Ectopic sarcinii apare la 1 din 80 de femei. Deși multe cazuri de sarcină ectopică sunt luate în considerare fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic urgent dacă credeți că a avut loc o sarcină ectopică. Simptomele sunt enumerate mai jos, dar includ durerea în abdomenul inferior, care poate deveni un semnal serios. Ruptura tuburilor uterine amenință viața unei femei, în astfel de cazuri este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.
În cazul în care se dezvoltă sarcina ectopică.
În cele mai multe cazuri, o sarcină ectopică apare atunci când un ou fertilizat este ancorat în interiorul tuburilor uterine. Rareori, sarcina ectopică are loc în alte locuri, cum ar fi ovarele sau cavitatea abdominală. Mai mult, va fi doar despre sarcina ectopică tubală.
Probleme asociate cu sarcina ectopică.
Sarcina ectopică tubală nu supraviețuiește niciodată. Rezultatele posibile includ:
- Sarcina este adesea întreruptă pentru câteva zile. Aproximativ jumătate din cazurile de sarcină ectopică se termină în acest fel. Este posibil să nu aveți simptome și nu veți ști niciodată că sunteți însărcinată. Uneori există durere ușoară și sângerări vaginale, ca și în cazul unui avort spontan. Nimic nu trebuie făcut dacă se întâmplă acest lucru.
- Sarcina se poate dezvolta pentru un timp în tuburile vezicale îngustă. Aceasta poate întinde tubul și poate provoca diverse simptome. Aceasta este, de obicei, diagnosticată cu o sarcină ectopică.
- Un tub vezical îngust se poate întinde foarte puțin. Dacă perioada de gestație devine mai lungă, ea se descompune, de obicei. Acest lucru poate duce la sângerări interne severe, dureri severe și chiar moarte.
Simptomele sarcinii ectopice.
Simptomele apar, de obicei, la a 6-a săptămână de sarcină. Aceasta este de aproximativ 2 săptămâni după menstruație, dacă aveți un ciclu regulat. Cu toate acestea, simptomele se pot dezvolta în orice moment între 4 și 10 săptămâni de sarcină. S-ar putea să nu știți că sunteți însărcinată. De exemplu, ciclul dvs. nu este regulat sau dacă utilizați contraceptive care îl încalcă. Simptomele se pot asemăna, de asemenea, cu menstruația obișnuită, astfel încât să nu declanșați imediat o alarmă. Cele mai vizibile pot fi doar simptomele perioadei târzii. Simptomele includ unul sau mai multe simptome:
- Durerea de pe o parte a abdomenului inferior. Poate fi ascuțită sau poate crește treptat într-o perioadă de câteva zile. Acest lucru poate avea consecințe grave.
- Sângerarea uterină apare adesea cu sarcină ectopică, dar nu întotdeauna. De cele mai multe ori diferă de sângerare cu menstruație. De exemplu, sângerarea poate fi "mai gravă", sângele este mai întunecat și mai gros decât de obicei. Cu toate acestea, puteți lua acest lucru pentru sângerarea ciclului târziu.
- Pot apărea simptome precum diaree, senzație de slăbiciune sau durere la trecerea scaunului (constipație).
- Durerea din plămâni se poate dezvolta. Aceasta se datorează unor sângerări în cavitatea abdominală, care irită diafragma (mușchii utilizați în respirație).
- Când se produce ruperea tubului uterin și sângerarea internă, pot apărea dureri sau pierderi de conștiență. Aceasta este o stare de urgență.
- Uneori nu există simptome de avertizare (de ex. Durere) înainte de rupere. De aceea, leșinul datorat sângerării bruște puternice interne este uneori primul semn al unei sarcini ectopice.
Cine este expus riscului de sarcină ectopică.
Ectopic sarcinii poate să apară la orice femeie activă sexual. Cu toate acestea, "șansele" pe care le aveți mai mari, dacă ...
- Dacă ați avut deja o sarcină ectopică. Apoi, aveți aproximativ 1 din 10 șanse ca o sarcină viitoare să fie ectopică. Dacă ați avut două sau mai multe sarcini ectopice, atunci șansele dumneavoastră pentru o altă sarcină ectopică sunt mult mai mari.
- Dacă aveți răni, cicatrici, leziuni sau alte anomalii ale tubului uterin. În acest caz, oul fertilizat se poate "lipi" mai ușor în tub. De exemplu:
- dacă ați avut în trecut infecții ale uterului și ale tubului uterin (afecțiuni inflamatorii pelviene); De obicei, este cauzată fie de chlamydia, fie de gonoree. Aceste infecții pot duce la formarea de cicatrici pe tuburile uterine. Chlamydia și gonoreea sunt cauze comune ale infecției pelvine.
- Operații anterioare pentru sterilizare. Deși sterilizarea este o metodă foarte eficientă de contracepție, sarcina apare uneori, dar aproximativ 1 din 20 de cazuri sunt ectopice.
- Toate operațiile anterioare ale tubului uterin sau ale organelor din apropiere.
- Dacă aveți endometrioză.
- Dacă utilizați un dispozitiv intrauterin (spirală). Din nou, sarcina este rară, deoarece aceasta este o metodă eficientă de contracepție.
