Lunile de așteptare obositoare se apropie de sfârșit, cel mai mic dintre voi este separat de o întâlnire cu un copil. Singurul lucru care întunecă anticiparea fericită este nevoia de a trece prin durere. Chiar și "prietenele" vecine "bune" se termină, spun ei, durerea la naștere - mai rău decât dentare. Nu vă panicați în prealabil, trăgându-vă o imagine teribilă a unei nașteri dureroase. În primul rând, cât de bine îndurați luptele, ea va fi dezvăluită numai în "momentul X". Cum să știți, dintr-o dată veți cădea în numărul celor norocoși care naște ușor și fără durere? Și în al doilea rând, astăzi există o mulțime de metode care ajută la ușurarea condiției femeii în timpul travaliului.
Directorul tău propriu
În primul rând, este important să vă puteți ajuta, acest lucru este predat în pregătirea cursurilor de părinți. Printre tehnicile naturale dovedite - yoga și seturi speciale de exerciții fizice, permițându-vă să preiați controlul asupra mușchilor pelvieni în momentul cel mai important. În plus, pentru a reduce durerea și pentru a grăbi procesul de livrare, ajutați-vă la masaj relaxant (puteți să vă acuzați burta, șoldurile, spatele sau să îi încredințați mâinile fiabile ale soțului, mamei) și respirația corectă în timpul nașterii. Chiar dacă dintr-o surpriză uitați tot ceea ce ați fost sfătuiți de către mamele experimentate sau învățați în cursuri, ascultați cu atenție comenzile obstetricianului - și veți reuși! Este foarte important să nu vă pierdeți în primele întâlniri: așezat, înclinat pe spatele scaunului, întins pe partea sa sau pur și simplu schimbându-vă de la picior la picior - corpul însuși vă va spune în ce poziție este mai confortabil pentru el să îndure încercări. În cazul în care contracțiile sunt prea dureroase, este indicată secțiunea cezariană sau dacă există alte indicații medicale pentru care mama nu dorește să tolereze tentative puternice și durere (de exemplu, miopie), se utilizează anestezie medicamentoasă.
Într-un somn liniștit
Prima metodă de analgezie a medicamentului în travaliu este anestezia intravenoasă sau intramusculară. Medicamente utilizate care au un efect sedativ ușor asupra corpului, de obicei analgezice narcotice (Fentanyl, Promedol). În acest caz, nu numai pragul de durere este redus, mama la copil poate chiar să cadă într-un somn moale de ceva timp. Acest lucru vă permite să vă relaxați de la muncă. Cu toate acestea, această metodă are un dezavantaj semnificativ: presiunea arterială a mamei poate "cădea" atât de mult încât circulația utero-placentară este perturbată, ca urmare a faptului că copilul primește mai puțin oxigen. Și acest lucru este plin de foame de oxigen (hipoxie) a fătului. În plus, în cazul în care anestezia a fost efectuată destul de târziu și efectul medicamentului nu a avut timp să meargă la nu, copilul se naște într-o stare de ușoară depresie medicală. De aceea, recent, o "popularitate" mult mai mare atât în rândul medicilor, cât și în rândul părinților, utilizează o metodă diferită - anestezia epidurală (EPA). El dă mai multe șanse de a da naștere unui copil sănătos, uitând de durere și frică.
Ce este anestezia epidurală?
