- Vaginoză bacteriană
Cea mai frecventa cauza a secretiei vaginale patologice este vaginoza bacteriana. Se dezvoltă atunci când lactobacilii (bastoane Dodderlein), prezente în mod normal în vagin, sunt înlocuiți de alte bacterii. Factorii care provoacă dezvoltarea vaginului bacterian nu au fost pe deplin elucidați. Cu toate acestea, aceasta nu apare la pacienții care nu au avut raport sexual și este mai frecvent observată la femeile care spală în mod regulat vaginul (se aplică duș). Unul dintre semnele tipice de vaginită bacteriană este o deversare mai abundentă din vagin, care poate fi transparentă sau gălbuie. Ele au adesea un miros de pește și pot conține bule mici. Ultimul simptom apare în legătură cu eliberarea de gaz de către bacterii care cauzează disbacterioză. În vaginoza bacteriană, de obicei nu există nici o dovadă de inflamație; prezența lor poate indica o altă boală. Nu există o confirmare sigură că vaginoza bacteriană este transmisă sexual, astfel încât tratamentul unui partener nu afectează frecvența recidivelor și severitatea simptomelor. Vaginoza bacteriană este o stare neplăcută și, cu recidive frecvente, poate deprima o femeie - dar rareori cauzează orice complicație periculoasă. În multe femei, poate curge fără simptome. Ulterior, microflora patogenă din ele dispare independent, fără tratament.
Potențiale complicații
Vaginoza bacteriană poate deveni o problemă mai gravă în două cazuri.
• Se stabilește relația dintre infecția care provoacă vaginita bacteriană și unele cazuri de naștere prematură sau avort spontan în etapele ulterioare.
• Există, de asemenea, o posibilă asociere între vaginita bacteriană și afecțiunile pelvine inflamatorii care se dezvoltă după utilizarea contraceptivelor intrauterine.
Femeile gravide sunt în prezent supuse unui screening masiv pentru vaginita bacteriană, mai ales dacă au avut probleme similare în timpul sarcinilor anterioare. Terapia cu antibiotice dă un efect bun. Este posibil să se diagnosticheze vaginoza bacteriană tocmai prin detectarea bacteriilor patogene pe suprafața celulelor vaginale în timpul unei examinări microscopice. Vaginoza bacteriană poate fi suspectată dacă secreția vaginală are o aciditate scăzută (pH ridicat) sau un miros de pește, care este mărită prin interacțiunea cu hidroxidul de potasiu ("testul mirosului").
- sturz
Laptele poate provoca mai multe tipuri de ciuperci asemănătoare drojdiei. Toate acestea se găsesc adesea în mediul înconjurător. La fel ca în vaginoza bacteriană, nu există nici o indicație clară a unei căi sexuale pentru infecția în aftoasă, iar tratamentul asociat nu este indicat, cu excepția cazului în care are, de asemenea, simptome ale bolii. Se presupune că agentul patogen al aftei poate fi în mod normal prezent pe suprafața corpului și în intestin, care este rezervorul de infecție. De acolo se poate răspândi în vagin.
simptome
Detasabil cu afine, de obicei gros, alb, smântână sau gălbui. Adesea, în consistență seamănă cu brânza de vaci. Majoritatea femeilor suferă de mâncărime în vagin, disconfort și roșeață a organelor genitale externe. Cel mai adesea, aftoasa apare spontan, fără o cauză evidentă, dar se presupune că acest lucru se poate datora utilizării antibioticelor. Unele boli, cum ar fi diabetul și infecția cu HIV, pot provoca, de asemenea, o exacerbare. Boala este ușor de diagnosticat! când celulele de drojdie sunt detectate într-un frotiu vaginal. Cu toate acestea, în unele cazuri, diagnosticul se face pe baza simptomelor tipice și a îmbunătățirii după utilizarea supozitoarelor antifungice vaginale.
tratament
Multe femei se diagnostichează independent și își cumpără medicamentele adecvate în farmacie. Trebuie remarcat faptul că vaginita bacteriană este mai frecventă decât aftoasa, iar diagnosticul fără teste este adesea confundat. Tabletele antifungice, concepute pentru administrarea unică sau dublă, sunt foarte eficiente. Alte metode de tratament includ:
• Culturile de iaurt vii - unele femei notează îmbunătățirea și scutirea de mâncărime după injectarea iaurtului "viu" în vagin;
• refuzul de a folosi săpun pentru igienă genitală, precum și spumă de baie și produse de igienă intimă;
• poartă îmbrăcăminte "respirabilă", realizată din materiale naturale (cum ar fi bumbacul) - ajută la reducerea severității simptomelor sau a frecvenței recidivelor.
