Reacția durerii trece prin mai multe etape în dezvoltarea ei. Imediat după ce a primit știrea despre moartea unui iubit, persoana se confruntă cu o stare de șoc și, deși mintea înțelege că persoana iubită a murit, ea nu o poate înțelege pe deplin și nu o simte. El este destul de capabil să organizeze înmormântări și să facă numeroase formalități, dar este, în același timp, uimit și acționează ca și cum ar fi mecanic. Această etapă de șoc durează, de obicei, de la câteva zile la o săptămână.
În viitor, șocul este înlocuit de o conștientizare a pierderii - sunt lacrimi, un sentiment de vinovăție ("eram o fiică rea", "o soție rea", "o mică îngrijire" ...). O persoană se concentrează asupra lucrurilor și obiectelor legate de decedat, reamintind evenimentele legate de el, cuvintele, obiceiurile etc. De multe ori există iluzii vizuale și auditive - zgomote străine, umbre pe perete sunt percepute ca pași sau contururi ale figurii decedatului, o persoană simte senzațiile prezenței sale în casă. Aceste experiențe apar adesea în visuri.
IMPORTANT! Apariția halucinațiilor abundente, atunci când o persoană aude mult timp vocea celui decedat, vorbește cu el, îl vede, mărturisește caracterul patologic al reacției durerii și necesită tratament.
Starea depresiei, spre deosebire de o stare proastă, are o asemănare externă cu reacția normală, non-patologică a durerii. Este cunoscut pentru majoritatea oamenilor care au suferit pierderi grave de viață, cel mai adesea moartea unui iubit. Reacția durerii este răspunsul la astfel de evenimente dramatice. În această etapă, există o simptomatologie similară depresiei - starea de spirit redusă, întârzierea motorie, pierderea apetitului. Caracterizat de un sentiment de vinovăție pentru faptul că nu sa făcut totul pentru a salva viața decedatului. Deseori există un sentiment de ostilitate față de medici și alte rude care "nu și-au îndeplinit datoria". În același timp, severitatea acestor simptome nu este atât de severă încât o persoană nu-și îndeplinește îndatoririle de uz casnic, nu sa putut întoarce la locul de muncă sau a evitat complet comunicarea. Aceste manifestări durează în medie de 2 până la 4 luni și ar trebui, în mod normal, să fie rezolvate nu mai târziu de 5-6 luni. Gravitatea pierderii slăbește, simptomele depresive dispăruie, rămas bun de la sfârșitul morții, iar persoana se întoarce pe deplin la viață.
Durerea si depresia nu sunt exact acelasi lucru. Dacă, în primul caz, toate experiențele sunt strâns legate de pierderea suferită și sunt psihologic de înțeles, în al doilea caz, o dispoziție scăzută este adesea inexplicabilă din punct de vedere psihologic și incomprehensibilă pentru ceilalți, mai ales dacă o persoană este vitală. De aceea, oamenii aflați într-o stare de durere evocă întotdeauna compasiunea și înțelegerea între oameni, în timp ce se află într-o stare de depresie - o lipsă de înțelegere și chiar iritare.
Atunci când se confruntă cu durere, o persoană în ansamblu nu suferă de stima de sine, judecățile sale în tot ceea ce nu privește pierderea sunt sănătoase și coerente. Există respect pentru sine, un sentiment de vinovăție nu dobândește un caracter complet sau absurd, delirant, nu există gânduri despre propria moarte. Nu există nici o idee despre inutilitatea sa, o evaluare pesimistă nu se extinde la trecut, să nu mai vorbim despre viitor, o persoană își dă seama că viața continuă. Simptomele corporale ale depresiei ("piatra pe inimă" etc.) sunt mult mai puțin pronunțate, instinctele nu sunt atât de oprimate.