În prezent, aceasta este metoda cea mai obișnuită de anestezie (în multe țări, de exemplu, în Franța, în Statele Unite ale Americii, în cadrul EPA apare 70% din nașteri). Este curios că aceasta este singura metodă de anestezie, care este aprobată de Biserica Catolică. Anestezia epidurală se efectuează în conformitate cu această schemă. Un anestezist efectuează o puncție a spațiului epidural (coajă tare a măduvei spinării) cu un ac special la nivelul a 3-4 vertebre din regiunea lombară. Apoi, prin ac, medicul introduce cateterul (acul este îndepărtat), prin care se administrează doza necesară de soluție anestezică. După o astfel de procedură, apare o "neutralizare" a terminațiilor nervoase care duc la uter. Prin urmare, funcțiile mușchilor uterului rămân neschimbate, iar mama nu va simți durerea. Nu este necesară confundarea anesteziei epidurale și a analgeziei epidurale. Prin anestezie epidurală, o soluție concentrată de anestezic este injectată în spațiul măduvei spinării în doze mici. Terminațiile nervoase la nivelul lombarului pierd senzitivitatea aproape complet, blocată, o femeie nu se simte contracții, picioarele ei cresc amorțite. O femeie dă naștere pe o parte sau pe spate, ridicându-și trunchiul. Dezavantajul evident al acestei metode este imobilitatea relativă a femeii în naștere, neparticiparea la sacramentul nașterii. Și psihologic, nu fiecare femeie poate transfera în mod normal o astfel de stare. Dar, cu analgezie epidurală, se injectează un anestezic slab concentrat într-un volum mare. Reducerea pragului de durere de la bătăi se produce exact la fel de mult ca o femeie este confortabil să fie în naștere. Mama poate simti lupte, plimbari libere si ia diferite pozitii in timpul travaliului si nasterii. După un timp, anestezistul adaugă o altă doză de anestezic. Marele plus al acestei metode este că femeia simte procesul de naștere și o poate controla independent.
Atenție: complicații
În ciuda utilizării pe scară largă atât în Occident, cât și în practica obstetrică internă, anestezia epidurală are o serie de complicații. Printre efectele secundare neplăcute după procedură - o ușoară modificare a tensiunii arteriale la pacienți, precum și dureri de cap și migrene, care se pot dezvolta chiar și după 2-3 zile de la intervenție. În cele mai multe cazuri, complicațiile nu sunt legate de abilitatea anestezistului și de aspectul tehnic al procedurii. Cel mai adesea durerea de cap apare din două motive:
- în spațiul epidural sunt introduse medicamente care nu sunt destinate anesteziei epidurale. Pentru a reduce costul general al procedurii, utilizați anestezice ieftine cu un grad scăzut de purificare - dar, în acest caz, aceste economii nu ar trebui să fie relevante;
- Seturi de calitate slabă sunt folosite pentru a efectua APE. Dar chiar și defectele microscopice ale acului (bavuri sau chiar resturi de metal care pot fi examinate sub microscop) pot răni creierul. Când acul este îndepărtat, o parte din conținutul canalului vertebral (lichidul cefalorahidian) curge, rezultând o schimbare a presiunii în el. Această cauză a complicațiilor a fost eliminată prin apariția acelor de înaltă calitate cu un creion ascuțit (sub forma unui con), care a împins doar petalele meningesului (apoi își ocupă în condiții de siguranță locul original) - ca urmare, procedura se desfășoară fără complicații. Dar scăderea presiunii la mamifere cu EPA este cauzată numai de reacția individuală a corpului la anestezic. Ca și în cazul anesteziei, în cazuri rare, epidurala poate provoca hipoxia fătului, deci este foarte important să monitorizăm bătăile inimii bebelușului la naștere, nu doar cu un stetoscop, ci cu un monitor cardiac. Dacă toate momentele exprimate sunt gândite și observate, nașterea cu EPA va fi ușor pentru tine , și puteți da naștere unui copil sănătos fără durere și fără complicații.
postfață
Astăzi, majoritatea obstetrician-ginecologi sunt de acord: EPA este încă una dintre cele mai moderne metode de anestezie la naștere. Cu toate acestea, nu este ideal, doar pentru că crește semnificativ costul nașterii. Dar știința nu se oprește, obstetricienii nu se opresc acolo și continuă să caute o îngrijire optimă pentru femeile care se nasc. De exemplu, acum, în Anglia, nașterea este din ce în ce mai populară ... sub hipnoză. Esența tehnicii este că psihologii cu experiență "dau pămîntul" în prealabil pentru susceptibilitatea unei femei la hipnoză, pregătindu-l în etape pentru un moment important pe parcursul sarcinii. Cu mumiile viitoare, clasele sunt conduse pentru a introduce trandafirul, rezultând în aptitudinile nou dobândite, ajutând la nașterea unui copil sănătos, fără durere și frică. Cum să știți, probabil, această metodă în viitorul apropiat va deveni o alternativă demnă de anestezie epidurală. Timpul va spune.