Caracteristic pentru primele două până la trei luni de sarcină. Doar nu-l confunda cu bolile specifice pentru aproape toate femeile care așteaptă copii. De obicei, ei se declară greață, uneori vărsături dimineața, dar nu afectează starea generală a femeii însărcinate și nu necesită un tratament special. Prezenta toxicozei timpurii diferă de afecțiuni de faptul că vărsătura se repetă de câteva ori pe zi. Experții numesc această vărsătură indompată a femeilor însărcinate. Acesta este însoțit de o intoxicare ascuțită a corpului, în special ficatul este afectat. Se dezvoltă slăbiciunea, pulsul devine mai rapid, crește temperatura corpului, pielea devine uscată. Viitoarea mamă pierde greu. Este necesară o atenție medicală obligatorie.
Gestoza (toxicoza târzie)
Această afecțiune este caracteristică ultimului trimestru de sarcină. Are mai multe etape: odată ce boala se dezvoltă, una trece în alta. În prima etapă, mama viitoare va avea umflături pe picioare, pe mâini și mai târziu pe față. Ca o regulă, ea este prescrisă o dietă, în care se recomandă să nu mănânci picant și sărat, să beți mai puțin și să ia timp din timp și să vă aranjați zilele de descărcare. În a doua etapă a gestozei (nefropatie), tensiunea arterială crește pe fondul edemului, iar proteina apare în urină. Dar chiar daca mama insarcinata se simte bine, se recomanda spitalizarea, tk. Nefropatia poate trece rapid si imperceptibil in pre-eclampsie, care la randul ei ameninta eclampsia - ultima etapa a gestozei, cand o femeie isi pierde constiinta si crampele ei incep. Care este cauza preeclampsiei și eclampsia nu este clarificată. De regulă, preeclampsia se dezvoltă după a 30-a săptămână de sarcină. Toxicoza târzie afectează multe organe, inclusiv ficatul.
Grup de risc
- vârsta (peste 35 de ani);
- în cazul în care familia a avut cazuri de pre-expulzare;
- boli de rinichi, diabet, lupus;
- sarcini multiple;
- hipertensiune arterială înainte de sarcină;
- excesul de greutate.
Sarcina complicată
Există o serie de complicații rare ale sarcinii care manifestă o scădere accentuată a funcției hepatice. Ele reprezintă un pericol real pentru viitorul mamă și copil. Detectarea în timp util a bolii și a cauzelor acesteia este importantă pentru abordarea problemelor legate de gestionarea sarcinii și prezicerea rezultatelor acesteia.
Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate
Această boală apare rar și este asociată exclusiv cu sarcina. Este cauzată de acțiunea asupra unui ficat sănătos al unei femei gravide cu un nivel ridicat de hormoni sexuali feminini, care stimulează procesele de formare a bilei și suprimă excreția biliară. Există dovezi că colestaza este mai frecventă la femeile care au utilizat contraceptive orale înainte de sarcină. Boala nu este ereditară. Doar predispoziția genetică la o reacție colestatică neobișnuită la hormonii sexuali feminini este transmisă. Colestaza intrahepatică poate fi afectată în orice moment al sarcinii, dar cel mai adesea apare în primul trimestru al II-lea. De obicei, 1-3 săptămâni după naștere, boala trece. Nu există măsuri pentru prevenirea colestazei intrahepatice a femeilor însărcinate.
simptome
Principalul simptom al bolii este pielea senzațională de mâncărime, la care icterul poate fi atașat ulterior. În cazuri mai severe, greața, vărsăturile, durerea în regiunea epigastrică, mai des în hipocondrul drept și, de asemenea, slăbiciunea, somnolența, tulburările de somn pot deranja.
Cum afectează sarcina?
Cu această patologie, riscul nașterilor premature crește. Copiii suferă adesea de hipoxie cu severitate variabilă. Boala implică gestionarea activă a sarcinii, care constă în tratamentul medicamentos, monitorizarea atentă a fătului și, dacă este necesar, efectuarea livrării prematură prin operație cezariană.
