Herniile externe
Herniile abdominale externe se ridică deasupra suprafeței corpului și constau dintr-un sac hernial, care conține, de obicei, țesut gras și (adesea) o mică parte a intestinului. Acestea includ: - Hernia inghinala - observata in zona inghinala, coboara uneori in scrot. Hernia femurală - observată în partea superioară a coapsei. Herniile ombilicale - du-te la buric. Hernia epigastrică - observată de-a lungul liniei mediane deasupra ombilicului.
Herniile interne
Hernia diafragmatică - conținutul cavității abdominale trece prin defectul diafragmei în piept; poate stoarce plămânii și poate cauza asfixie. Cu o hernie a esofagului, stomacul se extinde parțial prin deschiderea esofagiană a diafragmei. Intenția inghinală, ombilicală și diafragmatică apar deseori ca urmare a defectelor congenitale ale peretelui abdominal. Hernia inguinală oblică apare dintr-o conservare anormală a canalului prin care testiculele au coborât în scrot în timpul dezvoltării embrionare. Herniile femurale ajung într-un loc în care artera femurală, artera principală a coapsei, trece în șold din cavitatea abdominală. Multe herniile abdominale sunt cauzate de factori care cresc presiunea intra-abdominală, cum ar fi:
- obezitate;
- tuse sau tensiune;
- ridicarea greutății;
- sarcinii.
Încălcarea este observată atunci când bucla intestinală este prinsă în porțile herniale, iar alimentarea cu sânge este blocată. Din acest motiv: mișcarea conținutului prin intestine este deranjată; hernia devine foarte dureroasă, pacientul are vărsături și colică severă; fără tratament, bucla intestinală se schimbă în interval de 5-6 ore și poate fi perforată; durerea generalizată se dezvoltă în cavitatea abdominală; vine o paralizie a intestinului și durerea dispare - acesta este un semn periculos. Cu excepția herniei ombilicale în copilărie, aproape toate cazurile de hernie abdominală externă necesită tratament chirurgical. Șansele de recuperare reușită sunt în creștere la pacienți:
- alinarea excesului de greutate;
- evitarea constipației;
- renuntarea la fumat pentru a reduce riscul atacurilor de tuse.
Tehnica chirurgicală
De-a lungul anilor de practică, multe varietăți de articulații și plastic au fost create pentru a repara defectele peretelui abdominal. Mulți chirurgi utilizează acum cu succes o plasă fină pentru acest scop. Herniile inguinale și femurale ne-acute sunt acum deseori operate în unități de chirurgie de zi, uneori sub anestezie locală. Bărbații cu hernie au fost adesea prescrise cu bandaje, dar au fost neplăcute, nesigure și au cerut un tratament foarte calificat. Deci, acum sunt rareori recomandate. Majoritatea pacienților cu hernie hiatală pot fi tratați prin controlul turnării cu acid prin următoarele metode: ridicarea capului patului; luând antiacide sau alte medicamente care suprimă eliberarea acidului în stomac; reducerea greutății. Herniile ombilicale mici și mijlocii la copii dispar adesea fără tratament. Bebelușii cu hernie extensivă trebuie tratați cât mai curând posibil. Majoritatea herniilor externe ale peretelui abdominal pot fi eliminate cu succes. În absența tratamentului, cele mai multe dintre ele vor crește în mărime. Hernia inguinală oblică, rămasă permanent fără o atenție adecvată, poate deveni extrem de mare și poate extinde foarte mult scrotul. Herniile inghinale drepte de această dimensiune nu ajung. Heniile abdominale externe nu trebuie neapărat să fie mari pentru a avea riscul de contracție care, fără tratamente chirurgicale fatale, este fatală. În acest caz, hernia femurală sunt mai predispuse la infectare decât hernia inghinală.
Herniile deschiderii esofagiene a diafragmei pot fi complet asimptomatice. Dacă refluxul începe să provoace neplăceri pacientului, de obicei tratamentul medicamentos este eficient. Expunerea prelungită la sucul gastric poate cauza cicatrizări în partea inferioară a esofagului, cauzând dificultăți la înghițire. De asemenea, sunt posibile modificări precanceroase ale mucoasei esofagului. Cu toate acestea, toate aceste modificări cu tratamentul corect sunt reversibile. Cel puțin 1 din 100 de persoane a avut vreodată o hernie, dintre care 70% sunt inghinale, 20% sunt femurale și 10% sunt înfundate. Hernia inghinală oblică se găsește cel mai adesea în perioada de la naștere până la maturitatea precoce. În aproximativ 30% din cazuri, este bilateral, afectând bărbații de 20 de ori mai des decât femeile. 10-20% din herniile inghinale se datorează, probabil, leziunilor musculare cu tulpină sau traumă fizică (hernie inghinală directă). Acestea sunt de obicei observate la vârstnici cu mușchii slăbiți, dar pot apărea și la bărbații mai tineri. Herniile femurale sub vârsta de 15 ani sunt rare și afectează femeile de două ori mai des decât bărbații. Cel mai mare risc pentru dezvoltarea acestora este la femeile care dau naștere. Aproximativ 30% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă de hernie de deschidere esofagiană a diafragmei.