Cervicita este un proces infecțios total în colul uterin, incluzând inflamația mucoasei și inflamația mucoasei vaginale a colului uterin. Cervicita este rar izolata, in 75-80% din cazuri, boala este insotita de patologii adiacente - vaginita si endometrita. Cervicita cronică poate duce la eroziunea colului uterin, formarea de polipi în cavitatea uterină, degenerarea malignă a structurilor celulare ale uterului, infertilitatea.
Cervicita: cauze
Se dezvoltă ca urmare a intruziunii în canalul cervical al streptococilor, stafilococilor, E. coli, mai puțin frecvent - viruși, trichomonați. O microfloră anaerobă și chlamydia joacă un rol în apariția cervicitei. Cervicita de etiologie sifilitică sau tuberculoasă este relativ rară.
Factori predispozanți:
- perioada climacteristică;
- iritarea cervicală prin contracepție chimică / mecanică;
- slăbirea imunității, omisiunea uterului;
- traumatic (numeroase rupturi perineale / cervicale);
- ectopia colului uterin, întreruperea chirurgicală a sarcinii.
Soiuri tipice de patologie
- Cervicită virală. Agentul cauzal este virusul existent în organism - HIV, herpes simplex, papilomavirus uman. Cervicita virală se manifestă în mod deosebit vii - senzații dureroase în timpul urinării, mâncărime severe în organele genitale externe, tăierea durerilor în abdomenul inferior.
- Cervicita purulenta. "Începe" pe fundalul bolilor venerice, caracterizat prin adaosul deformării subepiteliale a membranei cervicale și inflamația materialului celular al epiteliului cilindric. Cervicita purulentă provoacă procese inflamatorii în alte organe ale aparatului reproducător, previne purtarea fătului și cauzează patologia obstetrică.
- Cervicită bacteriană. Este rezultatul activității bacteriilor patogene. Patologiile sunt precedate de gonoree, trichomonie, dysbioză vaginală.
- Cervicita atrofică. Ea rezultă din penetrarea virusului în timpul coitusului neprotejat sau se dezvoltă după avorturi incorecte și chiuretaj diagnostic.
- Cervicita candida. Boala asociată cu parazitism prelungit al fungilor Candida în cervix.
- Cervicită difuză. Patologia care se răspândește în secțiunea vaginală a uterului.
Cervicită acută: simptome și tratament
În prima etapă, mucoasa canalului cervical este afectată de implicarea ulterioară în procesul patologic al stromului. Forma acută de cervicită se caracterizează printr-o extindere a modelului vascular, acumularea de leucocite în apropierea glandelor și vaselor, abcese perivendulari / perivasculare juvenile. Pacienții sunt îngrijorați de durerea moderată la nivelul abdomenului inferior, ars în vagin, secreția mucopurulentă sau purulentă din tractul genital, sângerarea postcoitală, nevoia frecventă de a urina. Atunci când examinarea ginecologică relevă pufos, înroșirea mucoasei segmentului vaginal al colului uterin, semne de pseudo-eroziune sau "eroziune continuă".
Diagnosticul de "cervicită acută" se bazează pe o examinare vizuală a colului uterin, cu ajutorul unui colposcop și a oglinzilor vaginale, o anamneză, o examinare bacteriologică a canalului care separă cervixul. Amânată infecție virală, conjunctivită, febră - o ocazie pentru cercetarea virologică. Terapia se efectuează luând în considerare stadiul bolii, patologiile asociate, natura patogenului. Atribuiți spumă vaginală cu soluție de acid lactic, perfuzie de musetel, antibiotice sau sulfonamide (C bacteriene), tetraciclină și doxiciclină (chlamydial C), metronidazol (microfloră anaerobă), preparate interferon leucocitare (virusul C).
Cervicita - posibile complicații:
- recurente în organele sistemului genito-urinar;
- "Lansarea" mecanismului patologic: eroziunea cervicală - displazie - oncologie;
- polipi pe cervix și în cavitatea uterină;
- malignitate degenerativă (malignă) a structurilor celulare ale uterului;
- avort spontan, infertilitate.