- Dacă utilizați medicamente (unele tipuri de tratament pentru infertilitate).
- Riscul de sarcină ectopică crește la femeile cu vârsta de peste 40 de ani, precum și la fumători de sex feminin.
Dacă vă aflați în oricare dintre grupurile de mai sus, consultați-vă medicul imediat ce credeți că puteți fi gravidă. Testele pot detecta sarcina după 7-8 zile după fertilizare, care poate fi deja înainte de menstruație.
Cum poate fi confirmată o sarcină ectopică?
Dacă aveți simptome care pot indica o sarcină ectopică, de obicei, veți fi plasat imediat în spital.
- Un test de urină poate confirma că sunteți gravidă.
- Ecografia poate confirma sarcina ectopică. Aceasta este, de obicei, o scanare transvaginală (internă), care nu este dureroasă și permite o examinare bună a tuburilor uterine. Cu toate acestea, verificarea nu poate fi clar dacă sarcina a avut loc foarte devreme. În acest caz, repetați scanarea după câteva zile.
- Testele de sânge arată modificări ale hormonilor în timpul sarcinii (gonadotropină corionică umană și hCG)
Care sunt opțiunile pentru tratarea unei sarcini ectopice?
La pauză .
O operație de urgență este necesară atunci când tubul uterin se rupe cu sângerare severă. Scopul principal este de a opri sângerarea. Ruptura trompelor uterine este eliminată, fătul este îndepărtat. Această operație salvează adesea o viață.
Cu sarcina ectopică în primele etape - înainte de ruptură.
Sarcina ectopică este adesea diagnosticată înainte de pauză. Medicul vă va oferi sfaturi privind tratamentul, care poate include următoarele:
- Chirurgie: îndepărtarea tuburilor (sau a întregului tub sau a unei părți din acesta) cu sarcină ectopică este cea mai des operată operație. Salpingectomia (îndepărtarea trompelor uterine care conțin fătul) se efectuează dacă alte opțiuni nu mai sunt posibile. Salpingolotomia (îndepărtarea numai a unei părți a tubului cu fătul) se efectuează dacă celelalte tuburi sunt nesănătoase (de exemplu, există cicatrici de la o infecție anterioară).
- Îngrijire medicală: tratamentul sarcinii ectopice este acum mai frecvent și evită necesitatea unei operații. Se administrează adesea un medicament numit metotrexat, de obicei sub formă de injecție. Funcționează prin uciderea celulelor fătului care crește în tuburile uterine. De regulă, se recomandă numai dacă sarcina este foarte devreme. Avantajul este că nu aveți nevoie de o operație. Dezavantajul este că veți avea nevoie de o monitorizare atentă timp de câteva săptămâni, cu un test de sânge repetat și o scanare pentru a vă asigura că medicamentul a funcționat. Femeile, de regulă, efectuează un test de sânge pentru hCG (gonadotropină corionică umană) la 2-3 zile până la niveluri scăzute. Ecografia se repetă de obicei în fiecare săptămână. Metotrexatul poate provoca reacții adverse, printre care se numără greața și vărsăturile la unele femei. Foarte des, femeile suferă de durere abdominală la 3-7 zile după începerea tratamentului cu metotrexat.
- Asteptand rezultatul ("asteapta si vezi"): Nu toate sarcinile ectopice ameninta viata sau cauzeaza un pericol pentru mama. În multe cazuri, sarcina ectopică este rezolvată singură fără probleme în viitor. Sarcina este adesea întreruptă, adică are loc avort spontan. O posibilă opțiune este să "vezi cum merg lucrurile" dacă nu ai simptome. Veți avea nevoie de tratament dacă simptomele se vor agrava. În plus, este necesară o observare atentă și repetarea ultrasunetelor și a unui test de sânge pentru a verifica modul în care sunt lucrurile.
Cel mai adesea, femeile sunt preocupate de o întrebare obișnuită: "Care este probabilitatea unei sarcini normale viitoare după o sarcină ectopică?" Chiar dacă eliminați unul dintre tuburile uterine, este vorba despre 7 din 10 șanse de a avea o sarcină normală în viitor. (Celălalt trompă uterină va funcționa în continuare). Cu toate acestea, există o probabilitate (1 caz din 10) că aceasta poate duce la o altă sarcină ectopică. Prin urmare, este important ca femeile care au avut o sarcină ectopică în trecut să consulte un medic la începutul unei sarcini viitoare.
Este normal să vă simțiți anxios sau deprimat pentru o perioadă de timp după tratament. Anxietatea despre o posibilă sarcină ectopică viitoare afectează fertilitatea, iar tristețea despre "moartea" sarcinii este normală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste și alte probleme după tratament.
În concluzie.
- Ectopic sarcinii este comună. Această sarcină nu poate fi salvată!
- Primul simptom tipic este durerea în abdomenul inferior după menstruația recentă.
- Dezvoltarea sarcinii poate duce la ruperea tuburilor uterine, care necesită intervenții chirurgicale urgente.
- Tratamentul planificat în avans (înainte de pauză) este mult mai bun decât în domeniul întârzierii târzii.
- Majoritatea femeilor cu sarcină ectopică nu au nevoie de intervenții chirurgicale.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți într-un "grup de risc" de îndată ce decideți că sunteți gravidă.