Cauzele mai puțin grave ale durerii pelvine sunt, de obicei, de scurtă durată. Cu toate acestea, durerea poate fi foarte puternică, de exemplu, cu dismenoree - o afecțiune dureroasă care apare cu spasme ale uterului în timpul menstruației. Alte cauze mai grave și frecvente ale durerii pelvine cronice și severe sunt boala inflamatorie pelvină, sarcina ectopică și endometrioza.
Alte cauze ale durerii
Patologia anusului și a rectului poate fi, de asemenea, cauza durerii pelvine și este de obicei simțită în partea inferioară a spatelui. În cazuri mai rare, durerea pelviană poate apărea cu boli cum ar fi miomul uterin, apendicita, probleme intestinale sau vezică și cancerele organelor pelvine. Dacă durerea nu se oprește mult timp, trebuie să-i vezi un doctor. Afecțiunile pelvine inflamatorii (PID) includ inflamația uterului, a trompelor uterine și a ovarelor ca rezultat al infecției. Cea mai frecventă cauză a acestor boli este chlamydia, o infecție cu transmitere sexuală care apare în 50-80% din cazurile de PID. Alți factori probabil cauzali includ gonoreea și infecțiile anaerobe. PID poate să apară fie spontan, fie ca urmare a intervenției chirurgicale în zona pelviană sau după introducerea unui dispozitiv intrauterin (DIU). În cel de-al doilea caz, boala apare mai frecvent în prezența infecției nediagnosticate chlamydiene.
simptome
Durerea durează, de obicei, câteva ore, este localizată în regiunile abdominale inferioare și suprapubice și este dureroasă și dureroasă. Uneori poate fi foarte intensă și se intensifică în timpul actului sexual. Durerile au tendința să apară cu mișcări bruște și să scadă dacă femeia se află sau sta liniștită. Alte simptome includ dureri în timpul urinării și febră. Uneori durerea este atât de severă încât femeia nu se poate mișca și se simte greață, dar astfel de cazuri sunt relativ rare; mai des durerea este ușoară.
diagnosticare
Deoarece nu există o analiză specifică care să confirme PID-ul femeii, diagnosticul se bazează pe rezultatele unui sondaj cuprinzător. O valoare specială de diagnosticare sunt simptome precum durerea cervicală și bolile vaginale (intestinul țesutului din jurul colului uterin) cu examenul vaginal.
tratament
În cazurile severe, este necesară tratamentul într-un spital cu antibiotice administrate intravenos. În alte cazuri, tratamentul se face în ambulatoriu, cu antibiotice administrate în interior. Majoritatea femeilor cu PID suspectat ar trebui să treacă testul pentru chlamydia și, în mod ideal, să fie supuse unui examen într-o clinică urogenitală specializată. În astfel de clinici, li se va oferi medicilor nu numai pentru a fi supuși screeningului pentru chlamydia, dar și dacă este necesar să se supună unui tratament antibiotic înainte de sfârșitul sarcinii sau introducerea DIU. Sarcina ectopică determină starea în care ou fertilizat se dezvoltă în afara uterului, cel mai adesea în tubul uterin. Acest lucru poate apărea din cauza cicatrizării trompelor uterine, care se dezvoltă adesea ca urmare a unei infecții cu chlamydia. După 2-4 săptămâni după fertilizarea ovulului, tubul uterin se poate rupe, însoțit de dureri ascuțite și sângerare.
simptome
Durerea apare de obicei brusc și este localizată în abdomenul inferior, dreapta sau stânga. Durerea poate fi atât de puternică încât o femeie nu poate merge chiar. Cu toate acestea, uneori simptomele pot fi atât de neinteligibile încât înșeală atât medicul, cât și femeia care nu poate spune exact ce o deranjează. Dacă există o sângerare intensă internă, pacientul arată palid, se simte slab și amețit și poate să cadă la încercarea de a se ridica. De regulă, conversația arată că femeia are o întârziere sau caracter anormal al menstruației, în plus, poate simți semnele subiective ale unei sarcini timpurii. Cu toate acestea, uneori, o sarcină ectopică se poate manifesta înainte de termenul unei alte menstruații.
diagnosticare
Când se efectuează o examinare vaginală, medicul găsește de obicei durere în arcadele vaginului (zona vaginală din jurul colului uterin) pe partea în care pacientul simte durerea. Un alt simptom poate fi o creștere a dimensiunii tubului uterin, care poate fi confirmată prin ultrasunete. Testul de sarcină este de obicei pozitiv.
tratament
Ectopic sarcinii necesită măsuri de urgență, deoarece este o condiție potențial pune în pericol viața. În cele mai multe cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopie. În cazuri rare, tratamentul este limitat la injectarea metotrexatului de droguri.