Cervicita cronică: simptome, diagnostic, tratament
Etapa cronică a bolii este o consecință a cervicitei acute netratate. Caracterizată prin secreția mucopurulentă sau purulentă slabă din vagin, edem și hiperemie minoră a colului uterin.
Semnele morfologice ale circitului cronic:
- Elementele țesutului muscular și conjunctiv sunt implicate în procesul inflamator;
- excrețiile din tractul genital sunt intensificate la 1-2 zile după terminarea menstruației;
- canalul cervical este reinfectat, respingerea epiteliului nu este exclusă;
- Cervixul este hipertrofiat și compactat;
- epiteliul epiteliu înlocuiește parțial epiteliul cilindric, este posibilă metaplazia epiteliului;
- există infiltrate și chisturi.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticarea cervicitei cronice este adesea dificilă datorită simptomelor lubrifiante, ceea ce duce la o terapie precoce și la trecerea bolii într-un proces lung care apare cu exacerbări, dificil de răspuns la tratamentul medicamentos.
Etapa diferențială a diagnosticului de cervicită:
- analiza atenta a anamneziei cu raportare obligatorie a muncii transferate si a interventiilor operatorii ginecologice;
- evaluarea imaginii clinice;
- examinarea colului uterin și a canalului cervical cu ajutorul oglinzilor;
- studiul rezultatelor citologiei, cercetări microbiologice.
Teste necesare:
- macroscopia secreției vaginale, uretra, canalul cervical pe flora bacteriană;
- frotiu asupra oncocitologiei;
- cultura bacteriologică cu izolarea agentului patogen, detectarea sensibilității sale la medicamente antibacteriene;
- analiza generală a urinei, a sângelui;
- test pentru HIV și sifilis, însămânțare pe gonococ;
- colposcopie (detectarea segmentelor deformate care diferă în structura vasculară, culoare, structură de restul suprafeței);
- diagnosticul de ureaplasmă, mioplasmă, chlamydii, papilomavirus, infecții herpetice.
Tratamentul cervicitei cronice
- Eliminarea (eliminarea) agentului infecțios. Se utilizează preparate complexe cu acțiune antibacteriană, antiprotozoală, antimicotică (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). În prezența ureaplasmei, infecției cu chlamydia, trichomoniasis, candidoză, terapia locală este completată cu medicamente pe cale orală.
- Eliminarea focarelor de ectopie (pseudo-eroziune). Infecțiile virale și chlamydiene implică utilizarea metodelor de tratament fiziosurgic (acțiune criochirurgicală, laseraporapizare, electroconjurație). La efectuarea distrugerii exocervicii modificate, se ia în considerare în mod necesar prezența inflamației. Dacă nu este posibil să se obțină un rezultat pozitiv după distrugere, o epitelizare normală nu va fi observată pe suprafața plăgii pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce poate duce la deformarea cicatricilor de exocervix, endometrioza uterului și apariția mai multor chisturi.
- Corectarea microbiocenozelor vaginale. Pentru imunocorrecție utilizați o combinație de imuno-corectori (Imudon) și eubiotice (Hilak-forte).
Preparate pentru tratamentul cervicitei:
- Doxiciclină (0,2 g pe zi pe toată durata cursului);
- Aciclovir (200 mg de cinci ori pe zi timp de 5 zile);
- Sumamed (doză unică, doza este determinată de medicul curant în funcție de tipul de agent patogen);
- Valtrex (de două ori pe zi pentru 500 mg timp de 5 zile);
- Terzhinan (un supozitor pe zi, în termen de 10-12 zile);
- Tariu (o dată pe 2 comprimate);
- Maksakvin (o dată pe zi pentru 400 mg, durata admiterii este determinată de medic);
- Eritromicina (durata cursului / dozei este determinată de medic în funcție de tipul de agent patogen).
Lumanari din cervicita
Preparatele sub formă de supozitoare (supozitoare) sunt utilizate pe scară largă în tratamentul complex al bolii cerebrovasculare cronice. Utilizarea lor face posibilă evidențierea imunopatogenezei procesului inflamator prin regenerarea homeostaziei deranjate. Raportul optim dintre componente în supozitoare asigură absorbția activă a mucoasei cervicale și tolerabilitatea bună.
