Rolul sistemului imunitar în reproducerea umană este foarte mare. Oamenii de știință au demonstrat că aproximativ o cincime din persoanele cu infertilitate inexplicabilă au probleme cu sistemul imunitar. Unul dintre factorii asociați cu sistemul imunitar, care poate duce la infertilitate, este sinteza organismelor antispermice.
Aceste organisme participă la procesul de interacțiune a gameților (gameți), fără a permite spermatozoizilor să intre în cochilia de ouă. Mecanismul prin care acestea fac acest lucru nu este încă pe deplin înțeles, dar este deja clar că acești anticorpi inhibă răspunsul acrosomial al celulelor spermatozoizilor, care acționează ca unul dintre factorii necesari pentru fertilizarea cu succes. Dacă unul dintre parteneri, bărbați sau femei, are corpuri antispermice, atunci calitatea embrionilor este de obicei mai gravă decât cea a persoanelor care nu au astfel de corpuri, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului infertilității prin fertilizare in vitro. Dacă ACAT este tratat fără succes cu tehnici conservatoare, metoda cea mai preferată pentru astfel de perechi este introducerea spermatozoizilor în ou (ICSI).
Metode pentru determinarea anticorpilor antispermici la femei
În reprezentanții sexului mai slab, anticorpii antispermici sunt determinați în mucusul cervical și în plasma sanguină. Este obligatoriu să se testeze prezența unor astfel de anticorpi la acele cupluri care se pregătesc pentru FIV.
Cel mai adesea în determinarea anticorpilor antispermici, se utilizează metode bazate pe determinarea anticorpilor care sunt îndreptate împotriva antigenelor membranare. Acestea includ metode precum:
- Testarea interacțiunii spermatozoizilor cu membrana mucoasă a colului uterin sau postcoital. Trebuie reamintit faptul că una dintre cele mai frecvente cauze ale unui test postcoital negativ este că există ACAT în spermatozoizi, adică problema este legată de un om, nu de cervix. Cu toate acestea, este adesea posibil să se observe o combinație atât a cauzelor de sex feminin, cât și de sex masculin. Testul postcoital nu este foarte fiabil atunci când se examinează infertilitatea și pentru el procentul de date false este foarte mare. Acesta este motivul pentru care nu este folosit niciodată singur, doar împreună cu informațiile provenite din cercetarea ACAT;
- MAR-test. Aceasta este o tehnică care vă permite să determinați numărul de spermatozoizi care sunt asociați cu anticorpi de clase IgA și IgG și vă ajută să cunoașteți titrul anticorpilor antispermici în astfel de fluide biologice cum ar fi mucusul cervical, spermoplasma, plasma sanguină. Acest test este recunoscut la nivel internațional ca un standard de diagnostic pentru ACAT, are o sensibilitate moderată și o specificitate ridicată;
- Testul de aglutinare cu latex este un test ACAT nou dezvoltat și nu testat complet. Acest test este o metodă directă de recunoaștere a ACAT în fluide biologice, cum ar fi plasma sanguină, sperma, mucusul cervical. Are o sensibilitate ridicată. Setul de anticorpi care pot fi detectați utilizând această metodă nu coincide întotdeauna cu setul de anticorpi detectați de cele două teste anterioare, astfel că acestea sunt în general combinate pentru a obține rezultate mai fiabile;
- ELISA (imunotestul enzimatic) - este cel mai adesea folosit pentru a căuta ACAT în plasma sanguină. Este considerată una dintre metodele suplimentare pentru diagnosticarea ACAT. Titrurile mari de ACAT, determinate prin această metodă în plasma sanguină la femei, nu pot fi asociate cu o deteriorare a debutului sarcinii.
Metode de tratament
Terapia cuplurilor care au fost diagnosticate cu un nivel crescut de ACAT se poate face de obicei în moduri diferite, în funcție de rezultatele examinării. În primul rând, în majoritatea cazurilor, se folosește o metodă de barieră, adică un prezervativ, cu utilizare constantă pe o perioadă de 2-5 luni sau în mod intermitent, atunci când prezervativul nu este utilizat doar în acele zile care sunt favorabile pentru apariția sarcinii.
Reducerea cantității de spermă care intră în corpul unei femei determină o scădere a sintezei anticorpilor și crește șansele de sarcină.
În același timp, se poate prescrie un tratament care reduce vâscozitatea mucusului cervical și inhibă sinteza ACAT la soți. Dacă metodele conservatoare nu ajută, atunci se deplasează la ISKI.