Amenoreea sau lipsa menstruației pot apărea atât în timpul pubertății, cât și într-o etapă ulterioară a vieții unei femei. Amenoreea primară este o afecțiune caracterizată printr-o absență completă a unui ciclu lunar de la naștere la 16 ani. Amenoreea secundară apare după prezența inițială a menstruației și se caracterizează printr-o încetare bruscă a ciclului. În cazul în care ciclul lunar este întrerupt, există șanse, primul dvs. gânduri vor fi că sunteți gravidă. De fapt, există multe alte explicații posibile pentru întârzierea obișnuită. Deci, absența menstruației: cauzele, tratamentul - subiectul conversației pentru astăzi.
Amenoreea rar devine rezultatul unei boli grave. Cu toate acestea, incertitudinea cu privire la cauzele încetării bruscă a menstruației poate fi un stres pentru orice femeie. Nu vă panicați. După o cunoaștere aprofundată a istoricului medical și o descriere detaliată a simptomelor din partea dumneavoastră, un specialist poate determina cauza problemei. Tratamentul adecvat va duce în mod necesar la eliminarea menstruației.
Simptomele amenoreei
Principalul indicator al prezenței amenoreei este absența ciclurilor lunare. Această boală este de două tipuri:
- amenoreea primară - absența menstruației la vârsta de 16 ani.
- amenoree secundară - fără ciclu menstrual timp de 3-6 luni sau mai mult.
În funcție de cauza amenoreei, este posibil să aveți alte semne sau simptome, cum ar fi descărcarea lichidului alb lichid din sfârcuri, dureri de cap, probleme de vedere sau creșterea excesivă a părului facial și a corpului.
Cauzele amenoreei
Amenoreea primară
Amenoreea primară afectează mai puțin de 1% dintre fete la începutul adolescenței. Printre cele mai frecvente motive sunt:
- Anomalii cromozomiale. Acestea pot duce la epuizarea prematură a ouălor și a foliculilor implicați în procesul de ovulație și menstruație.
- Problema cu hipotalamusul. Observată cu tulburări funcționale ale hipotalamusului - zona creierului, care controlează funcțiile corpului și ciclul menstrual. Activitatea fizică excesivă, tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia, precum și stresul fizic și psihologic, pot contribui la perturbarea funcției normale a hipotalamusului. În cazuri foarte rare, apariția unei tumori în hipotalamus este baza pentru suspendarea funcționării sale normale.
- bolile pituitare. Glanda pituitară este glanda din creier care reglează ciclul menstrual. Prezența unei tumori sau a altor forme de dezvoltare agresivă poate afecta capacitatea glandei pituitare de a-și îndeplini funcțiile.
- Absența organelor genitale. Uneori, în timpul dezvoltării embrionare, apar anomalii, rezultând fete care se nasc fără cele mai multe organe ale sistemului reproducător feminin, cum ar fi uterul, colul uterin sau vaginul. În aceste cazuri, absența menstruației sau a amenoreei se datorează tocmai subdezvoltării sistemului reproducător.
- Patologii vaginale structurale. Patologiile structurii vaginului pot preveni sângerările menstruale evidente. Uneori, vaginul este blocat de o membrană sau o barieră, care împiedică curgerea sângelui în uter și cervix.
Amenoree secundară
Aminoreea secundară este mai frecventă decât primară. Motivul poate fi:
- Sarcina. La femeile de vârstă reproductivă, sarcina este cel mai frecvent motiv pentru absența menstruației. Atunci când un ou fertilizat este introdus în peretele uterului, este peretele uterin care începe să hrănească embrionul.
- Mijloace contraceptive. Unele dintre femeile care iau pilule contraceptive nu au un ciclu menstrual clar. După întreruperea administrării contraceptivelor orale, normalizarea poate dura trei până la șase luni înainte de restabilirea regulată a ovulației și a menstruației. Contraceptivele și dispozitivele intrauterine care conțin progesteron pot, de asemenea, provoca amenoree.
- Alăptarea. Mamele care alăptează, de asemenea, suferă adesea de amenoree. Deși au ovulație, dar nu are loc menstruația. Este important să știm că chiar și în această stare o femeie poate rămâne gravidă din nou! Și chiar și în absența menstruației.
- Stresul. Stresul emoțional poate înrăutăți temporar funcția hipotalamusului - partea din creier care controlează hormonii care reglează ciclul. Ca urmare, ovulația și menstruația pot fi suspendate. Ciclul lunar obișnuit se reia după scăderea intensității stresului.
- Medicamente. Utilizarea anumitor tipuri de medicamente poate duce la încheierea ciclului menstrual. De exemplu, antidepresivele, neurolepticele, unele medicamente pentru chimioterapie și corticosteroizi pot duce la apariția amenoreei.
- Boli. Bolile cronice pot întârzia sau opri menstruația. După restabilirea menstruației, reluați de obicei.
- Dezechilibru hormonal. O cauză obișnuită a amenoreei sau a unui ciclu neregulat este o boală cunoscută sub numele de sindromul ovarului polichistic. Această afecțiune duce la o creștere relativă a nivelului hormonilor estrogeni și a androgenilor din organism. Ca urmare, nivelul hormonilor produși de glanda pituitară scade, ceea ce duce la absența menstruației. Sindromul ovarului polichistic duce la obezitate, adesea neobișnuit de sângerare uterină abundentă, acnee și, uneori, în exces părul facial.
- Greutate corporală redusă. Greutatea corporală redusă distorsionează funcția multor hormoni din organism și poate opri ovulația. Femeile care suferă de tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, de multe ori nu au un ciclu de o lună din cauza acestor modificări hormonale.
