Dislocarea congenitală a șoldului este cea mai comună formă de tulburări congenitale. În cazul în care copilul, în plus, acetabulul subdezvoltat, care formează cavitatea articulației șoldului, este displazia articulației șoldului. Pe fondul displaziei, dacă nu se iau măsuri la timp, se formează dislocarea în timp.
În cazul displaziei, se observă încălcări în toate elementele coapsei: acetabulul, capul femural cu mușchii înconjurători, ligamentele, capsula. Aceste schimbări în acestea sunt asociate cu subdezvoltarea țesuturilor. Dezvoltarea displaziei (dintre care unele se formează în dislocare) se datorează unei interacțiuni insuficiente între acetabul și capul femural în stadiul intrauterin de dezvoltare a coapsei.
Dislocarea congenitală a șoldului este mai frecventă la fete. Se crede că dezvoltarea dislocării este facilitată de bolile mamei în timpul sarcinii (toxicoză, nefropatie), precum și poziția greșită a fătului (de exemplu pelvian).
Simptomele acestei boli pot și ar trebui să fie observate de către părinții înșiși. Aceasta este asimetria pliurilor pielii pe șolduri și fese, diferența în lungimea picioarelor. Când picioarele sunt crescute în lateral, în poziția în sus, se aude un clic, restrângerea dilatării șoldului. În mod normal, la sugari din primele luni de viață, coapsele sunt ușor de crescut la 80-90 grade. Rotirea exterioară a piciorului - cu acest simptom al piciorului, pe partea laterală a dislocării, așa cum a fost făcută în afară. Acest lucru se observă în special în timpul somnului copilului. Dacă displazia nu este diagnosticată la timp, manifestările bolii apar doar atunci când bebelușul se află pe picioare. Copiii ăștia merg mai departe pe jos decât alții, iar mersul pe jos în jurul lor este slăbit: atunci când dislocați dintr-o parte, copilul se limpezește pe un picior, iar atunci când sunt două-părți - vată ca o rață. Pentru a confirma sau a exclude un diagnostic la vârsta de 2-3 luni, se efectuează raze X ale articulațiilor șoldului.
Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil și sub supraveghere medicală constantă. În stadiile incipiente ale bolii, în primele trei luni ale vieții copilului, se utilizează o înfășurare largă. Între îndoit la articulații și șolduri retrase pune un scutec îndoit de patru ori. Este fixată între coapse cu chilotei, un scutec. De asemenea, puteți utiliza unelte speciale. Se întâmplă că o înfășurare largă nu este suficientă (acest lucru poate fi determinat doar de către un medic), apoi etrierii sunt utilizați pentru a fixa picioarele, în care copilul va fi până când va fi complet recuperat. Odată cu debutul dislocărilor, intervenția chirurgicală este efectuată.
Tratamentul prin poziție .
- Patul copilului trebuie să fie plat și semi-rigid.
- Cu displazie nesemnificativă, în timpul primelor trei luni de viață, copilul folosește o pungă largă.
- Întrucât în poziție predominantă pe abdomen, picioarele sunt îndoite și îndoite, ele trebuie să iasă dincolo de marginea patului, altfel spasmul musculaturii - adductorul șoldurilor - crește.
- Începând cu 6-7 luni, părinții ar trebui să stea copilul cu picioarele separate, în genunchi față în față. În același timp, este necesar să sprijiniți copilul din spate.
- Atunci când o mamă se plimbă sau se așează cu un copil, atunci cu o mână trebuie să o susțină pe spate, ținând copilul la ea, iar cealaltă sub fese. Procedând astfel, picioarele copilului trebuie să acopere trunchiul mamei. Puteți folosi și "cangurul", deși purtarea prelungită duce la o retragere constantă a feței din față.
- Poziția de plecare - copilul se află pe spate, picioarele la maseur (mama). Picioarele copilului sunt îndoite în articulațiile genunchiului și șoldului și în dilatarea șoldului din plastic moale cu acupresie simultană pentru a relaxa hamstrările de vârf. Panglici de falangi de unghii de 2 și 3 degete sau câte trei degete ale mâinii, mama atinge pielea într-un loc corespunzător proieciei articulației șoldului pe o parte, astfel încât să se simtă o depresiune atunci când este presată și apoi încet și încet exercită o presiune de rotație și presare moale pe punctul ); tot șoldul copilului strânge palma și degetele aceleiași mâini, primul deget se află ușor în față pe suprafața interioară a coapsei. Relaxarea mușchilor adductori se realizează printr-un punct simultan, un masaj vibrațional al punctului (este de 2-3 cm sub pliantul inghinal) și o ușoară agitare a coapsei copilului cu degetele rămase (coapsa copilului se află pe palma maserului). Simultan cu masajul și scuturarea șoldurilor piciorului îndoit, șoldul este îndepărtat treptat din exterior.
- Poziția de pornire este aceeași. Masa cu o mână fixează articulația șoldului copilului (cu mâna stângă - cea din stânga, cea dreaptă - articulația dreaptă), îndoită de mâna celeilalte mâini, acoperă ușor genunchiul copilului și face o rotație ușoară a coapsei de-a lungul axei sale, cu o presiune ușoară din plastic pe genunchi. Acest exercițiu realizează o presiune ușoară a capului femural pe acetabul.
- Pozitia de plecare - copilul se afla pe stomac. Maseria fixează ușor pelvisul copilului cu o mână, așezând palma mâinii stângi pe fesa dreaptă a copilului, cu cealaltă mână, prinzând tibia, făcând cotul drept al articulațiilor genunchiului și șoldului. Același lucru - celălalt picior. În această poziție și în această poziție, mișcările în articulația șoldului sunt la fel de ușor de atins cât mai mult posibil în cea mai mare măsură posibilă.