Interlocutorul nostru - un chirurg onorat cu experiență Jaroslav Susak, MD și profesor, efectuează cu succes operații pe ficat și pancreas, care necesită un profesionalism virtuos.
Jaroslav Mikhailovici , care sunt cele mai dificile stări și cum vă descurcați cu ele?
Foarte severă patologie - pancreatită acută. Tratamentul precoce al unui medic poate duce la schimbări ireversibile și la deces. Patologiile hepatice, ale căilor biliare și ale pancreasului reprezintă întotdeauna o amenințare gravă la adresa vieții pacientului, iar operațiile pe aceste organe necesită experiență și abilități speciale. Chirurgul onorat Jaroslav Susak lucrează la metodologia profesorului Zemskov, un om de știință și chirurg talentat, pe care a avut norocul să îl învețe. De asemenea, a fost o experiență foarte utilă în Centrul European de Chirurgie a Ficatului. Mai devreme în spitalul de prim ajutor, unde lucrez pentru al treilea an, erau patru departamente chirurgicale universale. Mai târziu, datorită reorganizării, a devenit posibilă îmbunătățirea experienței dobândite și introducerea unor metode progresive. De exemplu, putem efectua hemo-și limfo-sorpția (purificarea sângelui și a limfei) în jurul ceasului, gratuit, la pacienți serioși. O astfel de procedură complexă este de multe ori salutară pentru pacient și, literalmente, îl aduce înapoi la viață.
Chirurgul onorat, Jaroslav Susak, ați spus că cu pancreatita acută există o amenințare la adresa vieții pacientului. Cât de des vă ocupați de această patologie?
Din păcate, destul de des. În cele mai multe cazuri, ambulanța ne oferă pacienți, pentru că am dobândit o experiență considerabilă de îngrijire chirurgicală în această patologie, iar nivelul ei este foarte ridicat. Un an la spital primeste pana la o mie de acesti pacienti, dintre care 130-150 sunt extrem de severi. Pancreatita acută poate să apară ca o complicație a colelitiazei, a doua cauză este otrăvirea cu substituenți alcoolici, care provoacă o afectare toxică puternică a ficatului și a pancreasului, în al treilea loc al rănirii. Dintre cauzele comune ale pancreatitei acute se poate numi și o încălcare a sferei hormonale, a bolii paratiroide, a tulburărilor metabolice, a diabetului zaharat.
Probabil Yaroslav, nu poate fi considerat ca fiind periculos alte condiții de pacienți care sunt aduse de o ambulanță?
Cu cazuri simple pot face calm în alte spitale. În general, acceptăm pacienți cu toate patologiile chirurgicale: apendicita acută, colecistita, ulcerul perforat al stomacului, icterul chirurgical, cu complicații ale peritonitei, precum și condițiile de urgență în cancerul pancreatic.
Yaroslav, din sala de așteptare, pacienții intră imediat în sala de operații?
Nu întotdeauna. Totul depinde de diagnosticul și starea pacientului. Se întâmplă că pacientul trebuie să fie pregătit pentru operație, să dețină terapie de susținere. Dacă o persoană are o traumă sau o sângerare acută, când toată lumea decide minutele, îl ducem imediat la masa de operație. Cazuri foarte periculoase atunci când avem de-a face cu consecințele colelitizei. Deplasându-se de-a lungul canalelor biliare, piatra le traumează, ceea ce duce la spasme, stenoză, presiune crescută în pancreas și inflamația sa. În acest caz, pacientul suferă de durere severă, starea lui se deteriorează brusc. Pentru a salva bolnavii, scoatem piatra. Dacă ați găsit pietre, nu utilizați metode discutabile și așteptați dezvoltarea pancreatitei, deoarece mai devreme sau mai târziu va începe. Cred că pietrele sunt întotdeauna o indicație pentru intervenții chirurgicale.
Onorat chirurg Jaroslav Susak, și de fapt, unii oameni cred că operațiunea nu le va salva de la re-apariția de pietre?
Ei bine, de ce? Înlăturarea vezicii biliare (rezervor, în care se formează pietre), rezolvăm prin aceasta problema: bilele intră imediat în intestin și condițiile de formare a pietrelor nu apar. După operație, dacă se face corect, pacientul trebuie să respecte anumite restricții timp de patru luni și apoi trăiește fără a lua medicamente. Este mult mai periculos atunci când vezica biliară este în loc, dar nu funcționează. Datorită stagnării bilei, se dezvoltă o infecție cronică, ceea ce duce la inflamația conductelor biliare și apoi la pancreatita biliară.
