Ce este chistul ovarian?
În primul rând, să analizăm funcția ovarelor. Ovarii sunt un organ hormonal asociat, de aproximativ 3 centimetri, care se află în apropierea uterului și conține multe ouă. În fiecare lună, ovarul "pregătește și eliberează" de obicei un ou (poate nu unul, poate doi). Acest ou, situat într-o capsulă subțire și înconjurat de un lichid, se numește folicul. De la un caz neexplodat din diverse motive, un folicul din care un ou ar fi trebuit să apară, de exemplu, din cauza tulburărilor hormonale sau a proceselor inflamatorii, se formează un chist folicular. Este o formare cu pereți subțiri care este umplută cu conținuturi lichide sau vâscoase, ale căror dimensiuni sunt mai mari de 3 cm în diametru. În medie, chisturile foliculare pot ajunge la o dimensiune de 5-6 cm, și uneori mult mai mult. Astfel de chisturi au întotdeauna o cameră. Deși în unele cazuri mai multe astfel de chisturi foliculare se pot forma simultan în ovar, care se potrivesc strâns una cu cealaltă și dau impresia unei structuri cu mai multe camere. La femeile aflate la vârsta fertilă, foarte des există chisturi funcționale (fiziologice), care, în cele mai multe cazuri, se dizolvă singure.
Conform clasificării internaționale a tumorilor ovariene, nu toate aceste formațiuni chistice, prin natura lor clinică, sunt chisturi adevărate. Chistul adevărat crește datorită creșterii conținutului și expansiunii membranelor și nu datorită diviziunii celulelor din care se formează carcasa chistului, așa cum este cazul proceselor tumorale. Deci, chisturile uterului sunt chisturi adevărate ale corpului galben, chisturi foliculare și chisturi paraovariene, aceste tipuri de chisturi nu sunt supuse malignității - degenerare malignă. Dar chisturile mucinoase și dermoide sunt neoplasme benigne ale ovarelor. Chistul endometrioid ("ciocolată") este una dintre manifestările endometriozei ovarelor și, de asemenea, aparține unei categorii complet diferite de afecțiuni ginecologice.
Simptomele unui chist ovarian.
Majoritatea chisturilor ovariene sunt de dimensiuni mici și nu produc nici un simptom. Cu toate acestea, unele pot fi însoțite de dureri dureroase, un sentiment de greutate și presiune în abdomenul inferior și în zona sacrumului, durerea în timpul actului sexual. Uneori un chist poate duce la defecțiuni ale ciclului menstrual, făcându-l mai scurt sau mai lung. În cazuri mai rare, chisturile pot provoca dureri severe, sângerări și chiar peritonite. Uneori există nevoia frecventă de a urina (când se stoarcă chistul de vezică mare). Frecvențele complicate ale chisturilor ovariene și ale chisturilor parovariene sunt torsiunea picioarelor chistului și supurația chistului, precum și ruptura capsulei sale. Atunci când picioarele sunt răsucite, vasele de sânge sunt stoarse, alimentarea cu sânge a chistului este întreruptă și apare o reacție inflamatorie, însoțită de simptomele "abdomenului acut": dureri acute în zonele abdominale inferioare, fenomene de intoxicare (febră, greață, vărsături) și iritații ale peritoneului. Procesul de supurație a chistului este, de asemenea, însoțit de febră și durere acută în abdomen. În cazul unor complicații, o femeie are nevoie de ajutor specializat urgent.
Diagnosticul.
Diagnosticul chistului ovarian se bazează pe plângerile pacientului, dar, în majoritatea cazurilor, această boală apare fără manifestări clinice, cel mai adesea chisturile sunt descoperite accidental de către un medic în timpul examinării ginecologice a unei femei sau în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor cavității abdominale. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate confirma și pune un diagnostic mai precis. Uneori medicul trebuie să recurgă la RMN și teste de sânge.
Observarea și tratamentul chisturilor.
Dacă chistul este mic și nu vă face simptome, atunci îl puteți observa timp de câteva luni cu ajutorul ultrasunetelor, majoritatea chisturilor funcționale trec singure după unul sau două cicluri menstruale. Dacă cauza formării chisturilor este un proces inflamator în ovare, atunci înainte de a combate chistul, îndepărtați mai întâi inflamația.
Decizia medicului de a observa sau de a elimina chistul este influențată de mulți factori: vârsta, dimensiunea chistului, caracteristicile sale ultrasunete, precum și simptomele. De exemplu, chisturile dermoide și endometrioamele nu trec de la sine, deci sunt îndepărtate numai chirurgical.
Indiferent dacă chistul provoacă simptome sau nu vă deranjează deloc, trebuie să îl urmăriți: este important ca chistul să se rezolve (amintesc că cele mai multe chisturi funcționale se deplasează singure după 1-2 cicluri). Sau, cel puțin, să nu crească în dimensiune. În majoritatea covârșitoare a chisturilor sunt benigne, deși în unele cazuri rare sunt maligne.
În cazul în care trebuie să îndepărtați chistul chirurgical, trebuie să știți că există mai multe metode: laparoscopie (această operație este efectuată printr-o incizie minimă cu o cameră video specială) sau o operație cavitară. Medicul dumneavoastră va alege metoda cea mai potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de vârsta dumneavoastră, dimensiunea formării chistice, caracteristicile sale și mulți alți factori.
Prevenirea.
Este posibil să se prevină formarea unui chist ovarian? Contraceptivele pot reduce șansa de a forma un chist ovarian și un endometriom funcțional. Influența asupra formării și creșterii altor tipuri de chisturi nu este încă posibilă.
Dar controalele regulate la ginecolog vor ajuta la detectarea în timp util a inflamației, la diagnosticarea corectă și la un tratament sau, dacă este necesar, la o operație.