Examinarea articulației
În cadrul unui examen clinic pentru durerea acută în articulație, medicul evaluează forma și poziția membrelor, volumul șoldului, starea ligamentului popliteal și a mușchilor picioarelor, observă prezența roșeață, febră locală sau umflături; analizează mersul pacientului (dacă poate merge), compară lungimea picioarelor. Apoi medicul evaluează cantitatea de mișcări pasive din articulație și stabilitatea sa. În viitor, în funcție de tipul de leziuni, se folosesc metode chirurgicale și raze X.
Simptome tipice
Principalele simptome ale leziunilor genunchiului sunt durerea și umflarea. În unele cazuri, pielea prezintă vânătăi și roșeață. Cu palparea, deplasarea osului poate fi detectată, precum și instabilitatea sau imposibilitatea extinderii totale a articulației. Unele semne clinice pot indica un proces cronic care a precedat trauma. De exemplu, deformările în formă de "X" și în formă de "O" ale membrelor, articulațiile excesiv protuberante ale genunchiului sunt observate în tulburările de creștere, artrită, poliomielită sau rahitism.
• Adesea, articulația genunchiului este rănită în timpul sportului, cum ar fi jocul de fotbal. Cele mai frecvente leziuni sunt fracturile, dislocările osoase, rupturile ligamentelor și leziunile meniscale. Cel mai adesea, pacienții după o leziune a genunchilor sunt admiși în camera de urgență cu umflarea sacului comun, afectarea meniscului și ruptura ligamentului. Medicul efectuează o examinare secvențială a genunchiului în poziția pacientului întins pe spate. Pentru a identifica cauza durerii și a evalua volumul mișcărilor articulației deteriorate, se utilizează teste speciale.
inspecție
Examinarea articulației genunchiului începe cu o examinare. Înroșirea și umflarea articulației indică prezența inflamației acute. De asemenea, trebuie acordată atenție deformării și compactării țesuturilor.
palpare
La palpare este posibil să se detecteze prezența edemului (acumulare de fluid în țesuturile periarticulare). Umflarea oricărei origini indică deteriorarea articulației și necesită o examinare completă.
Testul Lachmann
Stabilitatea articulației genunchiului este asigurată de ligamentele cruciate. Testele anterioare și posterioare ale lui Lahman dezvăluie lacrimile ligamentelor craniene anterioare și posterioare.
Testul McMurray
Testul McMurray dezvăluie o întrerupere a meniscului. Medicul se rotește mai mult decât tibia în raport cu șoldul și încetinește încet genunchiul. Dacă meniscul este deteriorat, apare durere.
extensie
Se măsoară volumul mișcărilor extensor active și pasive din articulația genunchiului. Restricționarea volumului mișcărilor indică o blocare a articulației genunchiului sau slăbiciune a mușchiului cvadriceps.
flexiune
Acumularea de exudat conduce adesea la o scădere a cantității de mișcări de flexiune în articulația genunchiului. Deteriorarea ligamentelor colaterale poate fi detectată prin încovoierea articulației genunchiului cu 30 de grade cu extensia ulterioară.
Examinarea cu raze X
Examinarea cu raze X poate dezvălui fracturi, de exemplu, o fractură patelară, dislocări și artrită. În plus față de standard (anteroposterior și lateral), pot fi utilizate proiecții speciale suplimentare.
puncție
Fluierul sinovial este examinat pentru examinarea articulației genunchiului. Puncția articulației genunchiului se realizează cu ajutorul unui ac special, care este introdus în cavitatea articulară prin puncția pielii. Dacă gradul de deteriorare a articulației genunchiului nu poate fi determinat prin examinarea obiectivă, se utilizează metode suplimentare: Artroscopie - examinarea cavității genunchiului cu ajutorul unui instrument optic special. Permite detectarea ruperii meniurilor și prezența corpurilor cartilaginoase libere în cavitatea comună. Cu ajutorul unui artroscop este posibilă îndepărtarea corpurilor libere și restabilirea integrității menisciilor. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) poate detecta deteriorarea țesuturilor moi ale articulației și poate confirma diagnosticul presupus.