Jaroslav, și ce se întâmplă după îndepărtarea pancreasului?
Glanda este îndepărtată de o tumoare malignă. După operație (dar nu în loc de ea!) Folosim un medicament care crește semnificativ speranța de viață a pacienților.
Există legende despre acest medicament. Nu sunt exagerate? Aplic "Ukraina", care a fost inventat în Austria de către ucrainianul Novitsky în 1972, timp de mulți ani. Analogul său, drogul nostru intern "Amitazin", scris de Dr. Potopalsky, a apărut mult mai devreme - în 1959. "Ukraina" este eficientă pentru diferite tumori, în special pentru cele care nu răspund la chimioterapie (acestea includ tumorile pancreatice, melanomul și tumorile ovariene). Acest remediu este demn de remarcat prin faptul că tratează nu numai manifestările locale, ci și boala oncologică în ansamblu. Ea afectează numai celulele maligne și normalizează imunitatea antitumorală. Ar fi o exagerare să spunem că "Ukraina" este capabilă să vindece orice pacient oncologic, dar crește semnificativ șansele de supraviețuire. Aceasta este o terapie medicamentoasă eficientă, care îmbunătățește calitatea și speranța de viață a pacientului după intervenția chirurgicală.
Onorat chirurg Jaroslav Susak, vrei să spui că îndepărtarea tumorii - nu este încă recuperarea?
Destul de bine. Operațiunea nu este o ocazie de a uita problema o dată pentru totdeauna. În practica mea a existat un caz în care am operat o femeie, și apoi tratați cu "Ucraina". După un timp pacientul nostru a rezistat în siguranță și a dat naștere unui copil sănătos. Trebuie să ne amintim că cancerul nu are loc fără o cauză: există întotdeauna factori care au condus la apariția cancerului. Operația nu poate scăpa complet de această particularitate a organismului său. Nu prea optimist ... Pentru a rezolva o astfel de problemă complexă cu ajutorul unui singur bisturiu este nerealist.
O tumoare este o reamintire foarte serioasă că o persoană ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor. De mai multe ori sa întâmplat că, după ce o tumoare a fost îndepărtată într-un singur loc, după un timp a apărut în altul. De ce?
Dar de asta trebuie să lucrăm. Întotdeauna repet pacienților: "Amintiți-vă că după operație aveți nevoie nu numai pentru a continua tratamentul, dar și pentru a vă schimba radical stilul de viață".
Yaroslav, dar dacă o persoană nu se schimbă?
El are întotdeauna o alegere - și un mod de tratament și decizii, fie să-l lupte sau nu. Dar nu există standarde care să se potrivească în mod absolut absolut tuturor și nu putem garanta că mijloacele sau metoda care au venit în unul vor afecta și pe cealaltă. Toți oamenii sunt diferiți: un pacient percepe procesul de tratament ca muncă și îndeplinește cu strictețe toate prescripțiile medicului, iar celălalt merge în boala lui și nu se luptă. Desigur, vor avea șanse și previziuni diferite.
Cum vă simțiți în legătură cu rugăciunile pentru sănătate, vizitarea lucrurilor sfinte? Pot aduce vindecare? Credința întotdeauna vă ajută să scăpați de orice boală. La unii pacienți, regresia tumorii apare spontan. Dar acestea sunt cazuri izolate. Factorul psihologic este foarte important, nu mă cert. Este, de asemenea, cunoscut faptul că pacienții, pentru care se roagă sincer, se recuperează rapid. Cu toate acestea, o boală gravă trebuie tratată cu metode grave. Dacă văd un pacient care are o tumoare sau o altă problemă gravă, nu îl voi chema să meargă la biserică și să se încreadă în Dumnezeu. Dar el se poate ruga să fie întărit spiritual: este întotdeauna foarte susținător. Ar trebui amintit: dacă vi se arată o operație, atunci amânarea este pur și simplu periculoasă.
Jaroslav Susak , ai observat că optimistii se recuperează mai repede?
Medicul trebuie să țină cont întotdeauna de momentul personal. Îi învăț pe elevi să ia în considerare natura pacientului, receptivitatea lui. Fiecare persoană trebuie să vorbească în moduri diferite, ținând cont de modul în care tratează boala sa.
