Diagnosticarea și selecția lentilelor de contact moi

Deja în trecut este momentul în care corectarea contactului viziunii a fost o metodă complet nouă în oftalmologie și, ca orice altceva, a evocat cele mai poliare judecăți - de la răpire la negare categorică. Practica a arătat că lentilele de contact, împreună cu optica pentru ochelari de vedere, au dreptul deplin la viață, iar într-o serie de poziții depășesc chiar și ochelarii tradiționali. Deci, diagnosticul și selecția lentilelor de contact moi este subiectul discuțiilor pentru astăzi.

Obiectivele selectate corect creează o imagine mai voluminos și mai bună pe retina ochiului, contribuie la ascuțirea și lărgirea câmpului de vedere, la refacerea vederii binoculare, la reducerea fenomenului de oboseală vizuală și la creșterea performanței vizuale.

Astăzi piața prezintă mai multe tipuri de lentile de contact, diferite în ceea ce privește calitatea și durata de viață. Deci, alegerea celor mai optime pentru fiecare persoană poate fi dificilă. Între timp, oftalmologii au acumulat o experiență suficientă cu acești pacienți și oferă o serie de recomandări privind diagnosticarea și selecția lentilelor de contact moi și utilizarea corectă a acestora.

În primul rând, lentilele moi ating grosul epiteliului cornean, care este foarte sensibil la lipsa de oxigen. Zona membrului (zona de acces a vaselor de sânge la cornee, aceeași canelură întunecată care separă corneea de sclera) este sursa celulelor stem care asigură reînnoirea constantă a țesutului cornean. Dacă lentilele de contact interferează cu corneea pentru a obține suficient oxigen, aceasta ajută la întreruperea metabolismului și integrității sale, reducerea grosimii epiteliului și a altor probleme. Înroșirea cu oxigen a corneei nu îi permite să reziste la bacterii și crește riscul de infectare.

Un nou material polimer pentru lentile de contact moi - hidrogel siliconic - are o permeabilitate ridicată la oxigen cu proprietăți hidrofile. Astfel de lentile sunt mai bune decât altele pentru a păstra sănătatea ochilor.

În general, astăzi există următoarele tipuri de lentile:

• din hidrogel cu conținut de apă diferit (de la 50 la 95%);

• din polimetacrilic (PMMA);

• din copolimeri de silicon.

Nu numai pentru corecție

Mulți cred că lentilele de contact moi pot înlocui ochelarii numai cu miopie (miopie). De fapt, gama de indicații pentru corectarea vederii de contact este mult mai largă:

• anizometropie peste 2 dpt;

• grad ridicat de miopie și hipermetropie;

• aphakia;

• astigmatism (grad greșit și ridicat);

• keratoconus.

În prezent, lentilele de contact sunt utilizate nu numai pentru corecția vederii, ci și pentru scopuri medicale - ca dispozitiv de protecție și bandaj pentru bolile inflamatorii, distrofice, traumatice, în perioada postoperatorie. Lentilele pot fi de asemenea utilizate în scopuri cosmetice, de exemplu, cu defecte de iris, cu opacitate totală a corneei.

Contraindicații

Există doar două dintre ele:

• boli inflamatorii ale corneei și conjunctivei;

• Intoleranță individuală. Din păcate, în prezent, numărul de persoane care, din aceste motive, nu poate utiliza lentile moi, este în creștere.

Există factori care afectează tolerabilitatea lentilelor de contact și cresc riscul complicațiilor. Acestea sunt:

- boli comune ale organismului (diabet, avitaminoză);

- Nivel scăzut de igienă, condiții inadecvate de viață și de producție (aer condiționat, poluare a aerului, alergeni), climă;

- tipul de lentilă de contact (permeabilitate scăzută la gaz a lentilei, selecție necorespunzătoare, calitate slabă sau deteriorarea lentilei);

- durata purtării și perioada de înlocuire a lentilelor;

- mijloace pentru îngrijirea lentilelor de contact (acțiunea toxică și alergică a componentelor soluțiilor, încălcarea recomandărilor pentru îngrijirea lentilelor).

După cum puteți vedea, pentru anumiți factori o persoană nu poate influența, dar majoritatea sunt controlabile.

Moduri diferite de purtare

Nu există un singur mod pentru toate tipurile de lentile care să le utilizeze. Este întotdeauna indicat în instrucțiunile de utilizare și trebuie respectat cu strictețe. În modul tradițional, trebuie să îndepărtați întotdeauna obiectivul pe timp de noapte. Curățenie zilnică recomandată conform instrucțiunilor și curățare enzimatică o dată pe săptămână.

Cu o înlocuire planificată, o pereche poartă 3 luni, curățarea conform instrucțiunilor. În ciuda faptului că acest mod permite pentru diferitele tipuri de lentile durata de purtare continuă de până la 48 de ore sau mai mult, experiența mea medicală arată că este mai bine să le scoateți pe timp de noapte. Acest lucru este un pic mai dificil, dar există un risc mai mic de complicații.

Cu înlocuirea frecventă programată, se utilizează o pereche de lentile de la 2 săptămâni la 1 lună. Trageți seara, dar puteți pleca de 2-3 ori pe lună pentru noapte. Acest regim este deosebit de popular în străinătate. El este cel mai fericit pentru ochi. Preferința în diagnosticarea și selecția lentilelor de contact moi ar trebui să fie acordată lentilelor de contact cu timpi de înlocuire scurți.

complicații

1. roșeață a globului ocular (în limba medicală - injectarea vaselor globului ocular).

