Aceasta se întâmplă atunci când părțile locului copilului sunt prinse în cavitatea uterină, sistemul de coagulare este rupt, se formează traume ale țesuturilor moi ale canalului de naștere și apare hipotensiunea și atonia uterului.
La o hipotensiune a uterului tonul și capacitatea uterului scad drastic. Sub influența diferitelor mijloace și măsuri menite să stimuleze activitatea contractilă a uterului, mușchii uterului încep să contracteze, deși uneori se întâmplă ca forța reacției de reducere să nu corespundă forței efectului.
Cu atonia uterului, agenții care activează activitatea contractilă a uterului nu au niciun efect asupra ei. Sistemul neuromuscular al uterului se află într-o stare de paralizie. Atonia uterului este un fenomen destul de rar, dar este însoțită de sângerări grave.
Etiologia sângerării atonice și hipotonice este diversă și provocată de diferiți factori:
- epuizarea corpului și a sistemului nervos, ca urmare a travaliului dureros și prelungit, slăbiciune persistentă a travaliului, oxitocină, livrare rapidă și rapidă;
- gestație severă și hipertensiune;
- atașarea scăzută a placentei și prezentarea;
- inferioritatea funcțională a uterului - supraaglomerarea uterului datorată politraumniilor, fătului mare, fetusurilor multiple;
- inferioritatea anatomică a uterului - subdezvoltare și malformații ale uterului, cicatrici asupra uterului după intervenție chirurgicală, fibrom uterin, afecțiuni inflamatorii anterioare și avorturi, care au determinat înlocuirea unei părți semnificative a țesutului muscular conjunctiv al uterului.
Sângerarea atonică și hipotonică poate fi cauzată și de un complex de câteva dintre motivele de mai sus. Acesta va fi răspunsul la motivul pentru care uterul nu se va contracta după naștere imediat și după câteva ore.
Într-o astfel de situație, sângerarea poate avea un caracter mai grav. Având în vedere faptul că sângerarea atonică este foarte dificil de deosebit de hipotonic, este recomandabil să se utilizeze un singur termen - sângerare hipotonică și un astfel de diagnostic ca atonia uterului ar trebui stabilit atunci când toate măsurile efectuate sunt ineficiente.
Semnele clinice de sângerare hipotonică sunt exprimate prin simptomul principal - sângerare profundă din uterul postpartum, ceea ce duce la alte simptome asociate tulburărilor hemodinamice și anemiei acute. Există semne de șoc hemoragic.
Starea femeii parturiente depinde de starea ei generală și de durata și intensitatea sângerării. Pierderea de sânge în timpul nașterii nu trebuie să depășească 0,5% din greutatea corporală, dar nu mai mult de 450 mililitri. În cazul în care organismul de maternitate este epuizat și reactivitatea organismului este mult redusă, atunci chiar și un ușor excedent al ratei de pierdere a sângelui poate duce la o imagine clinică severă.
Intensitatea sângerării depinde de severitatea imaginii clinice. Deci, dacă a existat multă pierdere de sânge - 1000 ml sau mai mult, atunci corpul femeii se descurcă mai bine decât cu pierderea rapidă de sânge în același volum sau mai mic, există riscul de colaps și de deces.
Diagnosticul hipotensiunii este stabilit pe baza simptomului sângerării uterine și a stării obiective a uterului.
În cazul sângerării hipotonice, tratamentul complex este efectuat fără întârziere. În același timp, se iau măsuri pentru a opri sângerarea și pentru a umple pierderea de sânge. Toate manipulările trebuie efectuate într-o ordine strict definită și vizează creșterea contractilității și tonusului uterului.
Cu o condiție satisfăcătoare a femeii parturiente, pentru a reduce cu succes uterul, este necesar să se aplice nou-născutului la sân în prima oră după naștere. În viitor, hrănirea ar trebui să fie frecventă - la fiecare două ore în timpul zilei. Atunci când un copil suge un sân, stimularea producerii de hormoni de oxitocină are loc și acesta este cel mai eficient mijloc de contracție a uterului. În timpul hrănirii copilului, uterul se contractă în mod activ și din această cauză femeia poate avea dureri în abdomenul inferior, care se simt asemănătoare cu contracțiile. Pentru ca uterul să se contracteze, în primele zile după naștere, gheața trebuie aplicată timp de 30 de minute și adesea se află pe stomac. Este recomandabil să se efectueze un tratament preventiv cu ierburi, începând cu al patrulea pentru postpartum. În aceste scopuri, puteți utiliza iarbă de urzică, frunze de mesteacăn, șarpe și păstăi de păstrăv. Sau, alternativ, utilizați un amestec de plante medicinale pentru a pregăti un decoct.
Nu este recomandat să se angajeze în exerciții fizice active pentru înăsprirea presei abdominale, deoarece un impact puternic asupra uterului și a altor organe abdominale care nu au luat încă locația inițială poate duce la un proces inflamator și poate provoca un aranjament incorect al organelor.
În ceea ce privește contractele uterului, atunci în prima dată după naștere, se eliberează o cantitate abundentă de sânge - lochia. Când schimbați poziția corpului și când o femeie se ridică, aceste secreții se pot intensifica. Treptat devin lumina, apoi roz, apoi se opresc la șase săptămâni după naștere. Pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a menține puritatea igienei, este necesar să se proceseze cu atenție organele genitale externe. Spălați de trei ori pe zi ar trebui să se termine prin spălarea de la decoctul de mușețel sau scoarță de stejar. Dacă există cusături, atunci după spălare, acestea trebuie tratate suplimentar cu agenți de vindecare. Lenjeria trebuie făcută numai din țesături naturale.
Este foarte important să începeți procesul de alăptare completă din primele zile. Procesul normal de lactație contribuie la normalizarea fondului hormonal al corpului feminin, iar perioada de recuperare postpartum va fi mai reușită. Pentru a restabili mai bine puterea și pentru a menține imunitatea, o femeie poate lua șoldul de trandafir sub formă de sirop, perfuzie sau sub formă de compot.