Indicațiile pentru operația cezariană sunt specificate în protocoalele speciale, care sunt strict respectate de obstetrician-ginecologi și permit evitarea autoactivității medicale. Acestea pot fi determinate chiar și în timpul sarcinii de către ginecologul consultației unei femei, atunci femeia se pregătește pentru operația planificată, este spitalizată în prealabil, examinată în spitalul de maternitate, împreună cu medicii determină data operației și așteaptă apariția copilului în lume. Dar, de asemenea, există indicii la naștere, atunci când problema livrării operative este decisă în spitalul de maternitate și, adesea, direct în sala de primire.
Indicatiile pentru livrarea cezariana planificata sunt:
- placenta previa completă;
- prezentarea incompletă a placentei cu sângerare marcată;
- decuplarea prematură a unei placente situate în mod normal, cu sângerare marcată sau suferință intrauterină fetală;
- inconsecvența cicatricilor asupra uterului după operația cezariană sau alte operații asupra uterului;
- mai mult de două cicatrici pe uter;
- poziția transversală a fătului;
- prezentarea pelviană a fătului în asociere cu un cap înfipat, cu o greutate a fătului mai mare de 3600 g și mai mică de 1500 g sau cu modificări anatomice ale pelvisului;
- gemeni fuzionați;
- prezentarea pelviană sau poziția transversală a primului făt la sarcini multiple;
- fetuși multipli (mai mult de două fructe);
- hipoxie fetală cronică, hipotrofie fetală, terapie medicamentoasă inaccesibilă;
- pelvis anatomic îngust de grad II-III de constricție, tumoare sau deformare a oaselor pelvine, afecțiune după operații de șold și pelvian;
- malformații ale uterului și ale vaginului;
- tumori ale colului uterin, ovarelor și altor organe ale cavității pelvine, blocând canalul de naștere;
Cancer extragenital, fibroame multiple uterine de dimensiuni mari;
- îngustarea cicatriciană a colului uterin și a vaginului, cicatrice pe perineu după suturarea rupturii celui de-al treilea grad cu nașterea precedentă;
- vene varicoase pronunțate în vagin și vulvă;
- exacerbarea infecției cu virusul herpetic al tractului genital;
- fertilizarea in vitro cu istorie obstetrico-ginecologică complicată;
- Vârsta primiparei este de peste 30 de ani în asociere cu patologia obstetrică și extragenitală;
- infertilitatea pe termen lung în istorie în combinație cu alți factori agravanți;
- boala hemolitică a fătului atunci când semnele de nastere nepregătite;
- sarcina transferată sau purtată în absența efectului rodostimuljatsii;
- boli grave ale sistemului nervos cardiovascular;
- grad ridicat de miopie;
- forme severe de pre-eclampsie, în absența efectului terapiei și semnele prenatale nepregătite (această indicație poate fi atribuită indicației la naștere - totul depinde de vârsta gestațională în care femeia gravidă este diagnosticată cu aceasta).
Indicatii pentru nasterea cezariana in timpul travaliului (de obicei chirurgie de urgenta):
- pelvis clinic îngust;
- descărcarea prematură a lichidului amniotic și lipsa stimulării ritmului;
- anomalii ale activității de muncă care nu sunt eficiente din punct de vedere medical;
hipoxie fetală acută;
- Detașarea unei placente normale sau inferioare;
- amenințarea sau începutul ruperii uterului;
- prezentarea și prolapsul buclelor cordonului ombilical cu semne de nastere nepregătite;
- Introducerea și prezentarea incorectă a capului fetal (frontală, vedere frontală a feței, vedere posterioară a înălțimii directe înalte a suturii în formă de săgeată);
- starea de agonie sau de moarte subită a mamei în timpul travaliului cu un făt viu.
În afară de indicațiile chirurgicale, se înregistrează și condiții pentru efectuarea unei operații cezariene: un făt viu (în unele cazuri, când este necesară o livrare urgentă, întârzierea care amenință viața femeii însăși, această condiție nu este respectată), consimțământul femeii la intervenție chirurgicală (dacă femeia este conștientă) purulente-septice.
Este de la sine înțeles că, pentru mamă și copil, nașterile naturale, fiziologice sunt mai favorabile. Operația cezariană este, în primul rând, ca orice laparotomie, ca orice anestezie, un risc imens pentru copil. În al doilea rând, aceasta este o perioadă postoperatorie mai lungă, incluzând o terapie destul de intensă, o dietă, probleme cu intestinul, sutura postoperatorie. Și, probabil, singurul avantaj față de livrare este lipsa de durere a procesului în sine, datorită suportului anestezic adecvat. Dar ... trebuie să vă mulțumesc înțelepților din trecut, care au confiscat secțiunea cezariană, pentru această ocazie de a da naștere unui copil sănătos și cel mai important - un copil viu și, în același timp, pentru a-și păstra propria viață. Și mulțumită ginecologilor obstetriciști moderni care refuză din forcepsul cavitar în favoarea livrării operative, ceea ce reduce în mod semnificativ numărul de leziuni la naștere la nou-născuți.
Deci, ca în celebra slogan sovietic "Patria a spus - este necesar, a răspuns Komsomol - este", dacă aveți mărturii pentru secțiunea cezariană, trebuie să fiți de acord și să încercați să rămâneți calm și să credeți că totul va trece fără complicații.
Livrare cu succes!