Senzațiile mamei
Imediat după naștere, femeia simte o slăbiciune puternică, tristețe după întinderea mușchilor perineului, contracții dureroase ale uterului, observă abundență de la nivelul tractului genital. Într-o mare parte din puerperi, debutul perioadei postpartum este însoțit de o răceală care durează 5 minute (acest lucru se datorează unei eliberări semnificative a produselor metabolice ale celulelor musculare în sânge). O palpitație puternică poate să apară la cea mai mică efort fizic. Deseori există o ușoară creștere a temperaturii corpului în următoarele 12 ore după naștere (până la 37,5 ° C din cauza suprapunerii sistemului nervos autonom sau a eliberării de produse musculare în sânge). De obicei, temperatura ridicată persistă câteva ore și se normalizează fără tratament. contactul cu bebelușul "pe piele". În primele 30 de minute după naștere sau chiar mai bine - imediat după nașterea unei miezuri (înainte de bandajul cordonului ombilical), nou-născutul este așezat pe mama pe abdomen și apoi implantat Primul atașament este aplicat pe piept.
Primele două ore, mumia este în camera de livrare, deoarece în acest moment complicațiile sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a contracției uterului însoțită de sângerări masive, precum și de complicațiile asociate cu anestezia în timpul nașterii. Medicii observă cu atenție starea femeii din spital, conduc o examinare a canalului de naștere. Dacă este necesar, integritatea țesuturilor este restabilită. În acest moment, este strict interzis să se ridice, deoarece femeia este încă foarte slabă și poate pierde conștiința. În plus, odihna completă este importantă pentru oprirea sângerării din vasele zonei placentare (locul unde placenta a fost anterior atașată uterului). Este necesar să se atașeze un pachet de gheață în abdomenul inferior pentru a preveni sângerarea, deoarece aceasta stimulează contracțiile uterine, ceea ce poate provoca un anumit disconfort femeii datorită efectelor unei presiuni reci și puternice asupra abdomenului inferior. După 2 ore, puerpera de pe gurney este transportată în secția departamentului postpartum. În cele mai multe case de maternitate, o mamă tânără se află într-o cameră comună cu copilul. Pentru a începe să se ridice la femeie este recomandat în 4-6 ore după feluri.
Potențiale probleme
Din nefericire, fericirea de a comunica cu copilul poate pune în lumină câteva senzații neplăcute sau probleme ale perioadei postpartum. Majoritatea femeilor în primele zile după naștere sunt preocupate de cramperea durerilor în abdomenul inferior. Aceste senzații sunt cauzate de contracția mușchilor uterului, datorită scăderii semnificative a dimensiunii după naștere. În termen de 1,5-2 luni, uterul trebuie să-și restabilească dimensiunea anterioară (adică scăderea de la 1000 g la 50 g). Contracțiile uterine la toate femeile sunt de o intensitate diferită: la unii oameni acestea trec în general neobservate, cineva reamintește starea de hipertensiune a uterului în timpul sarcinii și unii au dureri severe care necesită utilizarea medicamentelor spasmolitice. Mai des, cele mai dureroase contracții uterine se regăsesc la nou-născut, care este asociată cu o producție intensă de oxitocină și cu o creștere puternică a mușchilor uterini în timpul travaliului repetat. De asemenea, puerperas notează că aceste senzații dureroase se intensifică atunci când alăptează copilul, ca atunci când suge în organism începe să dezvolte în mod activ un hormon oxitocină, care doar ajută la reducerea uterului. Contracțiile uterine postpartum, de obicei, nu necesită nici un medicament. Doar ocazional, cu durere severă, sunt prescrise antispastice (de ex. NO-SHPA) sau medicamente pentru durere. Unii oameni sunt ajutați de un duș cald, relaxant. Multe femei în primele zile după naștere sunt preocupate de durere și raspiranie în perineu. Aceasta nu este neapărat cauzată de rupturi sau incizii în țesuturile perineale. Senzațiile dureroase se datorează supraaglomerării mușchilor perineali în timpul nașterii, precum și posibile abraziuni și hematoame (hemoragii). Pentru a elimina sau a atenua durerea va ajuta aplicarea periodică la perineul unui pachet de gheață învelit într-un scutec. De obicei, aceste sentimente trec pe cont propriu timp de câteva zile. Un alt lucru dacă ar exista un gol sau o secțiune a perineului. Apoi durerea va deranja mai mult - aproximativ 10-14 zile: acesta este timpul necesar pentru vindecarea completa a tesuturilor. În această perioadă se recomandă evitarea postului de ședere: erecții bruște, trunchi și ridicarea greutății (desigur, cu excepția copilului), deoarece aceasta poate duce la o divergență a articulațiilor, la o înrăutățire a perioadei de vindecare. În prima săptămână după naștere, femeia este tratată cu cusături pe perineu cu soluții dezinfectante (verde strălucitor, permanganat de potasiu). De asemenea, trebuie să faceți un duș igienic după fiecare vizită la toaletă. Materialele moderne pentru sutură utilizate pentru suturarea incizilor și rupturile perineale promovează vindecarea mai rapidă și scurtează perioada în care nu se poate sta până la 7-10 zile.
