Caracteristici clinice
Cu simptomele amigdalei bacteriene pot fi destul de grave. Pacientul este îngrijorat de dureri în gât, combinate cu simptome precum:
• stare generală de rău;
• febră;
• limfadenopatie cervicală (extinderea ganglionilor limfatici cervicali).
Uneori durerea dă la ureche, astfel încât la copiii mici, boala poate fi confundată cu otita medie (inflamația urechii medii). Există înroșirea și edemul orofaringelui (între palatul moale și epiglottis), eventual aspectul exudatului (detașabil) pe suprafața amigdalelor. Este necesar să se facă distincția între angină bacteriană și faringita virală (inflamația faringelui). Infecția bacteriană este însoțită de înroșirea amigdalelor și a gâtului (comunicarea cavității orale cu faringelul), acumularea de descărcări purulente pe suprafața amigdalelor și respirația fetidă.
limfadenopatie
Pe partea leziunii, există întotdeauna o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, care devin palpabili și dureroși. Limfadenopatia și inflamația amigdalelor apar, de asemenea, în mononucleoza infecțioasă. În cazuri rare, amigdalele crescute brusc pot provoca blocarea căilor respiratorii, ceea ce este mai frecvent întâlnit cu mononucleoza infecțioasă. Uneori este destul de dificil să se facă distincția între o infecție de origine virală și bacteriană și un frotiu de la faringe poate fi înșelător. Diagnosticul amigdalei se bazează pe imaginea clinică, în principal pe semne precum edemul ganglionilor limfatici cervicali și inflamația amigdalelor. Dacă există o suspiciune de mononucleoză infecțioasă, sângele pacientului este trimis la așa-numitul test unic pentru a confirma diagnosticul. Tonzilita bacteriană necesită tratament cu antibiotice, de preferință penicilină sau, pentru alergii la aceasta, eritromicină. Amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare, deoarece în caz de mononucleoză infecțioasă poate provoca o erupție cutanată.
Tratamentul chirurgical
Amigdalectomia (tonsilectomia) este în prezent efectuată destul de rar, însă intervenția chirurgicală frecventă a amigdalitei nu poate fi evitată. Alte indicații pentru intervenții chirurgicale includ sindromul de apnee (stop respirator) în somn și abcesul de amigdale. La adulți, pentru a ameliora durerea din gât va ajuta la clătire cu o soluție de sodă. Pentru a reduce temperatura, se utilizează acetaminofen. Amigdalita afectează în principal copiii și tinerii, se răspândește prin picături de aer. Debutul bolii seamănă, de obicei, cu o infecție virală, urmată de atașarea unei componente bacteriene - de obicei un streptococ beta-hemolitic, care poate persista mult timp în țesuturile amigdalelor.
Amigdalele purulente
Abcesul abdomenului (congestia puroiului) este de obicei unilateral și este cauzat de infecția streptococică. Înainte de o cauză gravă a formării de raiduri de film pe amigdalele cu posibilă încălcare a respirației a fost difteria. Cu toate acestea, imunizarea universală a redus semnificativ incidența acestei boli. De obicei, amigdalita este permisă timp de cinci zile. Condiția practic trece întotdeauna în mod independent, totuși recidivele frecvente pot înrăutăți, în esență, calitatea vieții pacientului. Lărgirea unilaterală a ganglionilor limfatici cervicali poate provoca suspiciunea unei neoplasme și trebuie în mod necesar eliminată. Amigdalita este frecventă în copilărie cu hipertrofia amigdalelor și a infecțiilor repetate. Igiena atenta a gurii si dintilor poate reduce incidenta. Copiii bolnavi nu trebuie să frecventeze școala, deoarece infecția se răspândește ușor în echipa copiilor.