Tipuri de spirale intrauterine:
- DIU inerte. Varianta învechită, prima generație de spirale. În prezent, multe țări interzic utilizarea DIU-urilor inerte, deoarece folosesc o frecvență mai mare a spontaneilor și o fiabilitate redusă în comparație cu spiralele generațiilor recente;
- conținând cupru. A doua generație, principalul avantaj este portabilitatea satisfăcătoare, creșterea eficienței, ușurința introducerii / eliminării;
- hormoni care conțin DIU. A treia generație de spirale, care are avantajele contracepției orale și DIU. Ele reprezintă structuri în formă de T, ale căror picioare sunt umplute cu levonorgestrel sau progesteron. Ei au un efect local intenționat asupra mucoasei cervixului, a tuburilor uterine, a endometrului. Pro: scăderea episoadelor de boli inflamatorii ale organelor genitale, reducerea hiperpolimenoreei. Mai puțin: creșterea sângerării intermenstruale.
Avantajele dispozitivului intrauterin:
- fiabilitate ridicată a contraceptivelor;
- Spirala este concepută pentru utilizare pe termen lung (5-9 ani);
- costuri accesibile, proceduri de introducere rapidă;
- nu are un efect negativ asupra sistemelor corporale;
- capacitatea de a concepe după îndepărtarea spirală este restaurată în timpul unuia sau a două cicluri menstruale;
- o alternativă demnă de OK pentru femeile care sunt contraindicate contracepției orale și care dau naștere femeilor după 35 de ani;
- reduce riscul unei sarcini ectopice;
- DIU nu se simte în cursul coitusului, nu interferează cu partenerii.
dezavantaje:
- femeile care au o viață sexuală activă prezintă un risc crescut de inflamație;
- probabilitatea expulzării;
- la spargerea aciclică a instalației greșite, sunt posibile dureri;
- DIU nu protejează împotriva infecției HIV și a bolilor cu transmitere sexuală;
- nu este potrivit pentru femeile cu menstruație dureroasă și prelungită;
- în timpul primelor 2-3 luni de utilizare, DIU îmbunătățește fluxul menstrual;
- instalarea / îndepărtarea este efectuată numai de către un ginecolog.
Principiul de funcționare
Spiralele metalice (argint / aur) și spiralele din plastic inhibă activitatea vitală a spermatozoizilor, făcând imposibilă fertilizarea oului, schimbarea transformării fiziologice a endometrului, care împiedică implantarea unui ou fertilizat. DIU stimulează contracțiile uterului și a tuburilor uterine, datorită cărora oul fertilizat devine prematură în uter: endometrul nu este gata să primească oul, tropoflobul este defect, astfel încât implantarea devine imposibilă. Pe fondul hormonilor care conțin IUD, crește viscozitatea secreției cervicale, ca urmare a scăderii migrației spermatozoizilor prin tuburile uterine și uter, ovulația este suprimată.
Instrucțiuni de utilizare
Selectarea, introducerea, eliminarea DIU este efectuată de un ginecolog. Introducerea se efectuează în perioada de circulație abundentă menstruală, în 1-2 zile de ciclu - ceea ce garantează traumatizarea minimă a canalului cervical. Introducerea spirală intrauterină a câmpului de muncă și avortul necomplicat este acceptabilă.
Condiții pentru instalarea spiralei:
- examinarea ginecologului;
- colposcopie expandată;
- Smears pe flora canalului și vaginului cervical;
- frotiuri pe oncocitologie;
- rezultatele examinării cu ultrasunete a organelor pelvine.
Mod de administrare:
- cu ajutorul oglinzilor, descoperiți colul uterin, dezinfectați, prindeți mâna anterioară cu forceps;
- cavitatea uterină este măsurată prin sondă uterină;
- stabili o spirală în cavitatea uterină;
- taie antenele DIU, scoate forcepsul, dezinfecta, prescrie un curs de terapie cu antibiotice.
Contraindicatii absolute:
- inflamația cronică / acută a organelor genitale;
- sângerări uterine patologice de origine necunoscută;
- sarcina (presupusa / confirmata);
- oncologie a organelor genitale, fibromatoză uterină, stenoză a colului uterin;
- ectopia, polipultura, cervicita;
- o cicatrice pe uter, malformații ale uterului;
- adolescența, deformarea cavității uterine.
Contraindicații relative:
- sarcina ectopică în anamneză;
- lipsa muncii în trecut;
- anemie cronică, patologie endometrială;
- hiperpolimenoreea, risc crescut de infecții genitale.
Efect secundar:
- durere în cavitatea abdominală după / în timpul instalării spirală;
- bradicardie, anemie de deficit de fier;
- spontanizarea spotului în mijlocul ciclului;
- reacții alergice cutanate, boli infecțioase ale tractului urinar.
Condiții care necesită asistență medicală imediată:
- durere intensă de crampe în abdomenul inferior;
- o creștere accentuată a temperaturii pe fundalul durerii;
- menstruație, transformându-se în sângerări grele;
- definirea dispozitivului intrauterin în vagin;
- perforarea peretelui uterin al uterului;
- pelvioperitonită, salpingo-ooforită / endometrită acută.
Cel mai bun dispozitiv intrauterin
Există numeroase nume și producători ai Marinei, cele mai populare fiind Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. DIU hormonal, după instalare, începe să elibereze rapid levonorgestrelul, care împiedică concepția. Rata medie de eliberare a hormonului este de 14 mg pe zi timp de 5 ani;
- Juno bio T. Producată de producătorul rus, versiunea cea mai ieftină și cea mai fiabilă a spiralelor disponibile pe piață;
- Multiload. IUD semi-ovoid cu protuberanțe pe vârfuri, care contribuie la fixarea fiabilă a structurii pe pereții uterului;
- Nova T. Are o configurație în formă de T, ceea ce face instalarea mai puțin traumatică și ușoară.
Utilizarea autonomă a navei este inacceptabilă. Ridicați un tip acceptabil de dispozitiv intrauterin și instalați corect în cavitatea uterină poate numai ginecolog.