De exemplu, în țările cu o cultură tradițională de băut - în Franța, Italia, Spania - mulți oameni beau un pahar de vin în fiecare zi pentru cină. Se formează dependența. Dacă o persoană nu toarnă un pahar de noapte, va avea disconfort, va avea ceva de pierdut și va încerca să compenseze acest defect, de exemplu într-un bar. În acest caz, nici ciroza ficatului, nici, după cum am spus, "comportament antisocial". Principalul lucru nu este dependența, ca atare, ci problemele cauzate de ea. Între dependența și consecințele negative - conexiunea este indirectă. Prin urmare, medicina modernă adoptă un astfel de punct de vedere: dependența nu este un motiv de îngrijorare. Ajutorul este necesar dacă există un impact negativ asupra sănătății și calității vieții. " Tipuri de dependență, semne de comportament dependent - subiectul articolului.
Principiul realității
Plăcerea este cuvântul cheie care unește persoane care sunt predispuse la diferite tipuri de dependență. Unii sunt capabili să reziste dorinței lor de plăcere, alții nu. "Caracterul slab" se explică din motive psihologice și fiziologice. Freud a introdus noțiunile de "principiu al plăcerii" și "principiul realității" în psihologie. Conform principiului plăcerii, viața copilului este construită: el dorește să obțină totul în același timp - alimente, jucării, atenția mamei - și, dacă nu, îi strigă într-un mod ofensat. În creștere, o persoană socializează, asimilează regulile comportamentului, formează un sistem intern de descurajare. Înainte de a face sau de a lua ceea ce vrem, ne gândim la consecințe. Persoanele care sunt dependente de dependență sunt dominate de abordarea infantilă: nu pot să se lepede plăcerii, chiar dacă știu despre consecințele neplăcute. O femeie își petrece întregul salariu pe haine scumpe, iar apoi familia stă pe o lună pe paste. Un bărbat după serviciu merge la clubul de internet și joacă "trăgători" ore întregi, deși soția lui o așteaptă acasă, și cel mai probabil va fi un scandal. De ce fac asta? Evident, un set complex de factori joacă un rol: gene, educație, biochimie creierului. Unii oameni sunt mai puțin rezistenți la disconfort, durere, suferință decât alții. Cineva îi este frică de medicul dentist până când își pierde jumătate din dinți. Celălalt își poate spune: "Dacă nu stau puțin acum, atunci va trebui să sufăr mult mai multă durere". Nu se poate sta fără țigări și ziua, cealaltă decide să renunțe, pune pachetul pe masă și niciodată nu mai fumează o singură țigară. Unul urăște să aștepte, celălalt îndura în liniște. Infantilismul, imaturitatea mecanismelor mentale de control se datorează în mare parte dezechilibrului congenital al hormonilor și neurotransmițătorilor: dopamină, serotonină, adrenalină, endorfine ".
Alcoolicii și Nobelul
Numărul persoanelor care suferă de dependențe chimice de bază (din alcool și droguri) este stabil în orice parte a lumii, aproximativ 10-15%. Dependentul este ușor reorientat de la o substanță la alta - dependentii de droguri înțepați devin adesea alcoolici și invers. Renunțând la fumat, mulți încep să mestece bomboane, să mestece guma sau alte "gunoaie". Acest efect a fost explicat de Freud, introducând conceptul de autoerotism oral: copilul primește alimente prin gură și comunicarea cu mama și, dacă există o fixare în acest stadiu al sexualității, o persoană se va bucura mereu de tot ce este legat de gură: hrana, țigările, nebunia. Aceste bucurii și cele mai accesibile sunt ieftine și întotdeauna la îndemână. Apropo, una dintre cele mai comune dependențe chimice din lume este din zahăr. În experimentele de laborator s-a arătat că șobolanii cresc treptat cota de zahăr în dietă, stau pe el și își pierd interesul pentru orice altă activitate, în special sexul. Zaharul rafinat a apărut acum 500 - 600 de ani, iar de atunci utilizarea sa a crescut constant: media germană consumă aproximativ 34 kg de zahăr pe an, SUA - 78 kg. Și asta nu numără dulciuri și chifle! Toate dependențele chimice au consecințe sub formă de diverse boli, de la cancer pulmonar până la distrugerea completă a sistemului nervos, plus reacții adverse sub formă de HIV, tuberculoză și hepatită. Toți "începătorii" știu foarte bine acest lucru, dar sunt siguri că nu se va întâmpla nimic cu cei care s-au întâmplat cu un vecin sau cu o cunoștință. Există un anecdot bun: "Care grup social este cel mai riscant în ceea ce privește alcoolismul? Răspuns: Scriitorii americani sunt laureații Nobel. " Și acest lucru este într-adevăr așa - un nivel intelectual înalt nu te salvează de dependență ".