Terzhinan. Lumanari antifungice și antibacteriene de acțiune complexă, sunt active împotriva bacteriilor pyogenice, a trichomonazelor, a florei anaerobe, a ciupercilor Candida. Au un efect antiinflamator local. Componentele auxiliare ale lumanarilor pastreaza integritatea epiteliului vaginal in bolile infectioase inflamatorii, mentinand un echilibru normal al pH-ului.
Polizhinaks. Medicament combinat, caracterizat prin efect antifungic, bactericid, antibacterian. Substanțele active Polizhinaksa (polimixină, neomicină) neutralizează multe microorganisme gram-pozitive / gram-negative, îmbunătățesc procesele trofice în membrana mucoasă a vaginului.
Betadina. Supozitoarele antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune, sunt eficiente împotriva virușilor, ciupercilor, bacteriilor, restaurează rapid microflora normală a vaginului.
Complexul Macmirror. Lumanarile fac parte dintr-un grup de antiseptice si antimicrobiene. Ei au un efect pronunțat antifungic, antibacterian, antiprotozoal. Nu încălcați flora fiziologică, restabiliți normocenosisul vaginului.
Cervicita în timpul sarcinii
Problema cervicitei devine deosebit de importantă în timpul sarcinii. Prezența în anamneză a diagnosticului de "cervicită" implică o probabilitate mare de nașteri premature, complicații purulente-septice, infecție intrauterină a fătului. În Rusia, procentul de infecții intrauterine variază între 6-50%, ajungând la 75% dintre sugari prematuri. Incidența mortalității perinatale din această patologie variază de la 3% până la 65%. Există cinci modalități de penetrare a agentului infecțios în corpul unei femei însărcinate: descendent, ascendent, mixt, transdecidual, hematogen. Cea mai periculoasă este cea ascendentă, în care infecția intră în uter prin canalul cervical. Focalizarea cronică a inflamației în canalul cervical servește ca "porți" convenabile pentru virusurile și bacteriile patogene. Dacă infecția intrauterină a apărut în stadiile incipiente ale sarcinii, se formează embriopatii provocând insuficiență placentară primară și malformații congenitale - aceasta duce la sarcini nedorite și pierderi de sarcină.
Infecția la stadiile finale este însoțită de o dezvoltare fetală întârziată, de leziuni generalizate / locale ale fătului, de formarea unei insuficiențe placentare repetate. Formele generalizate de infecție se dezvoltă cel mai adesea în primul trimestru de sarcină, când fătul nu poate încă localiza inflamația. În cel de-al treilea semestru, mutațiile inflamatorii determină obturarea (blocarea) sau o îngustare semnificativă a deschiderilor / canalelor, ceea ce duce la anomalii ale organelor deja formate - hidronefroza și hidrocefalie. În timpul gestației (numărul de săptămâni întregi de gestație), cervixul protejează oul fetal și cavitatea uterină de agenții patogeni exogeni, îndeplinind un rol de barieră. Cervicita provoacă terminarea prematură a sarcinii din cauza infecției embrionului, placentei, lichidului amniotic, fătului în sine.
Infecția cu apă și cu coajă este posibilă cu o infecție ascendentă. Organismele patogene penetrează în fluidul fetal, migrează între membrane și ajung la placa bazală, unde acestea sunt contrapuse de infiltrarea leucocitelor. În paralel cu lichidul amniotic, este structurată o focă de infecție care determină moartea fetală.
Cervicita: tratament în timpul sarcinii
Cervicita în timpul sarcinii necesită o examinare detaliată urgentă și o terapie complexă. Aplicați medicamente antivirale, antifungice, antibacteriene, având în vedere tipul de agent infecțios și rezistența acestuia la medicamente. Cel mai sigur și mai eficient medicament pentru tratamentul cervicitei la femeile gravide este Sumamed. Este bine stabilit în tratamentul infecțiilor cu micoplasmă, ureaplasmă, chlamydială. Sumamed (substanța activă - azistromicină) persistă în focarul inflamator de 5-8 zile, ceea ce permite medicilor să dezvolte cel mai scurt timp (3 zile) și sigur pentru cursurile medicale însărcinate. Tratamentul termic adecvat al bolii poate neutraliza complicațiile asociate cu sarcina și crește în mod semnificativ probabilitatea de livrare normală.
