Există patru tipuri de dublare: chistic, diverticular, tubular și segmental-intramural. Proprietatea comună a tuturor copiilor este contactul lor strâns cu esofagul și lipsa de comunicare cu acesta.
Dispersiile cistice diferă în funcție de dimensiune, nivelul de dispunere a mediastinului și prezența mucoasei pe peretele interior. Forma este ne-circulară, diametrul variază de la 5 până la 10 cm. Localizat în principal în sus și în mijlocul unei treimi din esofag.
Creșterea dublărilor chistice față de cavitatea pleurală dreaptă are loc de 2,5 ori mai des decât în stânga. Comunicarea dintre cavitatea duplicării și iluminarea esofagului sau a bronhiilor este foarte rară și apare în procesul de dublare a creșterii ca o complicație a acestei malformații. Membrana mucoasă care căptușește suprafața interioară a duplicării este identică în structură cu căptușeala stomacului (45,4%) sau esofagului (35,7%).
Simptome clinice
Principalele manifestări clinice sunt deja remarcate în prima jumătate a anului de viață a copilului. Acestea sunt cauzate în principal de o încălcare a patenței, de compresie a traheei și a esofagului. Aproximativ jumătate dintre copii au simptome asociate proceselor care apar în chistul în sine, de exemplu, întinderea capsulei determină senzații de durere, acumularea conținutului și absorbția prin membrana mucoasă conduc la apariția febrei. În unele cazuri, apare sângerare. Ocazional, dublarea chistică a esofagului curge asimptomatic și este detectată accidental printr-o examinare profilactică cu raze X.
În ciuda aderenței mai apropiate a chisturilor la peretele esofagului, manifestările clinice ale compresiei traheei și bronhiilor sunt observate mai devreme, ceea ce este probabil legat de o deplasare mai mare a esofagului. Simptomele compresiei sunt tusea, un sentiment de tristețe în respirație. În viitor, dezvoltați tulburări respiratorii, exprimate sub forma unui stridor, o obstrucție parțială a tractului respirator. În cele din urmă, în cele din urmă, duce la dezvoltarea pneumoniei acute sau cronice, atelectazei și bronhiectazei.
Simptomele ulterioare de comprimare a esofagului se manifestă în vytesrygivaniya, vărsături și disfagie. Aceste simptome sunt de natură permanentă, în timp ce, în același timp, tulburările de respirație apar ca convulsii. Regurgitarea și vărsăturile imediat după înghițire. În masa de vomă și regurgitată se află alimente neschimbate.
Sângerarea poate fi o consecință a unei complicații a spargerii chistice a chistului în esofag sau în tractul respirator. În aceste cazuri, adaosul de sânge se găsește în spută sau în gulă de alimente regurgitată. Când chisturile cavității hemoragice sunt ascunse (oculte).
Replicările cistice sunt combinate cu defectele de dezvoltare ale altor organe, în special cu anomaliile în dezvoltarea vertebrelor și a coastelor.
Deoarece nu există simptome clinice caracteristice de dublare chistică a esofagului, se utilizează o metodă de raze X pentru a diagnostica aceasta. Cu ajutorul acestei metode, dublarea chistică a esofagului evidențiază formațiuni rotunjite în mediastinul posterior, adesea combinate cu deformarea congenitală a vertebrelor și a coastelor. Totuși, formarea rotunjită trebuie diferențiată de tumori non-neurogenice, chisturi bronhogenice și dermoide, și abcese. Examinarea contrastului cu raze X, precum și cea precedentă, nu permite stabilirea unui diagnostic precis al dublării chistului esofagului, deoarece semnele de compresie și deplasare a esofagului mărturisesc prezența educației volumetrice, dar nu și natura ei.
Nu este suficient de informativ examinarea endoscopică a esofagului și a arborelui bronșic.
Chistul de chisturi pare să fie o procedură destul de periculoasă, deoarece, fără a schimba nimic în legătură cu practica medicală, creează pericolul de a infecta mediastinul tanni.
tratament
Singura metodă de tratament a dublării chistului esofagului este operativă (îndepărtarea chistului). Rezultatele tratamentului chirurgical sunt destul de satisfăcătoare.
În ceea ce privește dublarea celorlalte tipuri de esofag, acestea sunt extrem de rare și nu au o importanță practică.
Creșteți sănătoși!