complicații
Un pacient cu fractură deschisă prezintă un risc ridicat de complicații în leziune. În special, este posibilă o fuziune prelungită a fracturii (consolidare întârziată) sau lipsa aderenței (non-creștere a fracturii), precum și infecția țesuturilor în regiunea de fractură deschisă. Perturbarea aderenței este cauzată de deteriorarea țesuturilor moi la locul fracturii; pierderea lor duce la o lipsă de circulație locală, ceea ce împiedică consolidarea fracturii.
infecție
Sursele de infecție sunt pielea pacientului însuși, hainele sale sau diverse obiecte de pe scenă; bacteriile penetrează cu ușurință în zona deschisă a rănii și a fracturii. Dacă există o infecție a osului în sine (osteomielită), tratamentul este foarte complicat. Majoritatea antibioticelor nu penetrează osul. Odată ce infecția osului este stabilită, boala este considerată o osteomielită cronică. Ca urmare, pacientul se confruntă cu o serie de probleme, cum ar fi:
• incapacitate de muncă pe termen lung;
• durere;
• edem;
• exacerbări recurente ale infecției;
• formarea de fistule (conducte care conduc de la nivelul osului până la suprafața pielii) care produc puroi.
În contextul unei infecții progresive, este imposibil un proces normal de fuziune a fracturilor. Necroza periodică a situsurilor osoase întrerupe fixarea adecvată și atașarea fragmentelor. Principiile tratamentului sunt decontaminarea plăgii (purificarea de la bacterii), menținerea viabilității țesuturilor, precum și aplicarea, dacă este necesar, a tehnicilor chirurgiei plastice pentru stabilizarea fragmentelor osoase. Fragmentele osoase sunt inițial stabilizate de un fixator extern. Au fost dezvoltate o mulțime de fixatoare externe de diferite forme și mărimi, pentru instalarea cărora chirurgul utilizează echipamente speciale. O mașină specială cu raze X - un intensificator de imagine - vă permite să faceți fotografii afișate pe ecranul monitorului chiar în timpul operației. Astfel, chirurgul se poate asigura că atât fragmentele osoase, cât și elementele dispozitivului de fixare extern sunt poziționate corect. Pentru a utiliza intensificatorul de imagine, chirurgul trebuie să completeze un curs special privind siguranța și protecția împotriva radiațiilor, iar personalul de operare trebuie să poarte în mod obligatoriu șorțuri de plumb. Restaurarea integrității pielii se realizează cu ajutorul unui instrument special - dermatom, care se utilizează pentru a obține grefe de piele; legătura celor mai fine structuri anatomice se efectuează sub microscop. Pentru a confirma locația corectă a elementelor fixatorului extern, chirurgul ortopedic efectuează o serie de imagini cu raze X utilizând un intensificator special de imagine. O fractură deschisă poate fi rezultatul unui accident de motocicletă, în care membrele sunt supuse unui efect puternic traumatic.