În prezența aderențelor în tuburile uterine se observă obstrucția, ceea ce crește riscul de sarcină ectopică și infertilitate. Potrivit statisticilor, această abatere apare la 25% dintre femeile care nu pot avea un copil. Cauza formării în pelvisul mic al aderențelor poate fi o boală inflamatorie care se dezvoltă pe fondul infecțiilor, în special a celor care sunt transmise sexual - gonoree, hipeimioză. Inflamația poate fi declanșată de muncă severă, avort, folosirea contraceptivelor intrauterine. Adnexita, endometrioza (în special cu un grad ridicat de răspândire), salpingita determină formarea aderențelor în tuburile uterine.
Operațiile legate de eliminarea fibromului uterin, apendice, chisturile ovariene, polipii endometriali, sarcina ectopică joacă, de asemenea, un rol nefavorabil. Synechia (aderențele) din interiorul tubului uterin poate lua un spațiu diferit, astfel încât obstrucția tubului uterin este completă sau parțială. Chiar și datorită aderențelor minore, sperma nu poate satisface oul, mai ales atunci când considerați că acest proces este efectuat în lumenul tubului uterin. Chiar dacă celulele sexuale au fuzionat, aderențele nu vor permite ca ovulul fertilizat să pătrundă în cavitatea uterină. În acest caz, ovulul fertilizat va continua să se dezvolte pe teren, ceea ce va duce la forma tubală a unei sarcini ectopice.
Uneori în tuburile fallopian procesul de adeziv continuă fără nici un simptom. Prin urmare, de multe ori o femeie nici măcar nu suspectează că echilibrul hormonal a fost perturbat în corpul ei, deoarece ciclul menstrual trece fără încălcări, problema se dezvăluie numai după numeroase încercări de a rămâne gravide (toate încercările au eșuat). Diagnosticul aderențelor se poate face cu ajutorul salpingografiei. Această metodă de diagnosticare este aceea că se injectează un fluid special de contrast în lumenul tuburilor uterine, după care se efectuează un examen cu raze X. O procedură similară are loc înainte de ovulație, deoarece iradierea unui ou fertilizat poate provoca leziuni.
Trecerea trompelor uterine se determină cu ajutorul sonosalpingoscopiei. În timpul acestei proceduri, se injectează sare sterilă în lumenul tuburilor uterine, urmată de examinarea cu ultrasunete a tuburilor uterine.
Laparoscopia se efectuează nu numai pentru a vindeca boala, ci și pentru un scop diagnostic. În peretele abdominal, prin ombilic se face o gaură mică, în care se introduce un laparoscop, după care se examinează uterul, trompele uterine, ovarele. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Simultan, soluția colorată este injectată prin canalul cervical, după care se observă pe măsură ce pătrunde în cavitatea abdominală. Dacă există o dificultate de penetrare, acest lucru poate indica obstrucția completă sau obstrucția parțială a tubului uterin. Dacă se găsesc aderențe pe suprafețele organelor pelvine, ele sunt îndepărtate în invazia laparoscopică.
Spikes poate fi vindecat numai prin recurgerea la îndepărtarea lor fizică. Anterior, îndepărtarea fizică a aderențelor a fost efectuată cu ajutorul laparotomiei (chirurgia cavitară). Astăzi această metodă nu este utilizată, dar se folosește o metodă endoscopică mai gentuală, care ajută la prevenirea complicațiilor postoperatorii, spikele în pelvisul mic nu fac excepție.
Atunci când se utilizează laparoscopie, pierderea de sânge poate fi redusă semnificativ. Mai mult decât atât, este posibilă scurtarea perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală. Eficacitatea acestei metode depinde de gradul de localizare al fuziunii. De exemplu, în cazul în care obstrucția tuburilor uterine este completă, această metodă nu este eficientă, deoarece nu este posibilă restabilirea funcționării normale a epiteliului cilindrat, care acoperă lumenul tubului, astfel încât capacitatea de a concepe copilul rămâne suficient de scăzută. Într-o situație similară, o femeie este sfătuită să recurgă la FIV (fertilizarea in vitro).