Tipurile aplicate de anestezie în secțiunea cezariană sunt împărțite în două zone: anestezie generală și anestezie regională. Dintre anestezicele regionale din lume pentru muncă, se utilizează anestezie epidurală, anestezie spinală și o combinație de anestezie epidurală spinală.
Anestezie generală
Alți 10 ani în urmă, anestezia generală a fost principalul tip de anestezie în operația cezariană. Experții care au dobândit o anestezie regională mai sigură nu au fost suficienți. În prezent, anestezia generală este utilizată numai în cazuri rare:
- În prezența contraindicațiilor la anestezia epidurală și spinală (sângerare acută, coagulopatie, trombocitopenie etc.);
- În situații specifice de obstetrică (prolapsul cordonului ombilical, poziția transversală a fătului etc.);
- În cazurile de urgență, atunci când nu există timp pentru pregătirea și efectuarea anesteziei regionale.
În cazul unei operații cezariene, anestezia generală provoacă mai multe complicații și este mai dificil de suportat decât cel local. Când sarcina modifică permeabilitatea tractului respirator, există probleme cu intubarea traheei. Riscul de ingestie a conținutului gastric în tractul respirator este semnificativ crescut, provocând pneumonie și insuficiență respiratorie severă. Anestezicele, utilizate în anestezie generală, puternic "bate" corpul nu numai mama, ci și un copil. Nou-născutul poate fi deranjat de respirație, sistemul nervos este deprimat. Există o întârziere, somnolență, letargie excesivă, ceea ce îngreunează medicii să facă o concluzie cu privire la starea nou-născutului.
Anestezia regională
Anestezia epidurală și spinală în secțiunea cezariană este considerată "standardul de aur" al anesteziei. Aceste metode sunt similare cu celelalte. Ei "taie" durerea numai într-o anumită parte a corpului. În același timp, mama este în minte și poate observa nașterea copilului ei. Anestezia regională se efectuează prin punching și injectarea unui anestezic în partea inferioară a spatelui - într-o zonă specială din apropierea măduvei spinării.
Diferența este că medicamentul cu anestezie spinală este injectat cu un ac în lichidul care spală măduva spinării. Aceasta este o injectare obișnuită. Și cu anestezie epidurală, medicamentul este injectat prin cateterul inserat, care rămâne în organism până la sfârșitul operației. Prin aceasta, este convenabil să administrezi alte medicamente fără a recupera.
Cu anestezie spinală, anestezia are loc în 10-15 minute, și cu epidurala numai după 20-30 de minute. Cu anestezie generală, pacientul simte rareori durere. Și cu anestezia regională, situația este oarecum diferită. Nu este atât de rar după anestezia regională că părintele continuă să simtă durerea. Uneori motivul este caracterul individual al unei persoane. Uneori, când începe luptele, sistemul nervos este supraexcitat și nu este complet blocat. Dar uneori motivul ineficienței anesteziei regionale este greșeala anestezistului.
Daca durerea in timpul operatiei cezariene ramane dupa anestezia spinarii, medicii de obicei trec la anestezia generala. Dar, deoarece anestezia generală nu este sigură pentru nou-născut, cu consimțământul mamei, operația poate continua cu durere foarte puternică. Astfel de cazuri, din păcate, nu sunt unice. Prin urmare, femeile însărcinate care planifică o operație cezariană "fără durere" numai pentru a nu experimenta durerile de naștere, merită să ne gândim cu atenție la consecințe.
Dacă durerea este simțită după anestezia epidurală, atunci soluția este destul de simplă. O nouă doză de anestezic este introdusă prin cateter. Este adevărat că va funcționa numai dacă este introdus corect cateterul. În plus, o doză suplimentară de medicamente pentru durere poate afecta nou-născutul.
Contraindicații: infecție în domeniul anesteziei, intoleranță individuală, tulburări de coagulabilitate a sângelui, trombocite scăzute etc.
Consecințele: după cezariană cu anestezie epidurală, apar dureri de cap severe care necesită reabilitare. După "spinalka" - durerile de cap nu sunt foarte puternice.
Avantaje: comparativ cu anestezia generală este destul de sigură pentru mamă și copil.