Persoanele "sărace" din mintea noastră sunt simbolizate "bunicile cu hrișcă" sau studenții. Dar acesta este doar un stereotip. În Ucraina, ca și în multe alte țări ale lumii, persoanele care nu sunt "asigurate" formează majoritatea populației. În materie de sănătate, se consideră că statul ar trebui să aibă grijă de această categorie de oameni și ce fel de tratament ar trebui să fie un "bine social" liber. Medicina comercială, în mod tradițional, în modelele lor de afaceri de astfel de oameni ignoră, fiind fixat pe "nivel de venit al mediei și de mai sus".
Problema constă în faptul că zeci de milioane de oameni trimit fără discriminare la masa cenușie "săracă", "insolventă", "dependentă" a "sărăciei". Dar dacă încerci să reanalizează aceste stereotipuri? Ce se întâmplă dacă încercați să discerneți în "cei săraci" activi din punct de vedere economic (în felul lor) stratul societății? Poate că statul ar trebui să înceteze să hrănească populația "săracă" dintr-o lingură de îngrijire medicală "socială", iar întreprinderile ar trebui să înceteze să dea statului acest segment mare de piață.Voi da trei motive pentru care merită să încercați acest lucru, trei lucruri care trebuie schimbate pentru a face acest lucru și trei idei de la care puteți începe acum.
În Ucraina, oamenii relativ săraci nu sunt singuri "bunici cu hrișcă". Din punct de vedere matematic, "nivelul veniturilor medii" se află departe în jungla sărăciei, iar clasa de mijloc din Ucraina reprezintă o minoritate foarte mică de oameni foarte bine pregătiți (după standardele Ucrainei). Potrivit sondajelor, poziția lor financiară ca "sub medie" sau "sub securitate" este estimată la 90% din rezidenți!
Ce înseamnă acest lucru pentru sectorul de sănătate? În primul rând, faptul că în țară aproximativ 90% din oameni sunt consumatori condiționali de medicamente "sociale" și "gratuite". Destul de mult, nu-i așa? De la primul se urmează "în al doilea rând": sectorul privat se axează exclusiv pe restul de 10% dintre persoane - acelea considerate a fi "capabile să plătească".
Situația se bazează pe stereotipul că oamenii "săraci" nu sunt activi din punct de vedere economic, nu pot cumpăra mai multe bunuri publice (mai ales cele scumpe ca medicamentele). Cu toate acestea, există încercări recente de a pune acest lucru la îndoială. Cea mai importantă și mai amănunțită dintre ele a fost articolul și cartea celebrului teoretician al afacerilor S.Prahalad "Fortuna la baza piramidei". Acesta oferă motive imperioase pentru care corporațiile mari ar trebui să fie înțelese ca "a face afaceri" cu partea "cea mai săracă" a populației care este cea mai mare în lume. Și este necesar să o facem mai devreme sau mai târziu.
Aceeași idee este foarte relevantă pentru medicina ucraineană (și economia în ansamblu). Atât sectorul de stat, cât și sectorul privat ar trebui să privească mai îndeaproape aceste 90% din populație sub nivelul "securității" și să vadă în ele potențialul unor modele mai eficiente de cooperare decât asistența socială sau feedback-ul pentru această asistență socială.
De ce merită? Iată trei motive principale:
- Cu un număr atât de mare de oameni "săraci", nu se poate organiza un model social de îngrijire a sănătății. Chiar dacă bagheta guvernului și cu ajutorul lui va introduce mâine un model de asigurare, o rețea de medici de familie și spitale noi. Sistemul pur și simplu nu va putea genera atât de mulți bani pentru o perioadă lungă de timp pentru a acoperi toate cheltuielile medicale pentru "popor". Multe plăți sociale pot permite doar o țară bogată. Avem nevoie de o altă modalitate - de a atrage cât mai mulți oameni pentru a finanța medicina și a roti rapid banii în ea. Pentru a conecta categoria "sub medie" este doar o astfel de opțiune.
- Cu cât statul se străduiește să sublinieze "socialitatea" medicinei, cu atât accentuează mai mult faptul neplăcut: medicina adâncește decalajul dintre cei bogați și cei săraci. Este mai bine ca medicamentul să o taie! Este necesar să se facă astfel încât oamenii să poată plăti cât mai mult posibil și nu să fie mai atașați de lista a ceea ce nu pot plăti.
- De fapt, oamenii săraci pot plăti pentru medicamente. Pur și simplu nu atât de mult și cu medicamente nu atât de avansate. După cum se spune, 20 de copeici - de asemenea, bani, și 20 grivne în buzunarul unui terapeut este, de asemenea, o plată a serviciilor medicale. Problema este că oamenii "săraci" plătesc pentru medicamente a) în sectorul informal b) în cantități atât de mici încât nici statul, nici sectorul privat nu consideră că aceasta este o activitate economică potențial importantă. Și în zadar! Aceste "uitate" 90% dintre persoane pot și mai bine să alimenteze bugetul și să fie un client interesant pentru afaceri. Întrebarea este cum să o organizați.
