Late etape
Cancerul pulmonar la un stadiu incipient apare deseori asimptomatic. La o etapă ulterioară, poate apărea hemoptizie, precum și următoarele simptome:
- tuse persistentă;
- durere în piept;
- infecții respiratorii persistente sau recurente;
- dificultăți de respirație;
- respirație șuierătoare;
- răgușeala vocii;
- greutate corporală redusă;
- lipsa apetitului;
- oboseală;
- durere în umăr sau braț.
Alte simptome sunt de obicei asociate cu răspândirea metastazelor - migrarea celulelor canceroase în alte organe prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice. De exemplu, răspândirea unei tumori în os poate fi însoțită de dureri și fracturi intense, metastazele hepatice sunt adesea cauza ascită și icter, iar în creier - schimbări în comportament. Marea majoritate a cazurilor de cancer pulmonar este asociată cu fumatul. O boală teribilă de cancer pulmonar, manifestările clinice apar deja într-o etapă gravă a bolii.
fumat
Riscul de a dezvolta o tumoare crește odată cu creșterea numărului de țigări afumate pe zi și a lungimii fumatului. Cu toate acestea, tinde să scadă odată cu abandonarea acestui obicei dăunător. Inhalarea fumului de țigară de către nefumătorii (așa-numitul fumător pasiv) crește probabilitatea bolii cu aproximativ 15%. Trecerea de la țigarete la tuburi de fumat sau trabucuri reduce într-o anumită măsură riscul, dar rămâne semnificativ mai mare decât cel al nefumătorilor.
Poluarea atmosferică
Un procent mic de cazuri de cancer pulmonar este asociat cu poluarea atmosferică, precum și prin inhalarea prafului industrial care conține particule de azbest, arsenic, crom, oxid de fier, gudron de cărbune și produse de combustie.
Tumorile secundare
Procesul malign în alte organe, de exemplu, glandele mamare sau prostata, poate fi însoțit de formarea unei tumori secundare în plămân cu simptome similare.
morbiditate
Barbatii, in plus fata de femei, contracta cancer pulmonar de trei ori mai des, dar aceasta diferenta scade odata cu cresterea numarului de femei fumatoare. Printre cauzele principale ale deceselor feminine cauzate de cancer, această formă de cancer se situează pe locul al doilea după cancerul de sân. Diagnosticul cancerului pulmonar se bazează, de obicei, pe anamneză și rezultatele examinării clinice. În plus față de simptomele pulmonare, este necesar să se acorde atenție semnelor tulburărilor hormonale, degenerării mușchilor și fibrelor nervoase, anemiei, trombozei, modificărilor articulațiilor, erupțiilor cutanate. Aceste simptome în unele cazuri însoțesc modificări maligne în plămâni.
Îngroșarea falangelor degetelor
Înglobarea falangelor finale ale degetelor și degetelor de la picioare (cum ar fi "copane") se observă în 30% din cazurile de cancer pulmonar, dar apare și într-o serie de alte boli, de exemplu în bolile cardiace congenitale.
Tipuri de cancer pulmonar
Carcinomul cu celule mici este cel mai malign și cu creștere rapidă a tumorii. Acesta reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de cancer pulmonar. Se dezvoltă din celulele producătoare de hormoni, astfel încât, în unele cazuri, unele dintre simptome sunt cauzate de tulburări hormonale. Celulele carcinom cu celule mici nu reprezintă un grup de tumori caracterizate printr-o creștere mai lentă. Acestea includ:
- carcinom cu celule scuamoase;
- cancer cu celule celulare;
- cancerul alveolar;
- adenocarcinomul pulmonar (o tumoare asociată cu inhalarea azbestului și, de asemenea, cea mai frecventă la nefumător).
Pentru diagnosticul cancerului pulmonar, se folosesc următoarele metode:
- Radiografia toracică - permite identificarea tumorilor cu un diametru de 1-2 cm (tumorile cu dimensiuni mai mici nu sunt detectate radiologic). La momentul apariției simptomelor, 90% din leziunile pulmonare sunt vizualizate prin radiografie;
- tomografie computerizată - permite identificarea formărilor mai mici, dar unele dintre ele pot rămâne nerecunoscute atunci când utilizează această metodă;
- scanarea prin rezonanță magnetică - asigură o vizualizare optimă a tumorii și a ganglionilor limfatici localizați în apropierea vaselor mari ale plămânilor.
bronhoscopie
Bronhoscopia este o metodă pentru studierea căilor respiratorii folosind un dispozitiv flexibil de fibră optică flexibilă - un bronhoscop. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preleva un țesut de tumori bronhogenice și pentru a spăla celulele din alte părți ale plămânului pentru testele de laborator.
Punctul de biopsie
În cursul acestui studiu, un ac subțire transtoracic inserat în cavitatea toracică sub control X sau CT este utilizat pentru a lua o probă de țesut dintr-o formare suspectă. Prognosticul general pentru pacienții cu cancer pulmonar este nefavorabil, cu toate acestea, dacă o tumoare este detectată într-o fază incipientă și nu există metastaze, intervenția chirurgicală poate duce la o vindecare. Metoda de alegere pentru pacienții cu afectare semnificativă a funcției pulmonare este radioterapia cu doze mari. Pentru pacienții cu o tumoare cu celule scuamoase care progresează încet, metodele chirurgicale și de radioterapie pot fi eficiente.
Intervenție chirurgicală
Cel mai eficient tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici nu este intervenția chirurgicală, dar este potrivit doar pentru 20% dintre pacienți, cu o rată de supraviețuire de numai cinci ani de numai 25-30%. Riscul de deces datorat intervențiilor chirurgicale este deosebit de ridicat la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Majoritatea dintre aceștia sunt fumători și au adesea boli concomitente ale sistemului respirator, cum ar fi bronșita și emfizemul.
chimioterapie
Carcinomul cu celule mici este singura formă de cancer pulmonar în care se recomandă chimioterapia, dar eficacitatea sa poate fi de scurtă durată. Speranța medie de viață a pacienților cu chimioterapie este de 11 luni după terminarea tratamentului (comparativ cu 4 luni fără chimioterapie). Aproximativ 10% dintre pacienții cu o formă limitată de cancer supraviețuiesc la 2-3 ani după tratament.
Metodele de tratament ale cancerului pulmonar includ:
Intervenția chirurgicală - îndepărtarea tumorii primare (în absența metastazelor și starea satisfăcătoare a pacientului);
- Radioterapia - are o importanță deosebită în tratamentul tumorilor inoperabile;
- Chimioterapia este principala metodă de tratare a cancerului pulmonar cu celule mici.
Incurabilul cancerului
Pentru a ușura starea pacienților fără speranță, se folosesc următoarele metode:
- introducerea unui stent miniatural pentru a mentine lumenul deschis al tuburilor bronsite blocate de tumoare;
- introducerea medicamentelor radioactive direct în bronhii;
- radioterapie cu doze mici de radiații pentru a ușura durerea osoasă, tuse severă și hemoptizie;
- numirea de steroizi pentru îmbunătățirea apetitului;
- utilizarea de morfină și alte analgezice narcotice pentru ameliorarea durerii.