Astfel, se manifestă o experiență normală, non-patologică a durerii sau doar o dispoziție proastă. Nu are nevoie de tratament, ci necesită numai simpatie, ajutor și sprijin psihologic de la ceilalți. Pentru a face față durerii sale, o persoană trebuie să facă el însuși o muncă psihică, pe care psihiatrii și psihoterapeuții o numesc elaborarea unor experiențe traumatice ("lucrarea durerii"). Pentru a face acest lucru, el trebuie să scape de iluzii și erori, să înțeleagă clar că viața este finită, învierea este imposibilă și separarea de cei dragi ne așteaptă pe fiecare dintre noi.
Dacă unul dintre rudele tale suferă de durere, ar trebui să încerci să fii lângă el, să-i dai ocazia să vorbești și să plângi. Nu-i dă sfat "să nu te gândești la asta", "să distragi", "să arunci totul din cap" etc. - sunt complet inutile și chiar dăunătoare, deoarece împiedică reacția la rănire. Evidențiați constant caracterul temporar al stării sale. Pentru o perioadă de timp (1-2 săptămâni) o persoană are nevoie de odihnă și o încărcare redusă, o schimbare a situației va fi utilă. Alcoolul, în astfel de cazuri, ajută prost, deoarece oferă doar o ușurare pe termen scurt.
Într-o stare de durere, oamenii adesea, inclusiv la sfatul medicilor, încep să ia tranchilizante, "să se calmeze". Nu faceți acest lucru, deoarece interferența încetinește "munca de durere". În plus, cu utilizare prelungită și necontrolată, aceste medicamente pot provoca dependență și dependență. În unele cazuri, reacția durerii poate fi dureroasă atunci când o persoană devine tot mai mult blocată în durere și, prin urmare, are nevoie de îngrijiri medicale. Acest lucru este evidențiat de următoarele semne:
• mai mare decât normal, durata acesteia, când prima etapă durează mai mult de 2 săptămâni, reacția ca întreg - mai mult de 6 luni. Dacă, după 2 luni de la pierdere, există încă o simptomatologie depresivă distinctivă, este necesar să se presupună prezența unui episod depresiv - este nevoie de ajutorul unui psihiatru (psihoterapeut);
• mai mare decât normal, profunzimea experienței, atunci când acestea sunt însoțite de evitarea completă a comunicării cu ceilalți și incapacitatea de a reveni la locul de muncă;
• un sentiment mai pronunțat de vinovăție decât în normă, până la delirul de auto-vină, adică atunci când aceste gânduri nu corespund cu realitatea și persoana nu reușește să le descurajeze;
• dacă o persoană exprimă gânduri clare despre sinucidere;
• natura întârziată a reacției de durere, când nu apare imediat, dar după o lungă perioadă de timp după pierderea ei.
Dacă observați apariția vreunuia dintre semnele de mai sus din durerea voastră strânsă și suferindă, înseamnă că trebuie să căutați ajutorul unui psihoterapeut sau, în absența lui, al unui psihiatru. Reacția atipică la durere necesită predominant psihoterapia, atunci când pacientul este din nou "transmis" prin experiențele anterioare și primește ocazia de a reacționa la ele.
În ce cazuri există mai multe reacții de durere atipice?
• dacă moartea unui iubit a fost bruscă și neașteptată;
• Dacă persoana nu a avut ocazia să vadă corpul celui decedat, spune-i la revedere și să-și exprime durerea imediat după un eveniment trist (moartea în caz de cutremure, inundații, catastrofă navelor maritime, explozii etc.);
• dacă o persoană a avut o pierdere de părinți în copilărie;
• prognosticul unei reacții atipice de durere se înrăutățește în cazul statutului socio-economic scăzut, în absența sprijinului social, a singurătății și, de asemenea, a dependenței de alcool.
Principala diferență dintre depresie și doar o stare proastă este percepția unei lumi reale de către o persoană. Persoana supraviețuitoare în majoritatea cazurilor nu are nevoie de ajutor psihiatric. Baza pentru a căuta ajutor este atypicalitatea (o adâncime mai mare și durata de timp), precum și o suspiciune de a avea o altă tulburare mentală care a fost identificată sau agravată de o traumă mentală.