Pana in prezent, specialistii au acumulat o experienta suficienta in ceea ce priveste efectele adverse ale medicamentelor asupra dezvoltarii fetusului si a nou-nascutilor. Cele mai periculoase medicamente cu efect teratogen (dezvoltarea malformațiilor congenitale la un copil viitor).
Medicamentele contraindicate în timpul sarcinii pot avea efect în orice moment al sarcinii, însă cea mai mare cantitate de informații fiabile au fost obținute prin monitorizarea efectului medicamentelor în perioada de organogeneză (de la 18 la 55 de zile) și în timpul dezvoltării și creșterii fetale (după 56 de zile) .
În mare măsură regretul nostru, acțiunea teratogenă la om este dificil de prezis, pe baza datelor experimentale obținute pe animale. De exemplu, talidomida hipnotică este un teratogen real, iar la timp acest medicament a fost adesea prescris femeilor însărcinate din întreaga lume. La toate acestea, la comportamentul experimentelor pe animale, nu a fost dezvăluit niciun efect teratogen.
Printre altele, detectarea acestor complicații ale tratamentului medicamentos este, de asemenea, complicată de fundalul natural al anomaliilor fetale care sunt asociate cu alte cauze (alcoolism, ecologie, infecții virale etc.).
Există un număr mare de medicamente care sunt potențial periculoase din punctul de vedere al teratogenezei și al căror efect se manifestă atunci când există factori favorabili pentru acest lucru. Prin urmare, atunci când se prescriu medicamente pentru femeile aflate în perioada fertilă, este necesar să se evalueze riscul existent și să se coreleze cu beneficiile utilizării medicamentului în timpul sarcinii. De asemenea, este important să excludeți sarcina dacă medicamentele cu proprietăți teratogene sunt prescrise.
Pe baza rezultatelor obținute în urma experimentelor efectuate pe oameni și mai ales pe animale, drogurile din epoca modernă sunt clasificate în funcție de gradul de risc pentru viitorul copil în unele țări (Australia, SUA). Medicamentele sunt împărțite în categorii de la A, care sunt sigure, la D, care sunt periculoase pentru a prescrie în timpul sarcinii.
De asemenea, este alocată categoria X - aceste medicamente sunt contraindicate absolut femeilor însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că riscul de aplicare este mult mai mare decât beneficiul datorat efectului terapeutic scăzut.
Lista de medicamente din categoria X:
- antidepresive;
- contraceptive hormonale;
- antihipertensive (clorotiazidă, rezerpină);
- un număr de antibiotice (tetraciclină, streptomicină);
- vitamina A, dacă doza depășește 10.000 UI pe zi;
- analgezice (indometacin, aspirină).
Parțial contraindicat următoarelor medicamente:
- unele vaccinări (cu toate că nu se dovedește vreun prejudiciu cauzat de utilizarea vaccinurilor în timpul sarcinii);
- medicamentele care produc efecte secundare și sunt prescrise de către medic doar atunci când este necesar pentru sănătatea femeii însărcinate;
- preparate insuficient cercetate (riscul de aplicare nu este dovedit, dar nu este respins).
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o femeie nu poate folosi numai medicamente în timpul sarcinii, ci și o serie de plante medicinale. De exemplu, un afine, mamă-mamă-mamă și mamă-mamă, magnolie, ienupăr, stekhnia etc.
Înainte de a lua medicamentul, femeia gravidă ar trebui să studieze cu atenție adnotarea, deoarece indică în mod necesar dacă este posibil să se utilizeze acest medicament în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Pentru fiabilitate, puteți consulta un specialist.
La prescrierea medicamentelor și determinarea dozei, medicul trebuie să ia în considerare nu numai efectul asupra sarcinii, ci și efectul sarcinii asupra efectului medicamentelor. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii se schimbă absorbția, distribuția și excreția de medicamente. În plus, în timpul sarcinii, concentrația proteinelor se modifică, volumul fluidului extracelular, în trimestrul al treilea schimbă activitatea rinichilor și ficatului și participă la procesul de procesare și eliminare a medicamentelor.
Acceptarea fondurilor contraindicate ar trebui oprită în perioada de planificare a sarcinii, atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Când survine sarcina, trebuie să aveți grijă: urmați recomandările medicului și aveți grijă de aportul necontrolat de medicamente.