Herpes genital
Agentul cauzal al herpesului genital este virusul herpes simplex (HSV), de obicei de tip II. Această boală se referă la infecțiile cu transmitere sexuală. HSV de tip I, care de obicei provoacă o "frigă" pe buze, poate, de asemenea, să ducă la simptome genitale după un sex oral.
• Simptome
Severitatea bolii poate varia de la ușoară până la extrem de severă. 2-7 zile după infecție, o mică suprafață a pielii organelor genitale externe provoacă iritații de mâncărime. În următoarele 12 ore apar mici pete roșiatice pe acest focar limitat, care se transformă repede în bule mici. Acesta din urmă va fi în curând deschis cu formarea multor răni dureroase care pot fi acoperite cu cruste. Cu dezvoltarea ulterioară a bolii, ganglionii limfatici inghinali cresc. Starea generală a pacientului suferă de simptome asemănătoare gripei. Manifestările primului atac de infecție (herpesul primar) pot dura până la trei săptămâni.
• Diagnostice
Aspectul erupțiilor este destul de tipic, dar pentru a confirma diagnosticul este necesar să se ia un tampon de virus care trebuie separat. Un test de sânge poate indica contactul cu infecția, dar nu permite să se determine dacă herpesul este cauza acestei exacerbări.
• Previziune
O treime dintre pacienți uită despre boală după primul atac; cealaltă a treia ocazional are mici exacerbări; restul recidivelor sunt observate cel puțin o dată pe an, deși acestea curg mai ușor decât primul atac și sunt de obicei rezolvate într-o săptămână. Cu atacul primar al infecției herpetice, durata manifestărilor cutanate ajută la reducerea medicamentelor antivirale, cum ar fi aciclovirul sau famciclovirul. Cu toate acestea, aceste fonduri nu vor putea să limiteze durata recidivei, dacă tratamentul este început după apariția elementelor de pe piele. Pentru ameliorarea senzațiilor dureroase, sunt recomandate anestezicele, de exemplu, paracetamolul sau aplicarea topică a gelului anestezic. În cazul bolilor severe cu durere severă în timpul urinării, o baie caldă ajută la ameliorarea suferinței la femei. Antibioticele în astfel de cazuri sunt neputincioase. Dacă recăderile apar mai mult de cinci ori pe an, se recomandă efectuarea unei terapii supresive, care prevede numirea medicamentelor antivirale timp de cel puțin șase luni. În cazuri deosebit de severe, terapia supresivă poate dura ani de zile. O persoană cu herpes genital este sursa infecției pentru viață, prin urmare, în timpul actului sexual ar trebui să folosească prezervative, mai ales dacă partenerul nu sa întâlnit încă cu infecția. Atacul primar al herpesului la sfârșitul sarcinii poate provoca vătămări grave copilului, astfel încât livrarea în astfel de cazuri se face prin operație cezariană. Reacțiile recurente sau herpesul primar la începutul sarcinii nu prezintă o complicație cu risc crescut pentru copil. Durerea și iritarea în zona genitală externă nu sunt întotdeauna asociate cu infecții cu transmitere sexuală. Inflamația se poate dezvolta datorită încălcării echilibrului microorganismelor microflorei normale, unei reacții alergice sau unei leziuni cutanate comune, de exemplu eczemă.
Mulți oameni se adresează medicului, temându-se că au contractat herpes genital, deși, în realitate, leziunea cutanată în zona genitală externă poate fi explicată prin motive complet diferite. Acestea includ, în special:
• Candidoza genitală (afte)
Această infecție fungică este însoțită de iritații, roșeață și mâncărime ale pielii la penisul vulvei, preputului și glandului, precum și în zona perianală (în jurul anusului). La femei, deseori există descărcări vaginale și formarea de fisuri mici pe piele, în special atunci când frecați sau pieptănați.
