Ce este o alergie la medicamente?
Alergia la medicamente este o reacție anormală a organismului la o substanță medicamentoasă. Orice medicament este un potențial alergen. Alergiile se pot manifesta prin erupții pe piele și prin patologia organelor interne. Alergia medicamentului are diferențe semnificative față de efectul secundar al medicamentului.
• Dezvoltarea alergiilor medicamentoase este asociată cu o reacție excesiv de violentă a sistemului imunitar uman la medicament. Poate afecta diferite organe și variază în funcție de severitate. În majoritatea cazurilor, alergia la medicamente curge relativ ușor și afectează numai pielea. Forma cea mai frecventă este o erupție cutanată asemănătoare coreal, care constă din mici papule roșii, mici și mici și pete plate. De obicei, este însoțită de mâncărime și apare la câteva zile după începerea medicamentului. Forma mai puțin frecventă, dar și relativ ușoară este eritemul persistent de medicament (o formă localizată a unei reacții alergice). La câteva zile după începerea administrării medicamentului pe piele există pete. După câteva luni, ei trec, dar când sunt luați din nou, apar din nou în același loc.
Forme grele
O formă mai severă de alergie la medicamente este urticarie. Se caracterizează prin mâncărime severe și poate fi însoțită de edem al pleoapelor și buzelor. În cazuri grave, se pot dezvolta următoarele:
• angioedem - cea mai periculoasă este tranziția edemului la limbă, laringe și trahee;
• Anafilaxia este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o dezvoltare rapidă; se dezvoltă după o mușcătură de insecte sau o masă sau un medicament pentru care există o alergie și poate fi însoțită de pierderea conștiinței;
• eritem exudativ multiforme - o alergie severă la nivelul pielii, caracterizată prin apariția de pete roșii rotunde pe orice parte a corpului. Varianta malignă a eritemului exudativ multiform este sindromul Stevens Johnson, manifestat prin apariția blisterelor și a degenerării pielii. În absența unei diagnostice și tratament în timp util poate duce la deces.
• Erupția cutanată coripiformă este cea mai frecventă formă de alergie la medicamente. De obicei apare câteva zile după începerea tratamentului.
Toate formele de alergie la medicamente sunt mai mult sau mai puțin similare. Aproximativ 15% din pacienții spitalizați au riscul de a dezvolta o reacție alergică la un medicament. Cu toate acestea, numai 5% din aceste reacții vor fi adevărate. Penicilina este una dintre medicamentele care cauzează cel mai adesea alergii. Aproximativ 2% dintre persoanele din lume sunt alergice la antibioticele din grupul cu penicilină, deși reacțiile severe se dezvoltă destul de rar. Dacă pacientul are o reacție alergică la orice medicament, se poate presupune o alergie la alte medicamente. De exemplu, cu alergie la penicilină, există un risc de 10-20% pentru o astfel de reacție la medicamente dintr-un alt grup de antibiotice - cefalosporine.
De ce apare alergia?
Sistemul imunitar percepe medicamentul ca fiind străin și declanșează mecanisme de inflamație care provoacă urticarie și alte erupții cutanate. Nu se poate anticipa dezvoltarea alergiei la medicamente. Cu toate acestea, anumiți factori măresc probabilitatea apariției acesteia. Acestea includ:
• predispoziție genetică;
• administrarea simultană a mai multor medicamente;
• Potrivit unor rapoarte, femeile sunt mai predispuse la alergii decât bărbații;
• o serie de boli.
Penicilina este cea mai frecventă cauză de alergie la medicamente. 2% din populația lumii sunt alergice la medicamentele din grupul de penicilină. La identificarea unei alergii la medicamente, trebuie luate măsuri pentru a reduce manifestările sale. Dacă apar primele simptome, medicamentul trebuie retras imediat. Cu stupi, comprese reci si lotiuni calmante sunt folosite topic. Pacienților li se recomandă să nu ia băi și dușuri fierbinți, să poarte haine libere. Antihistaminicele pot reduce iritarea pielii. Dacă reacția alergică este severă, este necesar să se monitorizeze pacientul în următoarele 24 de ore pentru re-reacție sau deteriorare. Pentru a reduce erupțiile cutanate asociate cu alergia la medicamente, sunt prescrise antihistaminice.
Reacții repetate
Dacă pacientul a avut o dată un episod de reacție alergică la medicament, atunci de fiecare dată când luați acest medicament, se repetă și poate fi din ce în ce mai dificil. Pentru a exclude alergii la un anumit medicament, medicul poate efectua teste cu alergeni. Acestea includ, de exemplu, un test de piele în care o cantitate foarte mică de medicament este aplicată pe pielea pacientului, urmată de o evaluare a răspunsului la acesta. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toate medicamentele. O altă metodă - un test provocator - implică administrarea unei doze mici de medicament sub supravegherea unui medic. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să se suspecteze o alergie pe baza unei examinări a anamnezei pacientului.
• O notă privind alergia din istoricul medical al pacientului va contribui la evitarea prescrierii acestui medicament în viitor.
• Pacienții sunt sfătuiți să ia cu prudență medicamentele eliberate în farmacie fără prescripție medicală, deoarece există pericolul producerii unei reacții alergice; în cazurile îndoielnice, trebuie să consultați un farmacist sau un medic.
• În cazurile severe, pacienții pot fi sfătuiți să poarte o brățară specială care să cuprindă numele medicamentelor care determină o reacție alergică.
• Există un set special de medicamente în cabinetul medicului care este necesar pentru a oferi prim ajutor pentru reacția anafilactică, inclusiv epinefrina.
• În unele cazuri, pacienții pot suferi un curs de terapie desensibilizantă, aceasta fiind o procedură destul de nesigură care ar trebui efectuată numai într-un spital, în prezența personalului medical care are abilitățile de resuscitare.