Rutele de transmisie a rubeilor
Rugăciunile sunt transmise cu picături de lichid eliberate din tractul respirator al unei persoane bolnave atunci când tuse sau strănut. Agenții patogeni cad în corpul unei persoane sănătoase prin membrana mucoasă a gurii sau conjunctivei ochiului. Există o perioadă prodromală sau inițială caracterizată prin simptome asemănătoare cu o răceală, febră, tuse și conjunctivită și perioada de apariție a unei erupții tipice. Un copil care suferă de rujeolă este cel mai contagios în perioada prodromală, înainte de a dezvolta o erupție cutanată. De regulă, pojarul are ca rezultat recuperarea completă.
Ameliorarea simptomelor
În ceea ce privește multe boli virale, nu există un tratament specific pentru rujeola. Activitățile uzuale includ consumarea abundentă și administrarea paracetamolului la temperaturi mai scăzute. În perioada prodromală, diagnosticul de rujeolă este dificil. Cu toate acestea, un medic poate bănui ceva mai sever decât o simplă răceală dacă febra și simptomele bolii persistă mult timp. Conjunctivită pronunțată poate sugera, de asemenea, un pojar. O caracteristică caracteristică a rujeolei este prezența petelor de tip Koplik pe mucoasa cavității bucale. Aceste pete albe mici apar mai întâi pe obraji opuse molarilor maxilarului inferior și se răspândesc treptat prin mucoasa cavității bucale. Picturile lui Koplic pot fi detectate cu 24-48 de ore înainte de apariția erupției cutanate. Unul dintre principalele simptome ale rujeolei este prezența pe piele a unei erupții cutanate tipice maculopapulare (pete roșii cu o înălțime în centru). La inceput, eruptia apare in spatele urechilor si de-a lungul liniei de crestere a parului din spatele capului, apoi se extinde la nivelul corpului si membrelor. Petele individuale se îmbină și se măresc, formând foci de leziuni roșii. Erupția durează aproximativ cinci zile. Apoi, petele încep să se vindece, să aibă culoare maro, după care stratul superior al pielii se exfoliază. Erupția se stinge exact după cum apare: la început dispare pe cap și apoi pe corp și membre.
Complicații ale pojarului
De regulă, pojarul are ca rezultat recuperarea completă. Cu toate acestea, unii copii dezvoltă complicații care pot avea consecințe pe termen scurt și lung. Complicațiile rujeolei pot fi împărțite în două grupe principale:
Scurgerea fără înfrângerea sistemului nervos
Complicațiile acestui grup au de obicei un curs ușor și previzibil. Adesea există inflamație a urechii medii (otita medie), precum și complicații ale tractului respirator superior, cum ar fi laringita. Pneumonia secundară bacteriană se poate dezvolta: de regulă, poate fi tratată cu antibiotice. Alte complicații includ ulcerația corneană și hepatita.
Complicații neurologice
Complicațiile neurologice sunt asociate cu înfrângerea sistemului nervos. Convulsiile convulsive sunt cea mai comună formă de convulsii; ele se dezvoltă la unii copii cu rujeolă la temperaturi ridicate. Encefalita (inflamația creierului) se dezvoltă ca o complicație a rujeolei la aproximativ 1 din 5000 de copii. De obicei, apare aproximativ o săptămână după debutul bolii; în timp ce copiii se plâng de o durere de cap. Deși în rujeolă, ca și în cazul oricărei boli virale care apare cu febră, cefaleea apare destul de des cu encefalită, este însoțită de somnolență și iritabilitate.
Simptomele encefalitei rujeolei
Copiii cu encefalita rujeolic arata bolnav, obosit si somnolenta, dar prezinta, de asemenea, semne de anxietate si entuziasm. În contextul encefalitei la copii, starea de sănătate se înrăutățește, se pot dezvolta convulsii. Treptat, copilul cade într-o comă. Mortalitatea din encefalita rujeolică este de 15%, ceea ce înseamnă că fiecare al șaptelea copil care moare moare. În 25-40% dintre copiii supraviețuitori, există complicații neurologice pe termen lung, incluzând epilepsia pierderii auzului de paralizie a membrelor și dificultăți de învățare. Subpanuta scleroză panencefalită (PSPE) este o complicație rară, cu un curs prelungit și debilitant. Aceasta se întâmplă la 1 din 100 000 de copii care au avut rujeolă, dar nu sa manifestat în sine timp de șapte ani după boală. Pacientul dezvoltă simptome neurologice neobișnuite, inclusiv mișcări discordante ale corpului, precum și tulburări de vorbire și viziune. De câțiva ani boala progresează și ia o formă mai severă. În timp, se dezvoltă demența și paralizia spastică. Diagnosticul de SSPE nu este adesea posibil să fie pus imediat, dar boala poate fi suspectată de manifestări clinice. Diagnosticul este confirmat de prezența anticorpilor rujeolari în sânge și lichidul cefalorahidian, precum și de modificările caracteristice ale potențialelor bioelectrice ale EEG. La copiii cu imunitate slabă, rujeola se dezvoltă de obicei mai sever și de lungă durată: sănătatea lor suferă mai mult decât bunăstarea copiilor cu imunitate normală, deseori dezvoltă complicații și o rată mai mare a mortalității. se poate termina cu un rezultat fatal. Tratamentul eficient al rujeolei nu există, deși pneumonia cu pojar poate fi tratată cu un medicament antiviral ribavirină sub formă de aerosoli.
vaccinare
Reducerea incidenței rujeolei este asociată cu introducerea vaccinului rujeolic eficient în anii '60 ai secolului trecut (în URSS, vaccinarea în masă împotriva rujeolei a început în 1968). Înainte de vaccinare, incidența rujeolei a variat de la 600 la 2000 de cazuri la 100.000 de persoane în anii diferiți. Până la începutul anilor 2000, acest indicator în Rusia era deja mai puțin de o persoană pe 100 mii, iar până în 2010, obiectivul era să-l reducă la zero.