La bărbați, se observă roșeață și durere în penisul preputului și glandului, formarea ulcerului nu este caracteristică. Spre deosebire de herpesul genital, o erupție cutanată inflamatorie captează zone mai mari ale pielii; febra și ganglionii limfatici extinse nu sunt respectate. Pentru a confirma diagnosticul, tampoanele pot fi luate pentru teste de laborator, deși manifestările cutanate sunt de obicei destul de tipice pentru identificarea candidozelor și prescrierea agenților antifungici. Utilizarea de săpun sau spumă parfumată pentru baie poate agrava simptomele.
• Sensibilitate la influențe externe
Iritarea pielii din zona organelor genitale externe poate provoca săpun, gel de duș sau spumă de baie, precum și diverse creme și loțiuni. În astfel de cazuri, pentru a face față acestei probleme, este suficient să renunțați la aceste remedii și să spălați pielea afectată cu apă curată, urmată de aplicarea unei creme de înmuiere pe bază de apă. Boala generalizată a pielii poate afecta pielea din orice parte a corpului, inclusiv zona genitală. Cu toate acestea, manifestările pe piele ale organelor genitale externe pot să difere semnificativ de imaginea clinică tipică a bolii. Există, de asemenea, un grup de afecțiuni speciale ale pielii (acestea includ, de exemplu, urechi de scleroză), care apar cel mai adesea în zona organelor genitale externe. Aceste boli necesită numirea unui tratament specific, în special - unguente de steroizi. Astfel, dacă leziunile cutanate din zona genitală externă nu sunt vindecate după utilizarea unor remedii simple, trebuie să căutați ajutorul unui medic generalist care vă va îndruma către un specialist dacă este necesar. Toate tipurile de creșteri anormale ale pielii organelor genitale externe pot apărea ca urmare a unei infecții virale sau a unei infestări parazitare. În cele mai multe cazuri, tipul caracteristic al erupțiilor face posibilă identificarea cauzei bolii și, de obicei, tratamentul nu cauzează dificultăți.
Negi genitali
Negi genitale sau veruci genitale rezultă din infecția cu papilomavirus uman (HPV). Trebuie remarcat faptul că virusurile cu transmitere sexuală (în principal tipurile 6, 8 și 11) diferă de cele care duc la apariția unor veruci pe alte părți ale corpului uman. Alte tipuri de virusuri transmise în timpul actului sexual (în special tipurile 16 și 18) sunt considerate responsabile pentru dezvoltarea cancerului de col uterin, deși în general nu sunt prezente condiloame.
• Simptome
Până la 90% din toate papilomavirusurile umane infectate nu prezintă manifestări clinice, astfel că transportul asimptomatic al virusului și transmiterea acestuia partenerilor sexuali pot dura mai multe luni și chiar ani. Dacă apar simptome, apare la 6-9 luni după infecție.
• Aspect
Genitala vertebrală genital în aparență nu diferă de negi de orice altă localizare. Îngroșarea poate fi atât grosieră, cât și dificilă la atingere și moale și slăbită; Elementele de scurgere pot fi proeminente deasupra suprafeței pielii (exofite) sau nu sunt proeminente (plate). De obicei, verucile nu depășesc câțiva milimetri în diametru, dar uneori există formațiuni care ajung la o dimensiune de 1 cm sau mai mult. Ele pot fi găsite în orice zonă a pielii din zona anogenitală, iar numărul lor poate varia de la 1-2 la 20 sau mai multe elemente. Cea mai frecventă localizare a negilor este trunchiul penisului, vulva și zona din jurul anusului. Mai rar apar pe mucoasa vaginului, colul uterin la femei și uretra la bărbați. Cele mai multe veruci nu provoacă proprietarului lor anxietate, nu provoacă mâncărime, ci este detectată mai degrabă din întâmplare. Extracția foarte extinsă poate indica o afectare gravă a sistemului imunitar, cum ar fi infecția cu HIV; un model similar poate fi observat și în timpul sarcinii.