Ficat gras acut al femeilor însărcinate
Serios, dar, din fericire, o boală destul de rară care poate apărea în timpul sarcinii. Este asociat cu defecte genetice în metabolismul acizilor grași la nivelul mamei și fătului. Bolile, de regulă, se dezvoltă în primul trimestru al II-lea, în cazuri rare - după naștere. Cel mai adesea, această patologie se observă în primar, cu sarcină multiplă, precum și în cazul dezvoltării preeclampsiei și eclampsiei. Nu există măsuri pentru prevenirea ficatului gras acut. Odată cu dezvoltarea ficatului gras acut, sarcina este imediat întreruptă, de obicei prin operație cezariană. Livrarea la timp permite salvarea vieții mamei și copilului.
simptome
Există greață, vărsături, dureri în abdomenul superior, precum și slăbiciune generală. Progresia insuficienței hepatice poate provoca icter, tulburări de coagulare a sângelui, sângerări generalizate, scăderea zahărului din sânge.
Hepatită virală
Această grupă include boala hepatică cauzată de o infecție virală. Distingeți între hepatitele A, B, C, D, E. Hepatita E este foarte rară în Rusia. Toți virușii hepatitei provoacă hepatită acută după infecție, adesea asimptomatică! Hepatita A și E sunt doar forme acute și, cel mai adesea, au ca rezultat recuperarea. Virusurile B, C și D sunt cauza dezvoltării afectării hepatice cronice. În acest caz, forma acută a bolii devine cronică. Este posibil să se îmbolnăvească cu hepatita A și E, folosind apă potabilă și alimente contaminate, precum și în caz de nerespectare a standardelor sanitare și igienice. Hepatita B, C și D sunt transmise prin transfuzia de sânge conservat contaminat și a produselor sale, prin injecții, cu operații dentare. Infecția cu hepatită B, C, D apare și la contactele sexuale cu partenerul infectat. Hepatita B, C, D pot fi transmise fătului.
Hepatită virală acută
De regulă, hepatita virală acută are ca rezultat o recuperare, în cazuri rare, o tranziție la o formă cronică.
simptome
Greață, vărsături, greutate în epigastru, febră, slăbiciune, iritabilitate, mâncărime intensă, urină închisă și piele galbenă.
Influența asupra sarcinii și nașterii
Posibile avorturi spontane și naștere prematură. În timpul procesului de naștere și în perioada postpartum timpuriu, riscul de sângerare crește.
Influența asupra copilului
Depinde mult de vârsta gestațională la care o femeie a contractat hepatită. Riscul de infectare a copilului crește odată cu boala în trimestrul III, precum și în cazul deteriorării placentei. Hepatita B, C sau D cel mai adesea copilul devine infectat în timpul nașterii, dacă are crăpături în piele sau în membranele mucoase, mai puțin frecvent - in utero. Prevenirea hepatitei la nou-născuți se efectuează în decurs de 24 de ore după naștere prin imunizare: un vaccin și o gamaglobulină hiperimună.
Hepatită cronică
La pacienții cu hepatită cronică, sarcina nu afectează evoluția bolii și nu reprezintă un risc pentru mama viitoare. În această perioadă, boala este cel mai des caracterizată prin activitate scăzută și o raritate de exacerbări. Prezența unei infecții virale a hepatitei la o mamă viitoare nu afectează cursul sarcinii și rezultatele acesteia. Hepatita cronică nu crește riscul apariției spontane a avorturilor spontane și a nașterilor morți și nici nu este cauza malformațiilor congenitale la sugari.
Simptome principale
Mâncărime, mărirea ficatului, lărgirea splinei. Icterul cu hepatită cronică este rar - numai cu exacerbări severe ale bolii.
Riscul de infectare a copilului
Mecanismele de infectare a unui copil cu hepatită cronică sunt aceleași ca și în forma acută a bolii. Infecția poate apărea, în principal, în timpul procesului de naștere. În cazuri rare - in utero. Prevenirea infectării unui nou-născut cu hepatită este asigurată prin vaccinare în primele ore după naștere.
Pot alăpta?
Femeile cu hepatită cronică A, B și C pot alăpta. Hrănirea naturală nu crește riscul de infectare a nou-născuților. Dar este important să se monitorizeze integritatea mameloanelor și membranelor mucoase ale gurii copilului. În prezența crăpăturilor sângerate în mamelon, deteriorarea mucoasei copilului de la alăptare pentru o anumită perioadă trebuie eliminată. Acum știm ce sunt afecțiunile hepatice în timpul sarcinii.