Termenul de hepatită virală este denumit în mod tradițional o boală, agentul cauzal care este unul dintre cei șase virusuri hepatite A, B, C, D, E și F. Cele mai relevante din punct de vedere clinic sunt hepatita A, B și C. Diagnostic diferențial Virusul hepatitic vă va ajuta să evitați complicațiile bolii.
simptome
Hepatita acută are o imagine clinică similară, indiferent de agentul patogen. Pacienții prezintă o formă ușoară a bolii asemănătoare gripei, cu greață, vărsături și pierderea apetitului, uneori cu o deteriorare semnificativă a bunăstării generale. Alte simptome includ:
• febră;
• oboseală;
• dureri abdominale;
• diaree.
Deoarece virusul afectează celulele hepatice, de obicei icterul pielii și culoarea întunecată a urinei.
Hepatita virală A
Infecția cu virusul hepatitei A are loc cu utilizarea apei contaminate sau a alimentelor. Virusul se înmulțește când sunt încălcate normele igienice de gătit, în locuri cu control sanitar nesatisfăcător. În timpul perioadei de incubație care durează aproximativ patru săptămâni, virusul se înmulțește rapid în intestin și este excretat cu fecale. Izolarea virusului încetează odată cu manifestarea primelor simptome ale bolii. De aceea, de obicei, la momentul diagnosticului, pacientul nu este deja contagios. La unii oameni, boala este asimptomatică, iar majoritatea dintre ei se recuperează complet fără tratament special, deși se recomandă, de obicei, odihnă în pat.
Virus hepatitic B
Infecția cu virusul hepatitei B apare atunci când este expus la sânge contaminat și alte fluide ale corpului. Cu câteva decenii în urmă, au existat cazuri frecvente de transmitere a virusului cu transfuzii de sânge, dar programele moderne de monitorizare a donării de sânge au permis reducerea la minimum a riscului de infecție. Cel mai adesea, infecția se răspândește printre dependenții de droguri care împart ace. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care au o viață sexuală promiscuă și lucrătorii medicali. De obicei, simptomele bolii apar în mod treptat după perioada de incubație care durează între 1 și 6 luni. Aproximativ 90% dintre bolnavi se recuperează. Cu toate acestea, în 5-10% din hepatită trece într-o formă cronică. Forma rare de hepatită B care apar fulgeră rapidă se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă a simptomelor clinice și a letalității ridicate.
Virus hepatitic C
Infecția are loc în același mod ca și în hepatita virală B, dar calea sexuală este mai puțin frecventă. În 80% din cazuri, virusul este transmis prin sânge. Perioada de incubație durează între 2 și 26 de săptămâni. Adesea, pacienții nu știu că sunt infectați. Cel mai adesea, virusul este detectat când analizează sângele de la oameni practic sănătoși. Scurgându-se asimptomatic, hepatita virală C trece adesea într-o formă cronică (până la 75% din cazuri). Nu recuperați mai mult de 50% dintre bolnavi. În faza acută a hepatitei A, organismul produce imunoglobuline M (IgM), care sunt apoi înlocuite cu imunoglobuline G (IgG). Astfel, detectarea în sânge a unui pacient cu IgM indică prezența hepatitei acute. Dacă un pacient a avut hepatită A în trecut și este imun la boală, IgG va fi detectat în sângele său.
Antigeni anti-hepatită B
Hepatita B are trei sisteme antigen-anticorp care fac posibilă diferențierea formei active a bolii de imunitatea dezvoltată și crearea de vaccinuri eficiente.
• Antigenul de suprafață - HBsAg - este primul marker al infecției care dispare după recuperare. Anti-HBs - anticorpi care apar după recuperare și durează o viață, indică o infecție. Detectarea persistentă a HBsAg și nivelul scăzut al anti-HBs indică hepatita cronică sau purtătorul virusului. Antigenul de suprafață este principalul marker de diagnostic al hepatitei B.
• Detectarea antigenului HHcAg în celulele hepatice infectate. De obicei, apare atunci când boala se înrăutățește și apoi nivelul acesteia scade. Poate fi singurul semn al unei infecții recente.
• Antigenul Shell - HbeAg - se găsește numai în prezența unui antigen de suprafață și indică un risc crescut de infecție a persoanelor de contact și o probabilitate crescută de trecere la o formă cronică.
vaccinuri
Până în prezent, se disting mai multe tipuri de virusuri hepatite C, care variază în funcție de regiunea de reședință a pacientului. În plus, în transportatori, virusul se poate schimba în timp. Prin prezența anticorpilor la virusul din sânge, se diagnostichează forma activă a bolii. Pentru a proteja împotriva hepatitei A și hepatitei B, s-au creat vaccinuri, cu ajutorul cărora se dezvoltă imunitatea activă față de virus. Acestea pot fi utilizate simultan sau separat. Cu toate acestea, varietatea antigenică a virusului hepatitei C exclude posibilitatea de a dezvolta un vaccin împotriva acestuia. Imunizarea pasivă (injectarea imunoglobulinelor) ajută la reducerea riscului de îmbolnăvire în contact cu virusurile hepatitei A și B. Imunizarea activă împiedică dezvoltarea formei acute a bolii și trecerea ei la o formă cronică. Singura modalitate de tratare a hepatitei C este administrarea de interferoni (medicamente antivirale), care nu sunt întotdeauna eficiente și au un efect secundar.
perspectivă
Dacă hepatita durează mai mult de șase luni, ei vorbesc despre cursul său cronic. Severitatea patologiei poate varia de la inflamație ușoară până la ciroză, în care celulele hepatice afectate sunt înlocuite cu un țesut fibros funcțional inactiv. Hepatita B și C au un curs acut în numai o treime din cazuri. Cel mai adesea ele se dezvoltă treptat și sunt însoțite de simptome nespecifice, cum ar fi oboseala, lipsa poftei de mâncare și deteriorarea bunăstării generale, fără o perioadă acută pronunțată.
Hepatită cronică
Mulți pacienți nu suspectează că au hepatită cronică. Deseori, boala durează mulți ani, uneori chiar decenii. Cu toate acestea, se știe că cu hepatită cronică prelungită, cronica devine adesea ciroză și carcinom hepatocelular (cancer de ficat primar).