Prin urmare, este clar că cantitatea excesivă sau lipsa de hormoni sexuali perturbă reglarea activității epiteliului glandular al glandelor mamare și poate duce la procese patologice în ele.
Mastopatia este una dintre cele mai frecvente boli printre femei: frecvența acesteia este de 30-45%, iar în cazul femeilor cu patologie ginecologică - 50-60%. Cele mai frecvente cazuri sunt femeile în vârstă de 40-50 de ani, incidența mastopatiei scade, dar incidența cancerului de sân crește.
Forme de mastopatie.
- Mastopatie fibrozitică difuză:
- Cu predominanța componentei glandulare;
- Cu predominanța componentei fibroase;
- Cu predominanța componentei chistice;
- Formă mixtă.
- Mastopatie fibrozitică nodală.
Fiziopatologia fibroasă-chistică, cu predominanța componentei glandulare, se manifestă clinic prin durere, aglomerare, densificare difuză a întregii glande sau a locului acesteia. Simptomele se intensifică în perioada premenstruală. Această formă de mastopatie se găsește adesea la fete tinere la sfârșitul pubertății.
Mastopatie fibros-chistică cu predominanță de fibroză. Această formă a bolii este caracterizată de modificări ale țesutului conjunctiv între particulele sânului. Cu zone de palpare, durere, densitate, arcuite sunt identificate. Astfel de procese predomină la femeile aflate în premenopauză.
Fibro-chistică cu prevalență a componentei chistice. Cu această formă, se formează multe formațiuni chistice de consistență elastică, bine legate de țesuturi. Un simptom caracteristic este durerea, care se intensifică înainte de menstruație. Această formă de mastopatie apare la femeile aflate în menopauză.
Calcificarea chisturilor și prezența conținutului sângeros în ele reprezintă un semn al unui proces malign.
Mastopatia fibroskizată nodulară se caracterizează prin aceleași modificări ale țesutului glandei, dar acestea nu sunt difuze, dar sunt localizate ca unul sau mai multe noduri. Nodurile nu au limite clare, cresc înainte de menstruație și scad după. Nu sunt legate de piele.
Diagnosticul se face pe baza simptomelor subiective (plângeri ale pacienților) și a examinării obiective, care include palparea sânului, în poziția de sus, cu o examinare secvențială a tuturor cadranilor.
Sigiliile care se găsesc în timpul palpării, în majoritatea cazurilor, sunt localizate în sectoarele superioare externe ale glandei. Uneori, sigiliile au o consistență neuniformă.
Atunci când apăsați pe sfârcuri, pot apărea alocări - transparente, luminoase sau tulburi, cu o tentă verzui, uneori - albă, ca laptele.
Studiile speciale folosesc mamografie, care se efectuează în prima jumătate a ciclului menstrual. Ecografia se face, de asemenea, în prima fază a ciclului. Mai ales bine, ultrasunetele determină schimbările microsisteme și educația.
Imagistica prin rezonanță magnetică, cu sporirea contrastului, face posibilă diferențierea leziunilor benigne și maligne ale glandelor mamare, precum și definirea mai precisă a naturii leziunilor ganglionare limfatice axilare, adesea însoțite nu numai de procese maligne, ci și benigne în glandele mamare.
Se efectuează o biopsie de puncție, urmată de o examinare citologică a aspiratului. Precizia diagnosticului de cancer cu această metodă este de 90-100%.
Femeile cu tulburări menstruale suferă adesea de mastopatie fibrochistică, iar acești pacienți sunt expuși riscului de a dezvolta cancer mamar. De aceea, un examen ginecologic trebuie să includă în mod necesar palparea glandelor mamare.
O femeie care a găsit o strângere în glanda mamară este sigur că va fi adresată unui oncolog.
Tratamentul este prescris numai atunci când toate metodele de diagnosticare au asigurat că pacientul nu are formare malignă. Fibroadenomul trebuie îndepărtat chirurgical. Alte forme de mastopatie sunt tratate conservator.