Există multe motive pentru infertilitatea feminină, printre care:
• absența ovulației (eliberarea ovulului din ovar);
• încălcarea trecerii oului prin trompa uterină (uterină), în urma căreia este imposibil să se întâlnească cu celula spermei;
• influența agresivă a mucusului cervical al femeii asupra spermatozoizilor partenerului;
• încălcarea procesului de implantare a unui ovul fertilizat în peretele uterului.
Dezechilibru hormonal
Patologia ovulației este responsabilă pentru aproximativ o treime din toate cazurile de infertilitate feminină. Cel mai adesea, această problemă apare din cauza producerii insuficiente a două hormoni - stimularea foliculului (FGP și luteinizant (LH)) care reglează ciclul menstrual și procesul de ovulație. Dezechilibrul hormonal poate fi o manifestare a unei tulburări hipotalamice care controlează producția de hormoni sau glanda pituitară responsabilă pentru eliberarea directă În patologia fondului hormonal, femeile sunt prescrise cu terapie de substituție hormonală sau alte medicamente eficiente pentru infertilitate, de exemplu clomif Medicamentul de gonadotropină corionică umană (hCG) este, de asemenea, utilizat pentru a stimula ovulația, care provoacă ovulația în mai mult de 90% din cazuri, dar din motive necunoscute.
Patologia ovulației
Există multe alte cauze care duc la o încălcare a ovulației la femei. Acestea includ:
• stres prelungit;
• pierdere în greutate excesivă (de exemplu, anorexie);
• obezitate;
• Alcoolul și abuzul de droguri.
În plus, epuizarea celulelor ouă la o femeie din cauza leziunilor ovariene în timpul intervenției chirurgicale (de exemplu, îndepărtarea chisturilor), deteriorarea prin radiații (după radioterapie) sau ca urmare a menopauzei - fiziologice sau premature. În cazul în care pacientul nu poate produce ouăle proprii, singura cale de ieșire este utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.
Patologia corpului și a colului uterin
Implantarea unui ovul fertilizat în membrana mucoasă a uterului poate fi împiedicată de prezența nodurilor de miomă - o tumoare benignă a stratului muscular al peretelui uterin. Infertilitatea poate provoca și anomalii din mucusul cervical (cervical). În unele cazuri, se observă o cantitate insuficientă de mucus în canalul cervical, în altele - viscozitatea crescută; și ambele complică foarte mult trecerea celulelor sexuale masculine de-a lungul canalului cervical. Pentru ca fertilizarea să aibă loc, oul trebuie să poată să se miște liber prin tubul uterin spre cavitatea uterină.
Obstrucția tuburilor uterine se poate dezvolta din diferite motive:
• un defect la naștere;
• aderența și cicatrizarea după intervenție chirurgicală;
• infecții cum ar fi salpingita și infecțiile postpartum;
• Bolile cu transmitere sexuală, o sarcină ectopică în istorie;
• endometrita;
• boala inflamatorie a organelor pelvine.
Cea mai frecventă cauză a deteriorării tuburilor uterine este inflamația organelor pelvine - o boală infecțioasă a ovarelor, a țesuturilor uterine și a uterului, care poate fi acută sau cronică. Cel mai frecvent agent cauzal al acestei boli este parazitul Chlamydia trachomatis. Restaurarea permeabilității trompelor uterine se realizează cu ajutorul tehnologiilor microchirurgicale sau chirurgiei cu laser. Dacă o femeie nu poate rămâne gravidă într-o anumită perioadă de timp, se efectuează un studiu clinic și de laborator pentru a diagnostica cauza infertilității.
Test pentru ovulație
Metoda cea mai simplă și exactă de confirmare a ovulației este utilizarea unui sistem special de testare care determină creșterea nivelului de hormon luteinizant în urină chiar înainte de ovulație. Testul se efectuează zilnic cu 2-3 zile înainte de mijlocul calculat al ciclului menstrual.
Examinarea cu ultrasunete
Scanarea cu ultrasunete este utilizată pentru a determina starea ovarelor, precum și pentru a monitoriza modificările foliculului ovarian înainte de ovulație.