• Diagnostice
Nu există teste specifice pentru identificarea virusurilor, diagnosticul se bazează pe evaluarea aspectului erupțiilor cutanate. Ginecologii se întâlnesc adesea cu tot felul de creșteri rătăcite, cu examene de screening regulate ale colului uterin la femei. Dacă infecția cu virusul papiloma umană a avut deja loc, este aproape imposibil să scapi de ea. Deși medicina modernă face posibilă eliminarea oricăror manifestări cutanate, în prezent nu există modalități de a distruge virusul în sine.
recurență
Negi genitale după eliminare pot apărea din nou, iar purtătorul virusului va fi o sursă de infecție pentru un partener cu sex neprotejat timp de mai multe luni și ani. Dacă verucile existente nu sunt îndepărtate, ele pot persista luni și ani, uneori din ce în ce mai multe. În prezent, sunt cunoscute numeroase metode pentru tratamentul veruci genitale, printre care aplicarea locală a podofilinei (podofilotoxina) și criodestrucția (înghețarea) cu azot lichid. Aceste proceduri sunt de obicei efectuate în clinici specializate, dar uneori pot fi efectuate de pacient în mod independent. În cazuri mai grave, verucile voluminoase sunt arse cu ajutorul unui curent electric (electrocautery) sau a unui laser cu anestezie locală. Deoarece infecția cu papilomavirus uman apare predominant prin contact sexual, se recomandă ca studiul de control să fie transmis ambilor parteneri. După cum sa menționat deja, verucile genitale și cancerul de col uterin cauzează diferite tipuri de HPV, astfel încât o femeie după îndepărtarea veruci genitale nu trebuie să sufere o examinare suplimentară a colului uterin. Boala, cunoscută sub numele de molluscum contagiosum, este cauzată de un virus care va fi transmis cu un contact apropiat (nu neapărat sexual). Cu toate acestea, condiția este mai frecventă la partenerii sexuali și se caracterizează prin apariția unor erupții specifice pe pielea zonei genitale.
• Simptome
Elementele Vysypnye sub formă de mici (3-10 mm), netede, ușor strălucitoare noduri apar în zona anogenitară și pe pielea adiacentă. Ele nu provoacă durere sau disconfort, se pot răspândi în zone vaste, deși uneori erupția cutanată se limitează la doar câteva elemente. Când examinați cu atenție cu o lupă, puteți vedea că nodulii au o mică depresiune în centru. În absența tratamentului, erupția cutanată poate persista timp de multe săptămâni și luni.
• Diagnosticul și tratamentul Diagnosticul se bazează pe tipul caracteristic al erupțiilor cutanate. Pentru tratament, este folosită criodestrucția cu azot lichid sau moxibustion, ca în cazul negi. Este cunoscută și o metodă de ucidere a nodulilor de moluște prin aplicarea fenolului. Pentru a trece examenul recomandă ambilor parteneri sexuali. Scabia acarianului (mâncărime) scade în organism în contact strâns cu o persoană bolnavă. În special predispuși la infecție sunt copiii. Deși boala afectează în general pielea mâinilor, a mâinilor și a trunchiului, uneori este posibil să existe noduli mici (2-5 mm), mâncărime intens și în regiunea genitalului extern. Diagnosticul bolii se efectuează pe baza detectării unui acarian de mâncărime, a ouălor sau a excrementelor în probe de zgârieturi preluate de pe suprafața nodului. Deși scabii înșiși pot fi distruși rapid cu o loțiune de insecticid, cum ar fi malathionul, rezolvarea mâncăririi poate dura mai mult de o lună, timp în care antihistaminicele ajută la ameliorarea simptomelor. Pădurile păducă sunt transmise prin contact sexual. Acestea sunt insecte mici (2 mm) gri-maro, care se mișcă lent de-a lungul pielii printre părul pubian.
Simptomele infecției
• Foliculita
Folliculita se caracterizează prin apariția unor mici focare inflamatorii la baza părului. Acest fenomen se dezvoltă adesea în zona părului pubian, cu posibila implicare a unui număr mare de foliculi de păr. Pe pielea pubisului se formează tuberculi roșii, centrate în păr; ele pot mânca ușor și pot provoca senzații neplăcute. Tratamentul implică utilizarea de creme antiseptice moi sau băi zilnice cu un antiseptic.