Aproximativ în 25% din cazuri, infecția nu este însoțită de simptome și rămâne neobservată. Pentru majoritatea copiilor, această infecție este nesemnificativă din punct de vedere clinic. Cel mai mare pericol al rubeolei este pentru femeile gravide, deoarece virusul prin placentă poate infecta fătul și poate provoca anomalii de dezvoltare. Rubeola la copii: simptome, tratament - subiectul articolului.
Răspândirea bolii
Virusul rubeolei este omniprezent. În țările dezvoltate, focarele sunt observate de obicei în timpul iernii sau primăvara. Acum, datorită vaccinării, rubeola este rară. Când tuse sau strănut, virusul este eliberat în mediul înconjurător, răspândind cu picături de puroi sau saliva. Când aceste particule intră în membranele mucoase, se produce o infecție. În unele cazuri, copilul infectat arată perfect sănătoasă și nu are simptome evidente ale bolii.
Perioada de incubație
Deoarece virusul intră în organism înainte de apariția simptomelor, durează 2-3 săptămâni. Copii bolnavi se plâng de sănătate precară, au febră moderată, nas curbat, conjunctivită, tuse și o creștere a ganglionilor limfatici. Pe măsură ce boala se dezvoltă, ganglionii limfatici se umflă și devin dureroși, la vârful bolii există o erupție cutanată. O erupție roz-roșie apare pe față și se extinde rapid pe corp, brațe și picioare. Erupțiile cutanate, care de obicei nu provoacă disconfort copiilor, durează până la trei zile. În prezent, copilul are o creștere moderată a temperaturii (de obicei, aproximativ 38 ° C sau mai mică), febră și o creștere a ganglionilor limfatici.
complicații
Ocazional, rubeola duce la complicații:
- Artrita. De obicei afectează femele adolescente. Această complicație crește riscul de poliartrită reumatoidă ulterioară.
- Encefalita (inflamația creierului). Această complicație este observată în 1 din 6 mii de cazuri. Un copil cu encefalită este apatic sau, dimpotrivă, excesiv de entuziasmat. Posibilă dezvoltarea comă. Spre deosebire de encefalita rujeola, encefalita la rubeolă nu este fatală, iar majoritatea covârșitoare a bolnavului se recuperează fără consecințe neurologice.
- Complicațiile rămase sunt trombocitopenia și miocardita.
- Sindromul rubeolei congenitale este o boală gravă, însoțită de greutate mică la naștere, întârziere de dezvoltare, orbire, surditate și defecte cardiace. Mai târziu, în cursul sarcinii, mama este infectată, cu atât mai mic este riscul ca copilul să aibă anomalii.
- Motivul pentru care medicii acordă atât de multă atenție rubeolei este că infecția unei femei gravide cu acest virus poate duce la apariția unor anomalii congenitale la copilul ei nenăscut.
Cele trei grupuri principale de anomalii congenitale asociate cu infecția cu rubeolă sunt:
- Cataracta - poate cauza o scădere a vederii sau chiar orbire.
- Defectele cardiace sunt, în primul rând, o îngustare a arterei pulmonare și o conductă arterială necontrolată.
- Greutate mică la naștere.
Rubeola congenitală este, de asemenea, adesea însoțită de o scădere a auzului.
Risc pentru făt
Cel mai mare risc pentru făt este infecția mamei înainte de a 8-a săptămână de sarcină, mai ales în prima lună. Aproximativ jumătate dintre astfel de cazuri au ca rezultat anomalii congenitale de dezvoltare. După această perioadă, riscul de infectare a anomaliilor legate de făt și rubeolă este oarecum redus.
Testarea imunității
Dacă o femeie însărcinată este infectată, este necesar să se verifice cât mai curând posibil starea ei de imunitate. Dacă se cunoaște că a fost imunizată sau dacă testele de sânge confirmă imunitatea, puteți liniști pacientul: riscul de a dezvolta rubeolă congenitală la copilul său nenăscut lipsește. Dacă o femeie nu a fost imunizată și un test de sânge confirmă infecția, femeia ar trebui să fie consiliată și informată corespunzător cu privire la gradul de risc pentru copilul nenăscut. În unele țări, o femeie gravidă neimunizată cu o infecție confirmată la o vârstă fragedă poate fi recomandată pentru a întrerupe sarcina. Nu sunt recomandate injecții cu imunoglobuline utilizate pentru a bloca excesul de particule virale în sânge în timpul sarcinii. Faptul că sunt capabili să prevină boala sau să reducă severitatea acesteia pentru mamă, dar nu și faptul că ei vor avertiza rubeola congenitală la un copil infectat. Imunizarea împotriva rubeolei în majoritatea țărilor dezvoltate a început în anii 70 ai secolului trecut. Apoi, vaccinul a fost destinat elevilor și femeilor adulte, sensibile la această infecție. În prezent, vaccinul împotriva rubeolei face parte din programul de vaccinare obligatoriu pentru copii. Vaccinul cu rubeolă este un vaccin viu, a cărui capacitate de a provoca boala este redusă în mod artificial la aproape zero. Imunizarea este eficientă în mai mult de 98% din cazuri și, ca regulă, confirmă imunitatea pe toată durata vieții. Conform calendarului de vaccinare rus, vaccinarea se efectuează la vârsta de 12 luni și apoi la 6 ani. Efectele secundare sunt rare, în unele cazuri în decurs de 7-10 zile după vaccinare, se observă o erupție cutanată cu febră și o creștere a ganglionilor limfatici. Sexual mature femei pot avea artrita tranzitorie în termen de 2-3 săptămâni după imunizare. Contraindicația la vaccinare este o imunodeficiență sistemică cauzată de o boală sau un tratament medicamentos. Cu toate acestea, copiii cu HIV pozitivi pot fi vaccinați în siguranță împotriva rubeolei. Alte contraindicații sunt sarcina și transfuzii de sânge recente.