Este însoțită de uscăciune, arsură, mâncărime, oboseală a ochiului. Disconfortul cauzat de lentilele de contact intensifică spre sfârșitul zilei, în special în condiții externe nefavorabile (praf, aer condiționat, încălzire centrală), precum și cu tulpină intensă a ochilor, care lucrează la calculator.

Cauzele pot fi: marginile lentilelor deteriorate, hipoxia corneei, scăderea producției de lacrimă și disfuncția filmului lacrimal, reacția la o soluție de îngrijire a lentilelor sau o substanță chimică pe lentilă și toxinele microbiene.

Ce ar trebui să fac?

• Eliminați posibilele cauze ale complicațiilor (înlocuirea lentilelor de contact sau a soluției);

• aplicați picături de umectare / lubrifiere destinate persoanelor care poartă lentile de contact. (Există înlocuitori de lacrimi care pot deteriora lentilele - nu se potrivesc!)

2. Hiperemia limbii (roșeață în jurul corneei, în zona membrelor).

Se întâmplă, de regulă, când purtați lentile de contact moi de la hidrogeluri. Cauza poate fi hipoxia corneană cauzată de permeabilitatea insuficientă a gazelor sau de "aterizarea" densă a lentilelor de contact pe cornee.

Ce ar trebui să fac?

• Utilizați lentile cu permeabilitate mare la gaz - hidrogel siliconic sau alte construcții;

• Reduceți timpul de purtare a obiectivului în timpul zilei.

3. Epitheliopatia corneei - leziuni epiteliale superficiale, în care senzația de corp străin, ochii uscați pot să apară.

Ce ar trebui să fac?

• 3-4 zile de odihnă de la lentile;

• Îngropați picături de ochi antiseptice și stimulatori ai regenerării corneene de 2-3 ori pe zi;

• înlocuirea tipului de lentilă sau a soluției de stocare;

• Folosiți picături de umectare pentru persoanele care poartă lentile de contact.

4. Edemul și neovascularizarea corneei

Este însoțită de schimbări structurale în straturile corneei, care pot fi detectate de un medic într-un studiu biomicroscopic. Edemul corneei duce la vederea încețoșată și la scăderea vederii, agravând tolerabilitatea lentilelor de contact. Motivul este furnizarea insuficientă de cornee cu oxigen, de exemplu, în cazul în care lentila nu este îndepărtată noaptea, când materialul lentilelor se usucă.

Vascularizarea este un mecanism compensator pentru edemele cronice ale corneei. Complicarea pentru o lungă perioadă de timp are loc fără simptome subiective și este detectată printr-o examinare biomicroscopică de control a pacientului. Cu un curs prelungit, complicația poate duce la o încălcare a transparenței corneei și la reducerea vederii.

Ce ar trebui să fac?

• utilizați lentile cu permeabilitate ridicată la gaz (silicon-hidrogel);

• Reducerea perioadei de purtare a lentilei în timpul zilei;

• Îngropați picăturile de umectare pentru lentilele de contact;

• În cazul vascularizării persistente a corneei, trebuie purtate lentile rigide cu permeabilitate la gaz.

5. Conjunctivita foliculară.

Atunci când lentila murdară este purtată pentru o lungă perioadă de timp (cu îngrijire slabă a acesteia), apare un răspuns imun la produsele de defalcare a proteinelor care se acumulează sub lentilă.

Ce ar trebui să fac?

• renunțați la lentilele de contact;

• Îngropați picături speciale de ochi pentru a stabiliza membranele celulelor mastocite de 2 ori pe zi;

• cu curs acut - antihistaminice, cu ardere - preparate de lacrimi artificiale;

• înlocuirea soluției de stocare;

• Este posibil să folosiți lentile de unică folosință.

6. Sindromul "ochiului uscat"

Există plângeri de roșeață, senzații de iritare a ochilor, vedere încețoșată.

Ce ar trebui să fac?

• înlocuirea tipului de lentilă;

• utilizarea picăturilor de umectare / lubrifiere pentru lentilele de contact;

• cu o scădere a producției de lacrimă - preparate de lacrimi artificiale.

Prevenirea complicațiilor

Când diagnosticați și selectați lentile de contact moi, trebuie să fiți atenți. Dar mai târziu "relax" nu ar trebui să fie. Pentru a evita complicațiile, trebuie respectate următoarele reguli.

1. O dată la șase luni - o vizită preventivă la medicul policlinic, la oftalmolog. Trebuie să ne amintim că unele complicații se dezvoltă fără durere și neobișnuit.

2. Este necesară o igienă adecvată a lentilelor de contact: curățarea luând în considerare materialul fabricării, dezinfecției, umezirea lentilelor, depozitarea în recipiente speciale. Schimbarea recipientului ar trebui să fie de cel puțin 1 dată în 3-4 luni.

3. Nu purtați lentile de contact moi timp de mai multe zile fără să decolați. Poate fi periculos.

4. Obiectivul trebuie să fie pe ochi sau într-un recipient într-o soluție specială de depozitare. În caz contrar, se va usca, va avea microcrackuri, ceea ce va face în curând lentilele inutilizabile.

5. Nu udați lentila cu saliva. În salivă există un număr mare de bacterii care pot provoca boli inflamatorii ale ochilor.