Majoritatea cazurilor de meningită sunt cauzate de viruși, iar boala, de obicei, are o formă ușoară. Cu o infecție bacteriană, condiția devine potențial amenințătoare pentru viață, mai ales la copiii mici.
Frecvenți agenți patogeni
Trei tipuri de bacterii ca agenți patogeni principali provoacă 75% din toate cazurile de meningită bacteriană:
- Neisseria meningitidis, sau meningococ, este cel mai frecvent agent patogen care afectează copiii, în special sub vârsta de 5 ani, și adolescenții.
- Streptococcus pneumoniae - această bacterie este responsabilă de dezvoltarea pneumoniei și este, de asemenea, cauza meningitei la copiii cu vârsta sub doi ani și la adulți.
- Haemophilus influenzae - afectează în principal copiii sub 5 ani, deși este acum mai puțin obișnuit datorită vaccinării universale.
Pentru numirea unei terapii adecvate, este necesar să se determine agentul cauzal al bolii. În meningită, examinați lichidul cefalorahidian (CSF) și sângele. Probele obținute de la pacient sunt trimise spre analiză la un laborator microbiologic.
Eșantioane de CSF
CSF flushes creierul si maduva spinarii, si in mod normal, este un lichid incolor, transparent. Dacă există suspiciune de meningită, se obține o mostră de CSF prin puncție lombară, în care se introduce un ac steril în spațiul din jurul măduvei spinării din spatele inferior. CSF netedă întărește suspiciunea de meningită bacteriană. Eșantionul este trimis la laborator.
Probele de sânge
În meningita bacteriană, infecția intră adesea în fluxul sanguin cu dezvoltarea septicemiei, astfel încât sângele pacientului este, de asemenea, îndreptat spre examinarea microbiologică. După dezinfecția pielii, sângele este retras din venă. Sângele este injectat într-o eprubetă cu o soluție nutritivă pentru cultivarea bacteriilor. Diagnosticul meningitei bacteriene se bazează pe identificarea agenților patogeni într-o probă de CSF. Este necesar, cât mai curând posibil, obținerea rezultatului analizei pentru stabilirea în timp util a unei terapii adecvate. Într-un laborator microbiologic, personalul special instruit primește probe și începe imediat studiul pentru a furniza rezultatul medicului cât mai curând posibil.
Studiul CSC
Tubul cu CSF este plasat într-o centrifugă - un aparat de rotație de mare viteză, al cărui conținut este acționat prin forța centrifugală. Aceasta conduce la faptul că celulele și bacteriile se acumulează la fundul tubului ca un precipitat.
microscopie
O probă a sedimentului este examinată sub microscop cu numărarea numărului de leucocite. În meningita bacteriană, există o creștere a numărului acestor celule în CSF. Pentru a detecta bacteriile pe diapozitive, se aplică un colorant special (colorare Gram). Dacă proba conține agenți patogeni provenind de la cei trei agenți patogeni principali, acestea pot fi detectate prin colorarea caracteristică a bacteriilor. Rezultatul microscopiei și colorării de către Gram este imediat raportat medicului, astfel încât să poată prescrie tratamentul adecvat.
Cultivarea CSF
Restul CSF este distribuit pe mai multe vase Petri cu un mediu de cultură pentru cultivarea bacteriilor. CSF este în mod normal sterilă, astfel încât detectarea oricărei bacterii este importantă. Pentru a separa acești sau alți microbi, sunt necesare diferite medii nutritive și condiții de cultivare. Plăcile Petri sunt plasate peste noapte într-un termostat și examinate în dimineața următoare. Culturile de bacterii crescute sunt colorate de Gram. Uneori, recurge la cultivarea în continuare a microorganismelor în creștere lentă. O probă de sânge primită de la pacient, tehnicianul de laborator distribuie în două tuburi de testare pentru cultivare. În unul dintre ele, condițiile aerobe de creștere a coloniilor (în prezența oxigenului) vor fi menținute, în celălalt - anaerob (în mediu anoxic). După 24 de ore de incubare, o mică probă de material este îndepărtată din fiecare tub și este cultivată în continuare în aceleași condiții ca CSF. Orice bacterie prezentă va fi identificată, colorată și identificată. Rezultatul este imediat raportat medicului curant. În ultimii ani, s-au dezvoltat metode pentru a detecta infecția și a identifica agentul patogen direct în CSF sau în sânge.
Rezultate rapide
Testul de aglutinare cu latex se bazează pe reacția antigen-anticorp. Efectuarea acestui test este utilă în special dacă pacientul a primit un antibiotic înainte ca materialul să fie luat. Metodele tradiționale dau rezultate numai într-o zi, în timp ce acest test modern oferă informații mult mai rapid. Acest lucru are o importanță deosebită în cursul rapid al meningitei, care poate să se termine fatal.