O mică parte dintre pacienți prezintă exacerbări frecvente, uneori în aceeași fază a ciclului. În acest caz, poate fi util să luați medicamente antifungice regulate înainte de exacerbarea preconizată, în decurs de 3-6 luni. Unele femei au în mod normal descărcări vaginale abundente, care sunt clare, inodore și nu sunt însoțite de mâncărime. Aceasta poate continua timp de mai multe luni sau ani fără efectul terapiei antibacteriene și antifungice. Cauzele acestui fenomen nu sunt cunoscute, dar factorul provocator poate fi utilizarea contraceptivelor hormonale.
- Eroziunea cervicală
Unele femei din colul uterin pot avea țesut, care este în mod normal prezent doar în canalul cervical. Această afecțiune se numește eroziune cervicală cronică. Deoarece acest țesut este mai puțin stabil decât mucoasa vaginală normală a colului uterin, eroziunea poate produce mucus care se desfășoară cu descărcarea vaginală. Tratamentul constă în eliminarea țesutului patologic prin înghețare sub anestezie locală (criochirurgie). Folosirea pilulelor contraceptive la început poate determina apariția unor descărcări mai abundente, dar altfel normale, din vagin. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În criochirurgie, temperaturile extrem de scăzute sunt folosite pentru a distruge țesuturile nedorite. Această tehnică poate fi utilizată pentru a trata eroziunea cervicală. Alocațiile care rezultă din sexul neprotejat duc la consecințe mai grave decât cele asociate cu infecții non-transmisibile sexual. Este important să aveți grijă de diagnosticarea și tratamentul precoce.
trichomoniaza
Trichomonasisul este cauzat de cel mai simplu tip de Trichomonas vaginalis și apare după un sex neprotejat. Simptomele apar, de obicei, la 1-4 săptămâni după infectare și includ, de obicei, descărcare abundentă gălbuie, verzui sau alb, care sunt foarte asemănătoare cu cele observate la vaginita bacteriană. De asemenea, secrețiile au adesea un miros de pește și pot conține bule. Spre deosebire de vaginita bacteriană, de multe ori există inflamație a vaginului și a organelor genitale externe, în cavitatea pelvisului mic poate fi observată durere. O proporție semnificativă de femei au eliminat simptomele, iar unele nu au simptome.
tratament
Diagnosticul se efectuează utilizând o examinare microscopică a frotiului. O femeie și partenerul ei sexual au nevoie de un curs de metronidazol și trebuie să se abțină de la actul sexual până când simptomele inflamației dispar. Foarte rar, agentul infecției nu răspunde la tratamentul specializat. Din fericire, în ciuda faptului că trichomoniasis este o infecție foarte neplăcută, practic nu provoacă complicații ireversibile. În cazul în care se constată o BTS, femeia are riscul de a avea alți pacienți, așa că este de dorit ca acești pacienți să efectueze un examen urogynecologic complet. Prezervativele ajuta la prevenirea răspândirii bolilor cu transmitere sexuală. Nu prezervativele din latex reduc riscul reacțiilor alergice. Analiza pentru trichomoniasis este efectuată, de obicei, în unități ginecologice. Bacteria poate fi izolată dintr-un frotiu din laborator. Majoritatea femeilor cu gonoree și chlamydia nu prezintă simptome evidente ale acestor boli. Ele sunt adesea complicate de durere în pelvisul mic sau sângerare după actul sexual. Mai puțini pacienți au descărcare clară sau gălbuie, eventual cu un amestec de sânge. Aceasta este o consecință a infecției colului uterin, care pe examinare pare roșie și inflamată. Ambele infecții sunt transmise în timpul actului sexual neprotejat. Simptomele apar, de obicei, în decurs de 1-3 săptămâni după infectare. În unele cazuri, medicul poate să decidă în mod greșit că cauza infecției este aftoasă și să suspecteze o altă infecție numai dacă tratamentul este ineficient. Diagnosticul este confirmat în timpul unei examinări uroge- necologice aprofundate, după care se prescrie un curs continuu de antibiotice. Desigur, partenerul sexual ar trebui, de asemenea, să urmeze un curs de tratament. Este necesar să se abțină de la actul sexual înainte de finalizarea cu succes. Pentru diagnosticul de gonoree și chlamydia, este necesară analiza frotiului, care este efectuată cu examen ginecologic.
