Și contrar vederii predominante a ochilor miopi în ochii acestor oameni sunt mici și cu o mică rază de curbură a corneei. Adesea, o astfel de refracție are loc în rudele imediate ale pacientului, de cele mai multe ori transmise printr-un tip dominant autosomal. Acești copii se caracterizează printr-o acuitate vizuală suficient de ridicată la distanță fără ochelari, chiar și cu miopie înaltă. Detalii despre această boală și progresia ei - într-un articol pe tema "Cum să oprești progresia miopiei la copii".
Cel mai adesea, părinții acordă atenție faptului că copilul se uită la imagini sau jucării, foarte aproape de ochii lor, și acest lucru se datorează abordării unui alt punct de vedere clar. Pe fondus, de regulă, nu există simptome caracteristice ale alungirii axei anteroposterioare a ochiului - semiluna miopică, conul din partea temporală a discului nervului optic sau chiar stafilomul din jurul acestuia. Nu există o epuizare a membranelor ochiului, când se observă vase mari de coroide prin stratul întins al epiteliului pigmentar. Mai mult, nu există simptome ale unui curs complicat de miopie cu modificări în zona maculară, subțierea retinei și distrofie la periferie. La copiii de vârstă școlară, când există miopie progresivă, pot apărea astfel de modificări, de exemplu, în jurul discului nervului optic, dar nu corespund brusc cu gradul de miopie. Oftalmometria va indica o scădere a razei de curbură a corneei și o creștere a puterii sale optice comparativ cu norma de vârstă. Examinarea cu ultrasunete va arăta că mărimea ochiului PZO corespunde vârstei sau chiar mai puțin. Este foarte important să se efectueze biometria ochiului în două planuri: orizontală și sagitală. Cu miopie, ochiul păstrează o formă elipsoidală, tipică pentru un organ sănătos, ca și cum ar fi cu un pol posterior aplatizat al ochiului. Prin urmare, în ochii sănătoși, axa orizontală va fi mai mare. Aceeași relație este tipică pentru miopie. Corecția optică rațională a ochilor acestor copii promovează stabilitatea refracției și nu necesită tratament suplimentar conservator sau chirurgical.
O importanță deosebită este examenul cu ultrasunete pentru a doua variantă de miopie, datorită dimensiunii mari a globului ocular. Este tipic pentru aceasta ca o creștere a lungimii axei anteroposterioare și orizontale a ochiului. Și datorită formei elipsoidale, mărimea celui de-al doilea este, de asemenea, ceva mai mare. Din nefericire, prin această variantă de miopie, creșterea disproporționată a formei globului ocular se poate datora nu numai eredității, ci și factorilor intrauterini care duc la o întrerupere a formării globului ocular. Într-o serie de cazuri, poate fi o infecție fetală intrauterină, intoxicație a fătului. Simptomele sale sunt uneori găsite sub formă de focare vechi pigmentate chorioretinal sau focuri de culoare albă abia vizibile pe periferia retinei. Se crede că în aceste cazuri este posibil să existe o scădere a acuității vizuale maxime cu corecție, numită "ambliopie" (adesea nedisponibilă tratamentului). La pacienții cu ochi disproporționat de mari, se observă de asemenea adesea un tip de moștenire autosomal recesiv, ceea ce duce adesea la dezvoltarea miopiei complicate. Este clar că singura modalitate de a gestiona pacienții cu miopie este corecția rațională cu ochelari sau lentile de contact (cu miopie de grad înalt) pentru prevenirea ambliopiei și progresia miopiei. Este important de subliniat faptul că, cu miopie mai mare de 2 D, mulți medici insistă asupra purtării obligatorii a instrumentelor de corecție atunci când efectuează lucrări de la distanță. Acest lucru ajută la evitarea convergenței sporite asociate cu instalarea optică a unui astfel de ochi, împiedică slăbirea locuinței și progresia miopiei. Desigur, în starea staționară de miopie, acești copii nu au nevoie de intervenții chirurgicale de întărire a sclerei. Din păcate, corectarea ineficientă a vederii și încărcarea vizuală intensă pot provoca progresul miopiei. Și cu cât apare mai devreme, cu atât este mai malignă și poate duce la miopie complicată. În aceste cazuri este necesară efectuarea unui tratament menit să stabilizeze procesul de eliminare a miopiei progresive.
După 5 ani cu miopie stabilă, pot fi discutate aspecte legate de corecția chirurgicală a vederii. Și prima variantă a miopiei este aproape singurul caz de orientare patogenetică a operațiilor de keratorefrakion. În special, corecția laserului excimer, când o cornee cu adevărat "abruptă" este într-adevăr tăiată în dezvoltarea miopiei. Acum știm cum să oprim progresul miopiei la copii.