Probleme cu urinare și scaune
Unele femei, în primele ore după naștere, pot avea probleme cu urinarea, atunci când vezica urinară este plină și nu este nevoie să mergeți la toaletă. Această afecțiune este asociată cu hipotensiunea vezică datorită comprimării puternice a pereților de către capul copilului în timpul nașterii. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea unei astfel de probleme. O vezică completă nu permite uterului să se contracte și poate contribui la infecții ale tractului urinar. Pentru prevenirea complicațiilor se recomandă vizitarea toaletei la fiecare 2-3 ore, chiar dacă nu există urgență de a urina. Dacă nu ați avut urinare în termen de 8 ore de la naștere, trebuie să luați măsuri. În primul rând, merită să încercați să provocați urinarea reflexă prin acționarea unui curent de apă în chiuvetă sau în duș. Uneori ajută la încălzire: încercați să puneți o sticlă de apă fierbinte pe fundul stomacului timp de 20-20 de minute. Dacă toate acestea nu au avut succes, trebuie să contactați asistenta medicală - aceasta vă va ajuta să îndepărtați urina cu un cateter moale din cauciuc.
Pe lângă problemele legate de urinare, o mamă nouă poate avea probleme cu un scaun. De obicei, un scaun ar trebui să fie așteptat în a 2-3-a zi după naștere. Pentru a nu avea constipație, trebuie să adere la o dietă bogată în fibre, să mănânce produse din lapte acru (mai bine decât de obicei kefir proaspăt cu o perioadă scurtă de depozitare), prune, compoturi din caise uscate, fructe uscate, sfecla fiarta. Dacă au apărut toate aceleași dificultăți cu un scaun și în a patra zi de ședere în spitalul de maternitate nu a existat golirea intestinului, trebuie să aplicați o lumânare laxativă (cu glicerină) și, dacă acest lucru nu ajută, cereți asistentei să facă o clismă. Dar, în cazul cusăturilor pe un medic perineu, nu se recomandă să aibă un scaun în primele 3-4 zile și să ceară să respecte o dietă specială. Din alimentația unei tinere mame, trebuie să excludem alimente bogate în fibre dietetice, în special fibre grosiere, care pot duce la o creștere a motilității intestinale: tărâțe, fasole, nuci, fructe uscate, pâine din făină grosieră, perlă, orz, mei, legume crude și fructe. După fiecare defecare este necesar să se producă un duș igienic al perineului, de preferință puțină apă rece.
O problemă reală este și apariția după nașterea hemoroizilor (vene varicoase ale rectului) și fisuri în rect, ceea ce provoacă un disconfort considerabil femeii. Crăpăturile rectului apar din cauza unei întinderi puternice a anusului mucus în perioada de încercări. Cauza hemoroizilor este o creștere a presiunii intra-abdominale și a presiunii în pelvisul mic cu încercări, sângerări ale venelor rectale, care cresc brusc în volum, pereții lor se îngroașă și se formează noduri. Dacă apare o problemă similară, nu fiți timizi și încercați să vă ocupați de ea însăși. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. El poate prescrie unguente speciale și supozitoare rectale care sunt permise în timpul alăptării. În plus, se recomandă ca regulile de igienă personală după fiecare act de mișcare intestinală și urinare, o dietă pentru prevenirea constipației, dungi contrastante pe hemoroizi, restricționarea activității fizice - aceste măsuri vor ajuta la reducerea disconfortului.
Descărcarea de pe tractul genital
După naștere, o mamă tânără sesizează prezența secrețiilor din tractul genital (lochia). Sunt sânge din vasele din zona placentei, cheaguri de sânge, resturi de vase mici. În primele zile după naștere, lochia este ca o menstruație copioasă, spotul este roșu închis și poate conține multe cheaguri. Treptat, numărul lor începe să scadă. În prima zi după naștere, se recomandă unei tinere mame să folosească scutece. Acest lucru se face pentru a monitoriza cantitatea de pierderi de sânge, apoi este posibil să se utilizeze garnituri. Dacă există prea multe secreții sângeroase, scutecul este imediat înmuiat cu sânge, acesta trebuie raportat imediat medicului, deoarece acesta poate fi un semn de hemoragie postpartum (provine din rămășițele placentei din uter). În astfel de situații, ultrasunetele uterului se efectuează de obicei și dacă există dovezi ale prezenței rămășițelor țesutului placentar, este necesară o golire instrumentală a uterului (răzuire).
Până la sfârșitul primei săptămâni după naștere (de obicei începând cu ziua a 4-a), lochia își schimbă treptat caracterul - devine sero-sucronic. adică, în cantități mari pot conține vene de mucus, dobândesc o culoare roșie palidă sau maro pal. Și numărul acestora scade treptat. Aproximativ 10-14 zile după naștere, lochia devine seroasă, aproape transparentă (are o culoare alb-gălbuie). Întreruperea complet postpartum se oprește după 5-6 săptămâni după naștere. Uneori, chiar și în spitalul de maternitate, pot fi întârziate în cavitatea uterină. De obicei, se poate observa cu ultrasunete a uterului, care este efectuată de toate femeile în uter, timp de 2-3 zile după naștere. Această afecțiune este periculoasă prin îmbinarea infecției și apariția unei complicații grave a perioadei postpartum - endometrita postpartum (inflamația mucoasei uterine). Prin urmare, cu orice creștere a temperaturii corporale (peste 37,5 ° C, cu durere severă în abdomenul inferior trebuie să i se spună imediat medicului.