Diagnosticul primar
Diagnosticarea în timp util a acestor infecții este extrem de importantă, deoarece, în absența tratamentului, probabil progresia lor cu dezvoltarea inflamației trompelor uterine și a organelor pelvine, precum și a infertilității. Motivele de mai sus pentru evacuarea vaginală patologică pot apărea, de asemenea, la copii și femei în postmenopauză. Cu toate acestea, alte motive sunt mai frecvente la aceste grupe de vârstă. Nivelul scăzut de producție a hormonilor sexuali feminini este un factor frecvent.
Nivelul hormonilor
Înainte de a stabili un ciclu regulat, peretele vaginal este mai subțire și are o rezistență mai redusă decât adulții, datorită nivelului scăzut de estrogeni și progestogeni (hormoni feminini) care circulă în sânge. Una dintre cauzele inflamației vaginului la fete poate fi reacția la un corp străin, introdus de copilul însuși. Poate fi un obiect inofensiv, ca puf sau jucărie mică.
infecție
Inflamația vaginului poate fi, de asemenea, asociată cu o igienă precară. Uneori poate fi cauzată de helminți. Detectarea secrețiilor vaginale la un copil poate perturba părinții din cauza fricii de acuzații de acțiuni lecheroase, dar medicii spun că în majoritatea cazurilor cauza este diferită. De obicei, un specialist trebuie să ia teste pentru a detecta agentul cauzal al infecției; De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o examinare detaliată a vaginului în cazul în care corpul străin este înăuntru. Ar trebui extras cu grijă - cu un minim disconfort pentru copil. Tratamentul cu succes se realizează, de obicei, pur și simplu prin respectarea regulilor de igienă și, în unele cazuri, cu ajutorul unui curs de antibiotice. Multe femei aflate la menopauză rămân active sexual și pot continua să fie expuse riscului de infecție. Cu toate acestea, o altă cauză mai frecventă a excrețiilor în această perioadă de viață este colpita atrofică.
motive
Probabil, boala se dezvoltă datorită subțierea peretelui vaginal pe fondul scăderii nivelului hormonilor sexuali feminini după menopauză. Astfel, vaginul devine mai susceptibil la infecții cu microorganisme situate pe piele. Numărul de bacterii vaginale normale care efectuează o funcție protectoare și lactobacili, care în mod normal cresc rezistența la bacterii patogene, scade, de asemenea.
Diagnostic și tratament
O femeie poate observa o scurgere, precum și o inflamație a vaginului și, uneori, sângerare, în special după actul sexual. Diagnosticul este stabilit de medic pe baza depistării în timpul examinării vaginale a modificărilor tipice ale peretelui vaginal. Poate fi prescris un curs de antibiotice sub formă de tablete sau creme. Deseori se folosesc și creme vaginale hormonale. Peretele vaginal poate deveni mai protejat prin utilizarea prelungită a terapiei de substituție hormonală (HRT). Femeile în vârstă activă sexuală sunt, de asemenea, susceptibile la boli cu transmitere sexuală. Terapia hormonală de substituție (HRT) constă în numirea unei combinații de estrogeni și progestogeni pentru a compensa deficiența hormonilor sexuali feminini care apare la femeile aflate în postmenopauză.