Cea mai bună opțiune este să consultați un ginecolog care va prescrie un contraceptiv oral bazat pe teste și examinare vizuală. Dacă din orice motiv nu este posibil să luați legătura cu un specialist pentru selectarea contraceptivelor hormonale, puteți să o faceți singur. Principala regulă de alegere: calitatea menstruației, reflectând fundalul hormonal. Sângerarea menstruală prelungită și prelungită indică o activitate marcată de estrogeni, slabă și scurtă - asupra activității gestagenilor. Criterii pentru o alegere adecvată a contraceptivelor orale: sănătate bună, fără sângerare intermenstruală, dispariția PMS.
Contraceptive pentru fumători
Contraceptive care conțin estrogen și concepte de fumat - sunt incompatibile. Intoxicația cronică cu nicotină afectează în sine corpul unei femei și, în combinație cu utilizarea contraceptivelor combinate (progestin + estrogen), efectul negativ al nicotinei crește de mai multe ori.
Riscuri și consecințe:
- coagulabilitatea sângelui crește;
- există un vasospasm pe termen scurt;
- mișcarea sângelui prin vene și vasele de sânge este dificilă;
- riscul de formare a cheagurilor de sânge crește, ceea ce duce la infarct miocardic, ateroscleroză, accident vascular cerebral.
Contraceptivele pentru femeile care fumează nu trebuie să conțină estradiol valerat, etinil estradiol, hemihidrat de estradiol. Ei pot lua contraceptive orale fără estrogen ("mini-băut"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indicele "mini-ferăstraie" Pearl este de 0,5-4. Aceste medicamente protejează în mod credibil împotriva sarcinii neplanificate și au un efect blând asupra corpului, dar controlul mai rău al ciclului, ceea ce duce la sângerare intermenstruală permanentă. "Mini-pili" se recomandă să fie luat continuu într-o pastilă pe zi de la prima zi de sângerare menstruală. Metode alternative de protecție: spirală hormonală, implant hormonal, medicament non-hormonal Benatex .
Contraceptive pentru nulipare
Pentru fetele non-generice și adolescenții activi sexual, contraceptivele orale moderne combinate sunt ideale. Acestea includ progestagen și etinil estradiol, sunt foarte eficiente în prevenirea sarcinii și o varietate de efecte terapeutice - atenuarea simptomelor PMS, stoparea durerii, controlul ciclului menstrual. La adolescenții care iau în mod regulat contraceptive combinate, manifestările de dismenoree dispar, volumul pierderilor de sânge în menstruație se diminuează și se restabilește echilibrul hormonal.
Contraceptive pentru fete:
- doze reduse de COC: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginecologii nu recomandă introducerea unei spirală endometrială la femei datorită unui risc ridicat de complicații: inflamație (uter, cervix, apendice), leziuni ale colului uterin, sângerări uterine excesive, subțierea endometrului, care este plină de avorturi în diferite stadii ale sarcinii, infertilitate. Pentru fetele și adolescentele nulipare este mai convenabil să se utilizeze metode mai sigure de protecție: supozitoare non-hormonale de Benatex , prezervative, contraceptive hormonale .
Contraceptive după avort și avort spontan
Contracepția adecvată după avort sau avort spontan, joacă un rol important - ajută la normalizarea fundalului hormonal, previne apariția proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale, previne eroziunea cervicală, protejează împotriva endometriozei, reduce severitatea sângerării. După avortul medical, mucoasa cavității uterine este rănită, sarcina repetată este strict contraindicată, dar abilitatea de a concepe este restaurată deja în ziua 8-12, de aceea, alegerea pastilelor contraceptive orale ar trebui abordată în mod responsabil.
Contracepție după avort și avort spontan
Contraceptive combinate. Acestea includ doze mici de estrogen și progestogene moderne. Indicat pentru admitere în 1-2 zile de la avort. Reduceți durata spotării, reduceți intensitatea contracțiilor uterine, controlați temperatura corpului, preveniți inflamația organelor pelvine, reduceți numărul de complicații precoce:
- monofazic (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trifazat (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye contraceptive ("mini-băut"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Ele diferă în eficiența contraceptivă bună, nu măresc tensiunea arterială, nu măresc riscul de tromboză, nu modifică parametrii funcționali ai ficatului.