Desigur, dacă avem o problemă simplă, de exemplu, apendicita, atunci putem glumi despre acest lucru, care, în cele mai multe cazuri, este perceput cu înțelegere. Deși vă asigur: fiecare persoană normală este frică de intervenția chirurgicală și chirurgicală. Este posibil să nu existe teamă de oameni inadecvați, inconștienți și, de asemenea, de cei care nu au nimic de pierdut. De exemplu, în cazul în care o persoană urmează să execute o sentință în locurile de privare de libertate, el percepe o intervenție chirurgicală și tratament, aproape ca o stațiune. Toată lumea are propriul prag de frică, dar dacă rămâneți în negativ tot timpul, atunci acest lucru este plin de agravarea problemei. Este necesar să se perceapă chirurgia și tratamentul în spital ca un proces natural, și nu ca ceva extraordinar. Încearcă să o ușurezi și să muncești din greu pentru tine. Deci organismul nostru este aranjat, că uneori eșuează, ca orice mecanism. Dacă doriți să-l ajutați, trebuie să confirmați acest lucru cu acțiunile dvs. - prin aceasta vă veți extinde viața. Dar căderea într-o depresiune, dimpotrivă, agravează situația, faceți doar rău.
Probabil, fiecare pacient , ajungând la chirurgul meritat Yaroslav Susak, crede: Și de ce nu ... "Toată lumea își continuă această frază. Jaroslav, ce "nu" considerați cel mai relevant?
În primul rând - apendicita acută. Se întâmplă frecvent la persoanele care mănâncă greșit. Dar sângerarea cu ciroză hepatică poate fi declanșată de alcoolism, hepatită virală. Un ulcer descoperit al stomacului sau al duodenului se datorează inexactităților din dietă, stilului de viață incorect, stresului. Picăturile de piatră biliară sunt aproape întotdeauna alimente imorale, alimente grase, o abundență de feluri de mâncare picante. Ereditatea este foarte importantă. Dacă cineva din familia ta a suferit de această boală sau de această boală, există o posibilitate să aveți o tendință la aceasta. Aceasta este o lumină de avertizare, care avertizează că trebuie să fii în gardă și să rămâi cu moderatie în tot.
Jaroslav, este posibil să eviți condițiile presante urmând regulile?
Este greu să spun ceva nou aici. În Ucraina, nimeni nu este implicat în prevenire, cum a fost, de exemplu, în perioada sovietică. Sistemul de sănătate al sovieticilor, cu examene preventive, examen medical, medici de raion, a făcut o treabă excelentă. A fost distrus, dar în același timp nu au înlocuit nimic. Cred că cel care a făcut acest lucru a comis un păcat grav. Sistemul Semashko este încă considerat unul dintre cele mai bune din lume. Astăzi, examenele preventive sunt rare. Ca urmare, boala este detectată deja în stadiul în care este necesară intervenția chirurgicală. Ei bine, dacă ambulanța reușește să-l aducă pe pacient și îl putem salva.
Astăzi, o mulțime de oameni sunt angajați activ în auto-medicamente, informații bune despre medicamente pot fi găsite pe Internet, văzute în reclame. Presupunând că acesta este cazul, o persoană începe să ia droguri pe care nu are nevoie! Chiar și un medic nu se poate vindeca, deoarece nu poate fi obiectiv: o viziune externă este absolut esențială. Ce putem spune despre pacientul care este tratat la întâmplare!
Chirurgul onorat Jaroslav Susak, puteți să împărtășiți un caz din practică, pe care îl mai amintiți cel mai mult?
În acel moment am lucrat într-un spital. Noaptea, o femeie sa plâns de un abdomen mărit. Trei zile a fost tulburat de durere, iar rudele pline de compasiune (în familie erau doctori) i-au dat analgezicele. Anestezis foarte bine ... După cum sa dovedit deja pe masa de operație, pacientul a prezentat un ulcer perforant la nivelul stomacului. Peritonita sa dezvoltat. Femeia a suferit trei operații, a fost de trei ori în terapie intensivă. Tocmai am scăpat de mâini.
Din fericire , pacientul a fost salvat. Un an mai târziu, am operat hernia, punând o plasă specială, iar profesorul pensionar trăiește liniștit. Au trecut șase ani, femeia vine periodic la noi pentru sfaturi, urmărește cu diligență toate prescripțiile medicale. Cred că nu mai este auto-medicată.
Chirurgul onorat Yaroslav Susak are o fiică și copii. Îi iubește munca și este mândru că treaba lui este să-i ajute pe oameni.