Tratamentul cervicitei cu remedii folclorice
Retetele de medicina traditionala pentru tratamentul cervicitei pot fi folosite numai "in conjunctie" cu metodele traditionale si numai dupa consultarea medicilor. Auto-medicația poate duce la complicații grave.
Dulce pentru dulciuri:
- ia în proporții egale spori de iarbă, frunze de ceas cu trei frunze, rădăcini de elecampane, fructe de fenicul, sac de păstori de iarbă. Două linguri mari de colecție pentru a umple cu 500 de mililitri de apă fiartă, pentru a susține pe foc slab de 10-15 minute, pentru a insista, pentru a se răcească. Folosiți-o într-o formă caldă;
- ia în proporții egale coaja de salcie albă, frunze de mamă mamă-mamă, mesteacăn, cireș de pasăre, iarbă de urzică, rădăcini de ienupăr, semințe de chimen, paie de ovăz. Două linguri de colecție (mare) turnă 500 mililitri de apă clocotită, cu atenție tulpină, rece. Aplicați într-o formă caldă;
- combina planta, musculița islandeză, țestoasa de gâscă, salvie, pădure, flori de liliac, rădăcină de cicoare. Se toarna doua linguri de amestec uscat cu un litru de apa fiarta, insista 10-15 minute, se scurge. Utilizați în stare caldă.
unguente:
- ia rădăcinile montanului de șarpe, păpădie, semințe de in, frunze de mesteacăn, kipreja, iarbă pelicană, pelin, salvie, flori de liliac. Grind în pulbere 50 de grame de colectare, se toarnă 500 mililitri de apă curată, se fierbe într-o baie de apă de 2 ori. Se adaugă unt topit în bulion (50 mililitri), se fierbe timp de 20 de minute, se adaugă glicerină (50 mililitri), se răcește bine;
- Mușchi islandez, calendula, trifoi, pin de ienupăr, plante, semințe de in, cătină albă, coardă de câmp, musetel. Ingredientele se taie, se toarnă 500 mililitri de apă, se fierbe de două ori, se adaugă unt topit (50 mililitri) și glicerină (50 mililitri). Se fierbe încă 20 de minute, se răcește. Aplicați pentru tampoane de bandaj.
Infuzii pentru administrare orală:
- ia în proporții egale pelin, balsam de lamaie, iarbă de in, pelin, frunze triple frunze, afine. Ingredientele se mănâncă bine, se amestecă. O lingurita din colectie pentru a umple cu 250 de mililitri de apa clocotita, insista 2-3 ore, scurgere. Beți infuzia după 20-25 de minute după ce ați mâncat;
- pentru a conecta capra cu gâscă, trandafir, semințe de chimen, frunze de celandină, trandafir de guelder, geraniu. Grind, uscat, se prepară o lingură de colecție de 350 mililitri de apă fiartă. Utilizați 1,5-2 ore după masă;
- ia frunze de mesteacăn, zmeură, sunătoare, coardă de câmp, menta, pelin (în proporții egale). O lingură de ierburi pentru a bea 250 de mililitri de apă clocotită, insistă, filtrați. Beți de trei ori pe zi timp de 20-30 minute înainte de mese.
Prevenirea cervicitei:
- examene preventive regulate la specialistul specializat;
- tratamentul infecțiilor urinare, bolilor venerice;
- consolidarea imunității;
- contracepție hormonală în timpul menopauzei.
Cervicita este o patologie gravă care poate duce la infertilitate, prin urmare este imposibil să se ignore "primul clopot" care indică prezența infecției în organele genitale. Tratamentul adecvat și în timp util al bolii vă permite să evitați multe probleme de sănătate și complicații asociate cu conceperea și purtarea unui copil.