La copilul dvs. în timpul ultrasunetelor, medicul a găsit o fereastră ovală deschisă în inimă. Ce înseamnă acest diagnostic și este periculos pentru copil? Poate o fereastră ovală deschisă pentru nou-născuți să treacă deloc și cât timp va dura? Vom vorbi despre toate astea astăzi.
conținut
Simptomele sunt absente Două opinii despre problemă Ce ar trebui să fac?O fereastră ovală deschisă este o mică anomalie a inimii, în care comunicarea dintre atriul stâng și cel drept este conservată parțial sau complet, ceea ce este natural pentru perioada de dezvoltare intrauterină. La copil, fluxul de sânge asigură alimentarea cu sânge printr-o fereastră ovală largă, în primul rând, regiunea brahiocefalică. Acest lucru este necesar pentru a menține dezvoltarea rapidă a creierului. După naștere, gradientul de presiune dintre atriu se schimbă odată cu prima inhalare a copilului, iar în condiții optime de dezvoltare se produce procesul de îmbinare a marginilor supapei cu gaura. Undeva în a doua jumătate a primului an al vieții copilului, fereastra ovală este închisă. Dar nu se întâmplă tuturor. Conform multor autori, până în primul an de viață, fereastra ovală este închisă doar în 50-60% din copii; cred că se poate închide spontan în orice perioadă a vieții unei persoane. Potrivit diverselor surse, o fereastră ovală deschisă este prezentă la 17-35% dintre adulți.
Nu există simptome
În majoritatea cazurilor, fereastra ovală deschisă nu are aproape nici un simptom, este dificil de identificat prin anumite manifestări specifice. Un medic generalist poate suspecta această anomalie cardiacă doar dacă copilul:
- Când apar tuse, plâns sau exerciții fizice, în special cele statice, apare cianoza, albastru (chiar minor) al buzelor sau triunghi nasolabial;
-
persistența persistentă a bolilor catargale și inflamatorii frecvente ale sistemului bronhopulmonar; - există semne de încetinire a dezvoltării fizice, rezistență scăzută la efort fizic, în special în combinație cu simptome de disconfort respirator sau de insuficiență respiratorie;
- există pierderi inexplicabile ale conștiinței, leșin, simptome ale circulației cerebrale (în special la tineri).
Două viziuni asupra problemei
Abordarea evaluării rolului clinic al unei mici anomalii sub forma unei ferestre ovale deschise în inima nou-născuților este astăzi ambiguă. Până recent, era dominantă punctul de vedere al inofensivității totale a ferestrei ovale deschise, această anomalie fiind considerată o variantă a normei. Și până acum, susținătorii acestei poziții cred că, cu acest cusur nu există nici o perturbare hemodinamică și nici o corecție chirurgicală nu este necesară.
Cu toate acestea, există un alt punct de vedere care arată posibilitatea unor complicații serioase, amenințătoare de viață ale acestei anomalii inimii inimii. În primul rând, vorbim despre embolismul paradoxal și despre dezvoltarea condițiilor hipoxemice. O atenție deosebită este acordată identificării unei ferestre ovale deschise la sportivii care se confruntă cu mari încărcări fizice și psihoemoționale în termeni de intensitate și volum. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea embolismului paradoxal este posibilă în acele sporturi unde se folosesc adesea exerciții cu eforturi - haltere, gimnastică atletică, lupte.
Este natural să combinați o fereastră ovală deschisă cu o altă anomalie a inimii - un anevrism septal atrial, care este un factor de risc recunoscut pentru dezvoltarea complicațiilor cardioembolice. Anevrismele mobile cresc semnificativ probabilitatea de a arunca microembole din atriul drept spre stânga, adică crește riscul de embolie paradoxală.
Ce ar trebui să fac?
Principalele metode de identificare a unei ferestre ovale deschise sunt examinările ecocardiografice ecocardiografice și Doppler uzuale ale inimii. Poate că întrebarea principală care trebuie discutată cu un doctor este ce ar trebui să fie tactica comportamentului părinților dacă un copil are această anomalie a inimii?
În primul rând, trebuie să observați cu regularitate un cardiolog pediatru, să stabiliți un contact permanent cu el. Periodic (o dată pe an) repetați cercetarea, urmăriți dimensiunea ferestrei ovale. Dacă încep să scadă (mai des decât se întâmplă) - minunat. Când acest lucru nu se întâmplă, trebuie să rezolvați problema cu un specialist, ce altceva de făcut. Tratamentul modern al unei ferestre ovale deschise sugerează o închidere transcatheter endovasculară a deschiderii cu un dispozitiv special.