Risc de proximitate
Conceptul de "dependență" a apărut relativ recent în medicină, chiar și alcoolismul a fost descris doar la mijlocul secolului al XIX-lea. O atenție deosebită a dependențelor a apărut atunci când societatea a început să aprecieze independența și autonomia individului. Pentru o lungă perioadă de timp, alcoolismul era considerat un obicei prost, rău intenționat, "comportament antisocial". Acum se dovedește că aceasta este o boală a creierului. În țările civilizate, alcoolicii și dependenții de droguri sunt tratați în același mod ca și alți pacienți a căror boală este cauzată de un mod incorect de viață (de exemplu, cu diabetici care încearcă în mod constant să se uite la McDonald's). Aceștia au aceleași drepturi ca și ceilalți membri ai societății și aceeași responsabilitate: ei sunt judecați pentru huliganism sau violență domestică, dar nu pentru un diagnostic. În URSS, alcoolicii au fost trimiși forțat la LTP la cererea soțiilor și tratați cu terapie ocupațională. Soțiile pot fi înțelese. La oricine dintre noi există cel puțin o familie familiară în care soțul alcoolic a otrăvit viața pentru toți rudele. Dar comportamentul familiei nu este adecvat. Pentru soți, parteneri, copii și prieteni care an după an încearcă să lupte împotriva bolii cuiva, există termenul "codependence", au nevoie de ajutor psihologic. Cea mai bună cale pentru co-dependent este de a opri scandalul și de a face o condiție: "Fie sunteți tratați, fie divorțați". Și apoi, bineînțeles, decizia mea de a împlini. Tratarea alcoolismului și a dependenței de droguri este aproape imposibilă, dar poate fi restrânsă și controlată. De exemplu, cu ajutorul produselor farmaceutice: naltrexonă și antabuse. Naltrexona blochează receptorii sensibili la opiacee. Același medicament reduce dorința de alcool, cu toate acestea, eficacitatea acestuia nu este de 100%. Cea mai obișnuită antabuză - această substanță este fie luată sub formă de tablete, fie "cusută" sub forma unei capsule sub piele, atunci efectul va fi lung. Antabus blochează schimbul de alcool la nivelul când alcoolul se transformă în aldehidă acetică, o substanță destul de toxică care provoacă multe efecte neplăcute: presiune crescută, tahicardie, lacrimare. Dacă un băiat alcoolic care ia o băutură de băutură antabusă, va fi foarte bolnav. Totuși, nu toate acestea se opresc, în plus, majoritatea dependenților nu doresc să ia droguri, deci controlul este necesar de la rude.
Tabletă în loc de un bolț
Pentru tratarea și reducerea efectelor nocive ale opiaceelor în multe țări (inclusiv în Ucraina) se folosește terapia de substituție. În instituțiile medicale, dependenții de droguri (metadonă sau buprenorfină) primesc un sirop de droguri sau un comprimat o dată pe zi, sub supravegherea unui medic. Unii reușesc să oprească treptat utilizarea medicamentelor reducând treptat doza. În orice caz, studiile realizate în întreaga lume, inclusiv cele organizate de OMS, arată că în țările în care se folosește terapia de substituție, mediul criminal și social din jurul drogurilor se îmbunătățește semnificativ și chiar prețul lor pe piața neagră scade din cauza scăderii cererii . Principalul lucru este ca dependentii de droguri devin membri normali ai societatii: muncesc, sunt tratati pentru HIV si hepatita, se casatoresc si se casatoresc, cresc copiii. În plus față de tratamentul cu droguri, psihoterapia este foarte populară - de obicei sunt folosite împreună. Sarcina psihoterapiei este aceea de a reorienta dependența față de alte valori, de ai ajuta să stăpânească "principiul realității", să se învețe să spună: "Da, vreau, pot bea acum (bătăi, mirosi etc.), dar nu o voi face, pentru că ... "Experiența celorlalți este foarte utilă: 25% din membrii societății de alcoolici anonimi refuză să bea alcool. Metoda de psihoterapie este destul de tratată cu succes și alte dependențe non-chimice (de la alimente, Internet, jocuri de noroc). Cei care se dedau la ciocolata sau fumeaza o tigara pe saptamana, psihoterapia nu este de obicei necesara. Experiența arată că nevoia de ciocolată scade rapid atunci când viața se îmbunătățește. Voi vinde articolul și voi pierde în greutate.