Modificări ale glandei mamare
Se vor menționa în mod special schimbările care apar în glandele mamare în primele zile după naștere. Chiar și în timpul sarcinii, glandele mamare încep să se pregătească pentru starea de lactație. După naștere, încep să dezvolte în mod activ primul colostru (în primele 2-3 zile), apoi laptele de tranziție și, după aproximativ 10-14 zile, laptele matern matur. În primele 2-3 zile după naștere, femeia nu are nici un disconfort deosebit în glandele mamare. În această perioadă, bebelușul trebuie aplicat mai des la sân, deși se pare că nu există nimic în el. Colostrul este alocat literalmente prin picătură, puțin, dar este suficient pentru copil, conține un concentrat de substanțe nutritive și imunoglobuline (anticorpi), atât de necesare pentru copil. În ziua 2-a 4-a începe o grămadă de lapte matern. În acest caz, glandele mamare sunt supraîncărcate, crescând în mod semnificativ în mărime. S-ar putea să existe severitate, raspiranie și furnicături în piept, o scurtă creștere a temperaturii corpului la 37-37,5 ° C. Cel mai important lucru în această situație este de a pune bebelușul pe piept mai des, astfel încât mijlocul să fie golit uniform. Este foarte important ca bebelușul să fie aplicat corect (bebelușul trebuie să înțeleagă nu numai mamelonul, dar și cea mai mare parte a areolei, nu ar trebui să existe o lovitură, ciocul copilului este apăsat strâns la piept, copilul este auzit înghițind). Dacă după alăptare copilul rămâne mai greu, există sigilii, la prima dată după naștere este posibil să se exprime un pic de lapte (cu pompa de mână sau de la mamă), dar nu până la golirea completă, ci doar la un sentiment de ușurare. Mai târziu, când copilul începe să golească complet sânul și alăptarea este stabilită în cele din urmă, nu va mai fi nevoie să o exprimați. De asemenea, pentru prevenirea stagnării laptelui (lactostaza), primele zile trebuie să limiteze consumul de lichid la 800 ml pe zi.
La început, datorită faptului că mama nu pune corect bebelușul pe piept, se pot forma crăpăturile la nivelul mameloanelor, ceea ce cauzează dureri severe în timpul alimentației. Împiedicați acest lucru va ajuta la aplicarea adecvată a tehnicii de aplicare la piept, în dușul contrastanțial pe zona glandelor mamare, tratamentul mameloanelor după alimentația cu unguente de vindecare (BAPANTEN, D-PANTHENOL) sau o picătură de lapte matern. Nu spălați pieptul cu săpun înainte de fiecare hrană: distruge filmul de protecție pe areole și sfârcuri, promovează traumatizarea și, eventual, infecția fisurilor rezultate. Dacă, totuși, există crăpături pronunțate la nivelul mameloanelor și hrănirea cauzează durere insuportabilă, puteți folosi temporar tampoane de silicon speciale pe mamifere. Atunci când fisurile sunt vindecate (și acest lucru se întâmplă destul de repede), puteți reveni la metoda obișnuită de hrănire. Cel mai important lucru este încrederea mamei că ea este capabilă să-și hrănească complet și continuu bebelușul cu laptele matern. Dacă există o convingere fermă în acest sens, atunci orice dificultăți vor fi depășite și rezolvate.
După naștere, unele femei sunt neplăcute surprinse de aspectul urât al burții lor. În poziția în picioare, se extinde considerabil înainte, ceea ce se explică prin dimensiunea uterului încă mărită. În poziția așezată în mijlocul abdomenului, se creează o cavitate verticală datorită supraîncărcării mușchilor peretelui abdominal în timpul sarcinii. Complet dimensiunea uterului este restaurată la câteva săptămâni după naștere, ceea ce duce la o anumită scădere a abdomenului. Pentru a restabili elasticitatea muschilor abdominali, se recomandă exerciții speciale, care pot fi inițiate deja în spitalul de maternitate în absența contraindicațiilor. Rata de întoarcere a unei femei la o burtă frumoasă este strict individuală și depinde de starea inițială a mușchilor presei, de gradul de tulpină musculară în timpul sarcinii (greutatea fătului, a policilamentelor, sarcini multiple), creșterea în greutate totală pentru sarcină, nutriție și activitatea fizică după naștere. Cu o întindere foarte puternică a mușchilor, medicul curant recomandă ca femeia să poarte un bandaj postpartum. Acum știți cum survine recuperarea după naștere, pentru a vă îmbunătăți sănătatea mamei, va ajuta la o odihnă constantă.