Evaluarea audierii copilului
Până de curând, nu a fost posibilă evaluarea audierii copilului înainte de vârsta de 6 luni, iar utilizarea aparatelor auditive a fost practicată abia în 18 luni. La mulți copii, afectarea auzului nu a fost detectată până la vârsta de doi ani. Tehnologiile moderne asigură diagnosticarea patologiei auzului la copiii nou-născuți cu posibilitatea de a folosi aparatul auditiv timp de până la 6 luni. Este necesar ca pretutindeni să se introducă screening-ul, care să păstreze abilitățile de vorbire ale copilului.
Reacția la sunet
La vârsta de 6 luni, un copil cu auz normal răspunde la un sunet brusc puternic prin clipirea sau lărgirea ochilor. La recepție, medicul îi va întreba pe părinți dacă observă o astfel de reacție la copil și, de asemenea, despre prezența problemelor de auz în familie.
Audierea dezvoltării
Copii peste vârsta de trei luni se întorc în direcția sursei de sunet. La vârsta de 6 luni reacționează deja la sunete mai silențioase - acesta este testul care este verificat cu ajutorul testului auditiv. La 9 luni copilul începe să bâzâie. Copiii mai mari percep comenzi simple fără un semnal vizual. Tulburările de auz la copii sunt congenitale sau dobândite. Cauza patologiei auzului poate fi localizată în urechea exterioară, mijlocie sau interioară.
Pierderea auzului senzorineural
Pierderea senzorinurală a auzului se dezvoltă cu afectarea cohleelor urechii, a nervilor care alimentează sângele urechii interne sau a zonei creierului responsabilă de auz. Există mai multe motive:
- genetică - surditatea poate fi congenitală;
- boli infecțioase ale femeii gravide - infecție cu rubeolă, toxoplasmoză sau citomegalovirus;
- munca complicată, cu asfixie severă (sufocare) a copilului;
- icter neonatal - cu un nivel excesiv de ridicat de bilirubină;
- complicație a meningitei bacteriene.
Conductiv pierderea auzului
Conductiv pierderea auzului apare atunci când conducerea de sunet la cohleea în urechea exterioară sau medie este tulburat. În canalul auditiv extern, poate fi format un dop de sulf care provoacă dureri de urechi și surditate. În mod normal, ceara de urechi este evacuată din ureche. La copiii mai în vârstă și la copiii sub trei ani, uneori după o otită rece, exudativă, în care se acumulează un fluid vâscos în urechea medie, determinând o scădere a auzului. Infecția sau trauma urechii pot duce la ruperea (perforarea) membranei timpanice între urechea mediană și cea externă, care este însoțită de o pierdere acută a auzului. Toți copii sunt prezenți pentru audiere în primul an de viață. În mod tradițional, testul de auz al unui copil se desfășoară cu vârste cuprinse între șapte și nouă luni, adesea împreună cu o evaluare generală a dezvoltării.
Audierea testelor
În timpul acestui gest, copilul stă în mersul mamei, iar asistenta se află în fața copilului și îl distrage cu o jucărie. Apoi, jucăria este îndepărtată, iar medicul, care este departe de copil, dincolo de vederea lui, face un sunet puternic. Copilul trebuie să se întoarcă în direcția sursei de sunet. Testul este efectuat pe ambele părți cu o intensitate diferită a sunetului. Dacă copilul are o răceală sau este obraznic și nu răspunde corect, testul se repetă după câteva săptămâni. În caz de îndoială, ca urmare a testului, copilul este trimis spre consultare audiologului. Cu otoscopia poate fi identificată patologia urechii medii, care trebuie diferențiată de leziunea nervului cu un dispozitiv simplu - un audiometru cu impedanță.
Testarea neonatală
În țările dezvoltate, testul pentru determinarea sursei de sunet este înlocuit cu un test de screening neonatal care permite evaluarea funcției urechii interne. Această procedură dureroasă durează câteva minute și poate fi efectuată la un copil nou-născut înainte de externare din spital sau în primele trei luni de viață. Dispozitivul care face sunetul clic este plasat lângă urechea unui copil care dormește. În mod normal, melcul urechii interne generează un ecou care este preluat de dispozitiv. Acest test vă permite să prezicați în mod clar dezvoltarea normală a auzului. Cu toate acestea, există și posibile erori datorate prezenței rămășițelor de lichid amniotic și a unsoarelor umede în urechea nou-născutului. În acest caz, testul se repetă după câteva săptămâni. În cazul în care funcția organului auditiv al copilului este încă îndoielnică, recurge la teste mai complexe pentru a determina gradul de pierdere a auzului.
Teste mai târziu
Copiii care au fost supuși unui test de screening neonatal nu au nevoie de un test de auz la 8 luni. Cu toate acestea, afectarea auzului se poate dezvolta mai târziu, astfel încât, dacă părinții sunt îngrijorați sau dacă există factori de risc cum ar fi surzenia în familie sau antecedentele meningitei, acuitatea auditivă este verificată la copiii mai mari. După diagnosticarea patologiei severe a organului auditiv la un copil, el este selectat un aparat auditiv, care lucrează pe principiul unui amplificator. Sanii au, de obicei, ajutoare pentru auzul auditiv, probleme mai mari apar la copiii mai mari care refuză să le poarte. În astfel de cazuri, părinții necesită o mare perseverență și răbdare.
Speech Therapy
Copiii cu insuficiență auditivă sunt incluși în programul interdisciplinar de terapie lingvistică și lingvistică. La câțiva copii cu deficiențe auditive profunde bilaterale, auzul nu este suficient pentru dezvoltarea normală a vorbirii. În astfel de cazuri, este necesar, cât mai curând posibil, să îi învățăm pe părinți și pe copil să comunice folosind limbajul semnelor.
Implanturile cohleare
Unii copii prezintă instalarea unui implant cohlear. Această operațiune complexă se desfășoară numai în centre specializate. Tehnologia implică introducerea unui electrod care ocolește părțile nefuncționale ale urechii interne. Deși implanturile cohleare nu restabilește audierea, pacientul poate învăța să interpreteze sunete care îi vor ajuta să comunice cu oamenii. Acum știm ce ar trebui să fie dezvoltarea fizică a unui copil cu deficiențe de auz.