Caracteristici clinice
Simptomele depind de tipul de aritmie și includ:
- creșterea frecvenței cardiace;
- creșterea frecvenței cardiace;
- disconfort sau durere toracică;
- dificultăți de respirație;
- amețeli și leșin.
Mulți dintre noi cunosc senzația de "estompare" a inimii (extrasistole). Acest fenomen este, de obicei, inofensiv și necesită examinare numai cu atacuri frecvente. Încălcările ritmului inimii apar atunci când secvența normală de contracții a mușchiului cardiac este încălcată. Există mai multe mecanisme de aritmie. Stimulatorul propriu (nod sinoatrial) nu este capabil să pornească sistemul electric. În mușchiul cardiac, pot apărea focare patologice ale activității electrice, cauzând contracții suplimentare. Posibilă încălcare a impulsului electric.
Motivele medicale
Unele condiții pot provoca aritmii. Printre acestea:
- tensiune arterială crescută;
- boala cardiacă ischemică;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- cardiomiopatie (afecțiuni ale mușchilor inimii);
- consumul excesiv de alcool;
- embolism pulmonar;
- hipertiroidism.
Aproximativ o treime dintre pacienții care suferă de o formă obișnuită de aritmie - fibrilație atrială, nu pot identifica nici o cauză obiectivă. Aritmii pot afecta atât camerele superioare ale inimii (atria), cât și camerele inferioare (ventriculele). Există două tipuri principale de aritmii: tahicardie, în care frecvența cardiacă este prea mare și bradicardia, în care este prea mică. Tipurile specifice de aritmii includ următoarele stări. Fibrilația atrială este cea mai frecventă anomalie a ritmului cardiac, în care ritmul cardiac rapid este însoțit de un ritm absolut neregulat. Această afecțiune poate fi permanentă sau paroxistică și este mai frecventă la vârstnici. Nadzheludochkovaya tahicardie - o rată rapidă, dar regulată a inimii, este mai tipic pentru tineri. Fibrilația ventriculară - în acest tip de aritmie, stimulul patologic provine din ventricule, ceea ce poate duce la apariția unei forme severe de aritmie care necesită un tratament de urgență. Blocada cardiacă completă - impulsurile electrice din atriu nu ajung la ventricule. Ritmul cardiac scade brusc. Sindromul Wolff-Parkinson-Alb este o boală rară congenitală care provoacă o frecvență cardiacă foarte rapidă. Insuficiența cardiacă este incapacitatea totală a mușchiului cardiac de a contracta. Diagnosticul se face de obicei prin numărarea pulsului pe artera radială din zona încheieturii mâinii și apoi ascultarea inimii. La majoritatea pacienților, diagnosticul este confirmat prin electrocardiografie (ECG). Deoarece anumite tipuri de aritmii sunt tranzitorii, înregistrarea ECG zilnică poate fi utilizată utilizând un dispozitiv portabil. În plus, medicul poate prescrie teste de sânge pentru a identifica o posibilă anemie, precum și radiografia toracică.
perspectivă
Modificările neregulate conduc la scăderea eficacității inimii. Aceasta poate duce la o restricție a fluxului sanguin în muschiul inimii (ischemia), o încălcare a funcției contractile a inimii și o scădere a tensiunii arteriale. Mortalitatea în fibrilația atrială este de două ori mai mare decât în populație.
Riscul de accident vascular cerebral
Încălcarea funcției contractile a inimii duce la faptul că o parte a sângelui rămâne în atriu, ceea ce va crea condiții pentru formarea de trombi. Aceste trombi se pot muta apoi prin vase către organe îndepărtate, de exemplu în creier, cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Riscul mediu de accident vascular cerebral este de 5% pe gen și se răspândește odată cu vârsta, precum și în prezența hipertensiunii arteriale, a insuficienței cardiace, a diabetului și a bolilor coronariene. Pacienții cu vârsta sub 60 de ani care nu au factorii de risc menționați mai sus prezintă un risc scăzut de accident vascular cerebral.
morbiditate
Cele mai multe aritmii cardiace sunt rare la tineri, dar frecvența acestora crește odată cu vârsta. Fibrilația atrială este singura excepție; afectează 1% din populația cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani și 5% dintre persoanele de peste 65 de ani. Aproximativ 50% dintre pacienții cu fibrilație atrială au o vârstă de 75 de ani sau mai mult. Tratamentul aritmiilor variază în funcție de tipul lor. Printre metodele de tratament: terapia medicamentoasă este cea mai frecventă metodă de tratament a tahicardiei. De exemplu, medicamentul de alegere pentru fibrilația atrială este o toxină care poate încetini ritmul cardiac. Alte medicamente utilizate includ verapamil și beta-blocante; cardioversia - aplicarea unei serii de descărcări electrice în zona toracică sub anestezie. Această procedură poate restabili un ritm cardiac normal la pacienții cu forme severe de tahicardie supraventriculară; ablația radiofrecventa a nodului AV cu distrugerea căii patologice a conducerii impulsului; Setarea stimulatorului cardiac - la o frecvență cardiacă mai mică de 60 de batai pe minut și la episoade repetate de stop cardiac, trebuie instalat un stimulator cardiac artificial.
profilaxie
Într-o anumită măsură, tulburările de ritm cardiac pot fi prevenite cu ajutorul unor măsuri care întăresc sănătatea inimii, și anume exercițiile fizice regulate, renunțarea și nutriția adecvată. Orice medicament, tratamentul aritmiei cardiace oferă o varietate de modalități de a elimina problema cu acest organism.