Indicațiile pentru masaj pot fi cu diverse vânătăi care provoacă hemoragii, întinderi ale mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor, în fracturi, indiferent de stadiul vindecării, mai ales dacă apare o fuziune lentă a fracturii, de asemenea, dacă fractura provoacă diferite tulburări funcționale (rigiditate articulară, , cicatrizarea țesuturilor), cu afecțiuni ale articulațiilor cauzate de infecție, în stadiul cronic, granularea rănilor și ulcerului trofic, atunci când se pregătește membrul amputației în proteză vaniyu. După masaj, durerea și umflarea trec mult mai repede, hemoragia din țesut scade, precum și efuziunea articulațiilor, mușchii întăresc, funcția articulațiilor și a mușchilor se dezvoltă mai bine, calusul osos începe să crească mai repede, apariția fuziunii țesutului conjunctiv, care poate duce la contracția mușchilor și rigiditatea articulației.
Masaj cu vânătăi și entorse de ligamente și mușchi
Unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt vânătăile membrelor și constituie aproximativ 45% din toate tipurile de leziuni. Dacă trauma a avut loc recent, în timp ce sa produs doar extinderea aparatului bagaj-ligament și integritatea nu a fost încălcată, masajul ar trebui efectuat în primele zile după accident. Dacă masajul este efectuat devreme, acesta poate ajuta la reducerea durerii, accelerarea procesului de resorbție a hemoragiei, efuzia în articulații și pungile mucoase, rezultând o recuperare mult mai rapidă a funcției motorii. Înainte de masaj, este important ca pacientul să poată relaxa cât mai mult posibil mușchii, pentru care este necesar să se stabilească un membru deteriorat într-o poziție fiziologică.
În primele zile se efectuează un așa-numit masaj de aspirație, care are loc într-un loc de deasupra rănirii, nu uitați că este necesar să fixați bine articulația deteriorată. Să presupunem că atunci când efectuați un masaj al unui aparat de sac și ligament în gleznă, este necesar ca o mână să fixeze piciorul, iar cealaltă să mascheze mușchii coapsei și piciorului inferior. Dacă există o lungime posterioară, atunci în timpul masajului trebuie eliminată. În timpul masajului, este folosit mai întâi lovitura (poate fi intermitentă sau intermitentă), apoi triturarea (de exemplu spirala), în combinație cu cursa de prindere care acționează continuu.
Pentru a efectua masajul, urmează direcția de scurgere venoasă, cu o frecvență de până la două ori pe zi timp de 5 până la 10 minute și nu ar trebui să existe durere în zona de vătămare.
Mai târziu, după 4 - 5 zile, dacă nu există fenomene reactive vizibile (fără umflarea țesutului, temperatură stabilă, absența zonei de hiperestezie în zona rănirii), puteți merge deja la masaj la locul rănirii. În acest stadiu, utilizarea frământării este posibilă, iar efectul ar trebui să fie ușor în toate direcțiile, însoțit de o curbare continuă. De asemenea, este necesar să se mascheze separat mușchii și diferitele grupuri musculare. În cazul în care starea funcțională a țesuturilor permite, atunci este posibil să se utilizeze alte tehnici de masaj, în timp ce nu trebuie uitat faptul că tehnicile de vibrație intermitentă efectuate sub formă de frecare, precum și efluurarea la prima dată după leziune ar trebui să fie excluse. Ar trebui să măriți treptat intensitatea masajului. Dacă este necesar să se facă masaj cu o vânătaie în apropierea articulației sau atunci când se întinde aparatul ligamental al articulațiilor, atenția trebuie acordată tendoanelor și pungilor mucoase și răsucirii articulației.
În primele zile, una sau mai multe sesiuni pe zi, care durează între 5 și 10 minute, vor fi suficiente, crescând treptat timpul până la 15-20 de minute.
Masajul ar trebui să fie combinat cu diferite exerciții fizice, în timpul sau după el. Este necesar să începeți cu mișcări active din partea leziunilor și nu trebuie să aveți o creștere a durerii. Dacă în zona de deteriorare, durere sau umflături ale țesuturilor apare, îmbinarea deteriorată ar trebui fixată în primele zile, iar îmbinările active ar trebui efectuate în articulațiile cel mai apropiate de zona afectată. De asemenea, eficiența masajului este îmbunătățită prin proceduri termice, de exemplu, apă caldă sau băi de aer. În primul rând, trebuie să aplicați căldură și apoi să începeți masajul.
Una dintre cele mai frecvente boli care duce la pierderea capacității de a lucra mult timp este boala articulară. Masajul joacă un rol principal în terapia complexă a diferitelor boli comune. Vă permite reducerea durerii, creșterea vitezei de resorbție a efuziunii în articulație, precum și în pungile mucoase periarticulare, stimulează circulația sanguină și fluxul limfatic în articulații și țesuturi periarticulare. Atunci când se aplică masajul, se constată o scădere a hipertensiunii musculare reflexe, care apare adesea cu diferite afecțiuni ale articulațiilor, se evită debutul atrofiei musculare, se îmbunătățește secreția fluidului sinovial, ceea ce crește mobilitatea articulației cu rigiditate, accelerează metabolismul interstițial și, în ansamblu, funcția pierdută a articulațiilor deteriorate.