Contraceptive după sarcină și cezariană
Contraceptivele contraceptive hormonale de ultima generatie garanteaza 99% protectie impotriva sarcinii nedorite, dar 1% ramane in momentul in care medicamentul este conceput la administrarea medicamentului. Contraceptive în timpul sarcinii, fătul nu dăunează, medicii nu au informații fiabile despre relația existentă între utilizarea contraceptivelor și malformații la copil, dacă o femeie ia pilula timp de cel mult o lună de sarcină. Începând cu a șasea săptămână, fătul începe să formeze un sistem sexual, sensibil la acțiunea hormonilor, astfel încât administrarea de medicamente însărcinate din acest grup poate provoca tulburări funcționale la copil. După ce ați aflat despre sarcina unei femei, trebuie să contactați un ginecolog care va sugera cel mai bun mod de a rezolva problema.
Metode de contracepție după naștere și cezariană:
Spermicide (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Se utilizează la reluarea relațiilor sexuale pe fundalul lactației sau în combinație cu alte metode de protecție. Fiabilitatea metodei este de 90-92%, efectul contraceptiv apare după 5-15 minute după administrare, durează 2-6 ore.
Gestagennye contraceptive orale (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Preparatele din acest grup încep să dureze 6-6,5 săptămâni după naștere. Utilizând regulat și adecvat mini-pilulele, eficacitatea lor contraceptivă ajunge la 97-98%.
Combinată OK . Admiterea estrogenelor gestagen este posibilă numai dacă alăptarea este întreruptă, deoarece estrogenul are un efect negativ asupra calității / cantității laptelui matern, reduce durata lactației. Tabletele ar trebui să fie luate pe un anumit program, fără omisiuni. Fiabilitatea contraceptivă a COC este de 99-100%.
Contracepția după operația cezariană este similară protecției după livrare naturală, diferența fiind una - pilula ar trebui să înceapă timp de 8-9 săptămâni după naștere.
Contraceptive pentru vene varicoase și chisturi ovariene
Boala varicoasă nu se referă la contraindicații absolute la utilizarea contracepției hormonale, cu toate acestea, progesteronii incluși în prepararea gestagenilor și estrogenilor pot agrava coagularea sângelui și starea vaselor venoase. Pentru a exclude riscul unei patologii grave - tromboza venoasă profundă, se recomandă ca atunci când se ia un contraceptiv oral continuu, consultați un flebolog. Aspectul de umflare a extremităților inferioare, durere, disconfort, greutate pe fundalul luării comprimatelor hormonale - o ocazie pentru tratarea imediată a unui specialist.
Contraceptivele hormonale în chistul ovarian cu geneza funcțională sunt utilizate ca metodă prioritară de tratament. Chisturile temporare (funcționale) apar la femeile de vârstă reproductivă, cu o terapie conservatoare selectată în mod corespunzător, după 2-3 luni. Cu chisturi necombinate, contraceptivele orale monofazice în două faze și cele monofazice sunt prezentate împreună cu acupunctura și terapia cu vitamine.
Contraceptive când alăptează
Contraceptive pentru mastopatie și miom uterin
Contraceptivele orale combinate pentru mastopatie sunt metodele preferate de contracepție. La femeile care iau COC pentru o lungă perioadă de timp, boala se îmbunătățește semnificativ, ciclul menstrual se stabilizează, durerea glandelor mamare dispare și apare o scădere progresivă a frecvenței de mastopatie. Droguri de alegere: COC monofazic (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC cu activitate androgenică scăzută (Jeanine, Jess).
COC cu miom uterin - o tumoare benignă a miometrului, corectează fundalul hormonal, ceea ce contribuie la încetinirea procesului de creștere / recesiune a fibroamelor. Droguri alese: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Contraceptive în endometrioză
Contracepția monofazică combinată în endometrioză are un efect terapeutic asupra miometrului și endometrului, eficacitatea tratamentului bolii cu medicamente din acest grup este de 57-59%. Droguri alese: Jeanine , Regulon , Yarina .