Amenințarea avortului: cauze, simptome, tratament .
Ei împart amenințarea întreruperii în două grupuri. Dacă se dezvoltă înainte de perioada de 28 de săptămâni, este o amenințare de avort spontan sau de avort spontan. Dacă perioada este de 28-37 săptămâni, este deja o amenințare de naștere prematură (un copil prematur poate supraviețui în aceste condiții).
Cauze de întrerupere
Deseori, întreruperea sarcinii apare din mai multe motive. Uneori este dificil de determinat care a fost punctul de plecare, dar pentru tactici ulterioare ale medicului este foarte important. Există diverse motive pentru amenințarea întreruperii:
- Tulburări hormonale
Cel mai adesea acesta este un defect al progesteronului, care este produs până la 16 săptămâni într-un corp galben, după - placentă. Destul de des există o combinație a unei deficiențe de estrogeni și progesteron (un hormon de sarcină). Ca urmare, endometrul nu se dezvoltă pe deplin și oul fetal nu poate fi implantat în siguranță în uter. Pentru amenințarea cu întreruperea conduce și excesul de hormoni sexuali bărbați - androgeni, care reduc conținutul de estrogeni. De asemenea, dacă sunt încălcate funcțiile altor organe hormonale (glandele suprarenale, glanda pituitară, glanda tiroidă), care afectează în mod indirect funcționarea ovarelor, aceasta poate provoca și o amenințare de întrerupere.
- Bolile virale și infecțioase
În amenințarea întreruperii, sunt predominante bolile infecțioase și inflamatorii ale sferei sexuale feminine (trichomoniasis, citomegalovirus, ureaplasmoză, chlamydia și altele). Agenții infecțioși provoacă inflamație în organele genitale, se ridică, infectează membranele, provoacă leziuni, ceea ce duce la amenințarea cu întreruperea. În plus, agravați amenințarea cu întreruperea prin afectarea placentei, perturbând nutriția fetală și provocând malformații de dezvoltare. Bolile comune infecțioase (pneumonie, rubeolă, gripa) nu sunt mai puțin importante. Cauza pierderii de sarcină în acest caz este lipsa vitaminelor, hipoxia fetală, intoxicația, febra.
- Patologia uterului
Bolile dobândite (miomul și altele) sau malformațiile congenitale ale uterului sunt, de asemenea, cauza amenințării de întrerupere. Acest lucru se datorează patologiei endometrului, lipsei de hormoni, inferiorității structurii uterului.
- Istoric insuficiență cervicală
Pur și simplu, un cervix inferior al uterului. Se dezvoltă datorită insuficienței hormonale sau ca urmare a leziunilor mecanice (rupturi cervicale în timpul nașterii, avorturi).
- Anomalii genetice
Ca urmare a anomaliilor genetice ale fătului, până la 70% din avorturile timpurii au loc. Astfel de încălcări pot fi asociate cu ereditate, condiții de mediu nefavorabile, pericole profesionale.
- Condiții patologice care se dezvoltă în timpul sarcinii
Printre acestea se numără placenta previa, policiladramnios, gestoza, în urma căreia alimentarea cu sânge în placentă este întreruptă, fetusul începe să sufere, ceea ce duce la amenințarea întreruperii.
- Bolile somatice cronice ale unei femei
Pielonefrită, diabet zaharat, hipertensiune arterială, defecte cardiace conduc, de asemenea, la o amenințare și o încălcare a fluxului sanguin uteroplacental.
Simptomele întreruperii
Durerea este semnul principal al amenințării de întrerupere. Poate avea o natură diferită: de la intensă și înghesuită la durere. Diferite și localizări ale durerii: în partea inferioară a spatelui, în sacrum, în abdomenul inferior. La o dată ulterioară, o femeie începe să experimenteze o hipertonică - "petrificare" a uterului. Uneori, tonul crescut al uterului este stabilit cu ajutorul ultrasunetelor, atunci când nu există plângeri de durere. Se întâmplă să fie local (pe un anumit loc) sau general. Semnalul mai periculos - sângerarea de la nivelul tractului genital, este mai puțin frecventă. Caracterul de descărcare a sângelui este diferit: de la zăpăcire la ușoară. Scarlatul, descărcarea strălucitoare este un semn de detașare a ouălui fetal care are loc în acest moment. Dacă secreția este întuneric sângeroasă, atunci vorbește despre vechea detașare a oului fetal, ca urmare a formării hematomului și a început să se desprindă.
Tratamentul întreruperii
Relaxarea emoțională și fizică reprezintă baza pentru tratarea amenințării întreruperii. În acest scop, prescrie sedative (valerian, motherwort) și pat de odihnă. Hipertensiunea uterului ajută la eliminarea spasmoliticii: spazgan, papaverină, but-spa. La o dată ulterioară, după 16 săptămâni, sunt prescrise tocoliticele, cum ar fi: o soluție de alcool, ginipral, partusisten. Pentru a opri sângerarea, se utilizează hemostatice (etamzilat de sodiu, dicinonă). În cazul deficienței hormonale, se utilizează medicamente care înlocuiesc progesteronul (Dufaston, Utrozhestan).