Pentru masajul pacienților cu articulații este necesar să aveți o idee clară despre configurația lor normală, limitele, accesul la punga comună și localizarea pungilor mucoase de paracenteză și trebuie să cunoașteți în mod clar și să recunoașteți toate semnele efuziunii existente în articulații sau răsucirile lor. Cu toate condițiile efectuate, terapeutul de masaj se poate masaj competent, respectând tehnica indicată de medic. Înainte de a începe un masaj, terapeutul de masaj trebuie să ceară pacientului starea de sănătate, prezența și localizarea durerii sau alte plângeri. Toate informațiile obținute vor ajuta la determinarea metodelor care trebuie utilizate pentru masaj. De asemenea, datele obținute permit o concluzie generală cu privire la eficacitatea procedurilor desfășurate.
Pentru bolile reumatice sau infecțioase ale articulațiilor, masajul ar trebui făcut doar în stadiul subacut sau cronic al bolii. Dacă totuși există fenomene reactive în articulația afectată, de exemplu, umflare, temperatură locală ridicată, durere severă la simțirea articulației afectate, atunci în acest caz, masajul ar trebui să fie folosit în afara locului. În stadiul subacut, există adesea o hipertonie a mușchilor, care apare reflexiv ca răspuns la deteriorarea articulațiilor, astfel încât masseurul trebuie mai întâi să atingă o scădere a tonusului muscular. Astfel, cu implicarea articulației genunchiului în acest proces, este posibil să se observe o creștere a tonusului în următoarele grupe musculare: fascia largă a coapsei, cvadricepsul, semitendinosul, mușchii semimembranoși și bicepsul coapsei și, de asemenea, în mușchiul gastrocnemius. Tensiunea poate fi observată și în ligamentul propriu al patellarului și în tendonul articulat al mușchilor croitori, tendenți și semitendinici și trebuie remarcat faptul că în unele mușchi și atașamente la tendoane este posibilă o tensiune mai puternică decât în altele. Cu palparea efectuată cu atenție, creșterea musculară poate fi observată și în mușchii coloanei vertebrale inferioare toracice și lombosacrale. Pentru a elimina hipertonia musculară, este mai bine să utilizați vibrații mecanice blânde. Cu tensiunea crescută a țesutului conjunctiv subcutanat, cel mai bine este să masați folosind o tehnică reflex-segmentată.
Cu o slăbire a tensiunii țesuturilor din zona din spate, este posibil să se înceapă un masaj al mușchilor asociați articulațiilor deteriorate. De asemenea, atunci când apare hipertonicitatea musculară în timpul poliartritei infecțioase nespecifice, este posibilă hipotrofia musculară selectivă, care este deosebit de pronunțată în condițiile cronice. În afecțiunile articulației șoldului, hipotrofia începe, de obicei, în mușchii glutei, articulația genunchiului - mușchii cvadricepsului, articulația gleznei - extensorii tibiei și piciorului; cu afecțiuni ale articulației umărului - deltoid, supraspinatus, mușchii rotunzi subacutați și mici, articulații articulare - triceps, articulații ale încheieturii mâinii, articulații degete - șoareci interosse. În hipotrofia musculară, este mai bine să folosiți astfel de tehnici ca frecarea alternativă, curățarea și frământarea blândă. În timpul acestui proces, mușchii, cum ar fi miogeloza, care se caracterizează prin localizarea la locurile de atașare a mușchilor în timpul tranziției lor la întinderea fasciei sau în tendon, pot apărea în mușchii adiacenți articulațiilor.
În primele zile ale masajului, mergeți întotdeauna cu atenție în jurul zonei articulației afectate. Începe masajul cu periarticulare și apoi cu țesuturi moi, care acoperă articulația, pentru a îmbunătăți circulația limfei în cavitatea articulară. Nu trebuie uitat faptul că articulațiile infecțioase au adesea o încălcare a elasticității și mobilității pielii, ceea ce poate fi indicat de apariția îngroșării și senzațiilor dureroase atunci când pliul este îndoit. Într-o astfel de situație, ar trebui să utilizați metoda de triturare, efectuată sub formă de umbrire, în timp ce mișcările ar trebui să fie lente, masajul ar trebui să se facă strat cu strat: mai întâi pielea, apoi țesutul conjunctiv subcutanat și apoi fascia. Adâncimea selectată a stratului nu trebuie să fie constantă, iar stratul ulterior este masat cu un impact mai mic.
După masajul țesuturilor moi care se află în afara articulației, trebuie să procedați la masajul aparatului sac-ligament. O atenție deosebită trebuie acordată locurilor care au cel mai mare acces la articulația afectată. Dacă este o gleznă, atunci acest loc va fi suprafața din spate a sacului comun, situat pe ambele părți ale tendonului lui Ahile. Pentru articulația genunchiului - partea mediană din partea laterală a pliului, accesul de pe suprafața frontală a pungii genunchiului articular poate fi la segmentul minim din diferite părți ale tendonului mușchiului cvadriceps. Toate acestea arată în mod clar cât de bine este necesar un masaj să aibă acces la diverse articulații. În timpul masajului, este, de asemenea, necesar să se țină seama de localizarea pungilor mucoase în apropierea articulației, pe lângă acestea, acestea ar trebui masurate separat. Cele mai potrivite metode vor fi frecare circulară și curse longitudinale.
Exercițiile fizice trebuie să se desfășoare sub formă de mișcări active, pacientul trebuie să înceapă mișcări active din cel mai apropiat loc de leziune a articulațiilor, apoi, după ce fenomenul reactiv a scăzut, la articulația dureroasă.