Exerciții excesive. Femeile care se angajează în sporturi care necesită exerciții fizice mari, cum ar fi baletul, alergarea pe distanțe lungi sau gimnastica, suferă adesea de un ciclu menstrual neregulat. Factorii care contribuie la lipsa ciclului menstrual la sportivi - cantitatea minimă de grăsime subcutanată, tensiunea ridicată și excesul de energie.
- Disfuncție tiroidiană. Activitatea scăzută a glandei tiroide (hipotiroidismul) cauzează adesea tulburări și chiar absența menstruației. Boli ale glandei tiroide pot duce, de asemenea, la niveluri scăzute sau ridicate de producție de prolactină - un hormon produs de glanda pituitară. Schimbarea nivelului de prolactină poate afecta activitatea hipotalamusului și poate întrerupe regularitatea ciclului menstrual.
- Tumorile glandei hipofizare. Tumorile benigne ale glandei pituitare (adenom sau prolactinom) pot provoca producerea excesivă de prolactină. Excesul de prolactină poate perturba funcțiile glandei hipofizare, ca regulator al ciclului menstrual. Acest tip de tumoare este tratat cu medicamente, dar este nevoie de îndepărtarea chirurgicală.
- cicatrici și aderențe intrauterine. În acest caz, apare o stare în care fluidul se acumulează în membrana mucoasă a uterului. Uneori aceasta se produce ca urmare a procedurilor medicale legate de uter, cum ar fi extinderea și chiuretajul, secțiunea cezariană sau tratamentul fibrozei uterine. Adeziunile și cicatricile intrauterine interferează cu creșterea și scalarea normală a uterului, ceea ce duce la scăderea sau absența totală a menstruației.
- Menopauză prematură. De regulă, menopauza apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. Atunci când aceasta se întâmplă la o vârstă mai devreme, menopauza este definită ca prematură. În absența unei funcții adecvate a ovarelor, cantitatea de estrogen circulant din organism scade, ceea ce conduce, la rândul său, la o subțiere a membranei mucoase a uterului și la absența menstruației. Menopauza prematură poate fi rezultatul unor factori genetici sau a unei boli autoimune. Adesea, totuși, motivele pentru aceasta rămân necunoscute.
Diagnosticul amenoreei
Deși amenoreea rar apare ca urmare a bolilor care pun viața în pericol, aceasta poate duce la o serie de probleme hormonale complexe. Descoperirea adevăratei cauze a amenoreei poate dura mult timp și poate necesita utilizarea mai multor teste. În primul rând, medicul dumneavoastră vă va cere să faceți un test de sarcină. În plus, va fi efectuată o examinare completă ginecologică pentru a căuta semne de sarcină sau alte probleme cu organele reproducătoare. Dacă nu sunteți însărcinată, medicul va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre sănătatea dumneavoastră și istoricul medical. Pentru femeile tinere, această revizuire include testarea semnelor și simptomelor caracteristice pubertății. Următorul pas este de a efectua un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor, pentru a evalua funcția tiroidiană și nivelul hormonului de prolactină. De asemenea, medicii pot recomanda un test așa-numit progestin, în care pacientul ia medicamente hormonale (progesteron) timp de 7-10 zile. Medicamentul provoacă sângerări. Rezultatele acestui test arată dacă amenoreea este asociată cu absența estrogenului.
În funcție de semne și simptome și de rezultatele tuturor testelor și testelor de sânge, medicul poate solicita teste suplimentare. Tomografia computerizată, rezonanța magnetică sau ultrasunetele pot detecta tumori în glanda pituitară și alte tulburări structurale ale organelor de reproducere. În cele din urmă, se recomandă, uneori, laparoscopie sau histeroscopie. Acestea sunt metode chirurgicale stricte, în care organele genitale interne pot fi examinate.
Tratamentul amenoreei
Tratamentul, dacă există, depinde de cauza amenoreei. Uneori medicul recomandă o schimbare a stilului de viață, în funcție de greutatea pacientului, de activitatea fizică și intensitatea stresului. Dacă suferiți de sindromul ovarului polichistic sau de amenoreea sportivă, medicul dumneavoastră poate prescrie contraceptive orale pentru a rezolva această problemă. Amenoreea datorată unei încălcări a glandei tiroide sau a glandei pituitare sugerează un alt tratament.
Cel mai bun mod de a evita absența menstruației este de a conduce un stil de viață sănătos:
- Modificați dieta și faceți o activitate fizică pentru a atinge și a menține greutatea într-o gamă sănătoasă.
- Menținerea unui echilibru sănătos în viața de zi cu zi - muncă, odihnă și relaxare.
- Decideți care sunt tensiunile și situațiile conflictuale din viața dvs. și încercați să le evitați. Dacă nu puteți reduce impactul stresului pe cont propriu - întrebați-vă familia, prietenii sau medicul pentru ajutor.
Monitorizați modificările ciclului menstrual și, dacă există ceva care vă îngrijorează sau vă deranjează - solicitați sfatul unui specialist. Păstrați un jurnal și, în fiecare lună, marcați începutul fiecărui ciclu menstrual, durata acestuia și toate simptomele pe care le experimentați. Vorbiți cu mama, sora sau altă rudă apropiată și aflați dacă au o problemă similară. Acest tip de informații pot ajuta medicul să determine cauza amenoreei în tine. Uneori amenoreea provoacă anxietate și anxietate severă. Apoi, numai medicul va evalua simptomele absenței dvs. de menstruație, cauzele, tratamentul acestei afecțiuni. Cu un doctor, puteți găsi o modalitate de a reglementa ciclul lunar.