1. Este necesară reconsiderarea stereotipurilor privind ceea ce este un "produs medical". Credem că medicamentul este atât de scump încât acesta poate fi cumpărat numai de cei bogați sau "prost" primiți de cei săraci. Ca rezultat, avem o situație când există două medicamente în țară. Unul este "social" și substandard. Al doilea este "privat" și prea scump.
Alegerea este redusă la mai multe opțiuni. Categoria "ieftin și sărac" este reprezentată de agențiile guvernamentale "gratuite" cu serviciile lor "ce vreți?". Mai scumpe, dar mult mai bine - acestea sunt instituții private medii, în care "confidențialitatea" este obligată la prețuri, iar calitatea nu a venit încă. De asemenea, acestea sunt instituții de stat, care au început să nu se teamă să ia bani pentru serviciile lor. Prețurile ridicate și calitatea relativ înaltă sunt oferite de instituțiile private individuale, care, de regulă, se află în capitala sau orașele mari.
Ele sunt scumpe chiar și pentru "clasa de mijloc". Ei bine, există tratament în străinătate. Este interesant faptul că această situație nu este plăcută nici oamenilor "cu condiția", nici celor "săraci". Chiar și în diferitele lor lumi, există avantaje în ceea ce privește raportul preț-calitate. Aceasta înseamnă că, chiar și cei "asigurați" plătesc prețuri ușor umflate pentru serviciile medicale pe care le primesc. Există un produs medical accesibil pentru persoanele "sărace" și, în același timp, calitatea căreia vor fi fericite, deși este departe de ceea ce se arată în serialele americane despre medici.
Mulți oameni consideră că astfel de servicii medicale sunt imposibile. Sau poate doar nimeni nu vrea să încerce să le creeze?
2. Pentru a lucra în segmentul "sărac", trebuie să te uiți puțin diferit la întrebările legate de rezultatul financiar. În acest segment, banii nu se fac în detrimentul valorii, ci în detrimentul volumelor. Iar profitabilitatea serviciilor ieftine poate fi chiar mai mare.
Desigur, întrebarea este cum să organizeze astfel de "terapeut 2 consultări" pentru 20 de grivne? Nu va fi ușor să vină cu un astfel de model, dar este foarte util atât pentru stat, cât și pentru afaceri. Cel puțin, căutarea pentru acest model mi se pare a fi mai valoroasă și potențial mai productivă decât căutarea modalităților de a face toate consultările gratuite pentru toată lumea sau cum să ridice prețul la 300 UAH fără a pierde clienții.
3. Trebuie să schimbi și atitudinea față de ce ajutor trebuie să oferiți și cum. Atât afacerea, cât și statul caută acum modalități de a oferi clienților lor asistență cât mai tehnologică și complexă posibil. Atât pentru că este scump. Afacerea urmărește veniturile, iar statul se află în spatele afacerii. Ambele încearcă fiecare în felul propriu să "tragă" oamenii la costul ridicat al unei astfel de asistențe. Sau poate merită un pic "să coborâm" la oportunitățile și nevoile pieței? O modalitate este de a "lovit îngrijirea primară pentru costuri ridicate". Îngrijirea primară este disponibilă pentru toată lumea, există întotdeauna o cerere pentru aceasta și oferă rezultate bune pentru sănătate.
Desigur, este ușor de discutat, dar nu este ușor să găsiți soluții practice pentru traducerea acestor idei. Cu toate acestea, pentru a găsi o soluție, trebuie să înceapă să privească, iar acum acest lucru este cel mai important.
Iată trei idei interesante pentru a începe o astfel de conversație:
- "Ieftin" mici clinici private. Imaginați-vă o mică clinică privată. Setul de bază de servicii de consultanță și diagnostice. Reparații de bază, doar pentru a fi curat, scaune de birou în loc de scaune de piele, mobilier ieftin. Utilaje second-hand, dar are tot ce aveți nevoie. Medici buni, dar nu super-staruri. Deci, nu există nici un "șic", deci, echipamentul nu este modern. Dar serviciile pot fi semnificativ mai ieftine și, de exemplu, eu personal nu voi primi o coroană dacă merg la o astfel de clinică.
- Medici de familie particulari. Ei sunt liberi să concureze și nu ar trebui să acopere costurile generale ale clinicii multidisciplinare în care stau. Ei sfătuiesc fie acasă, fie acasă, fie în policlinica de stat. Bănuiesc că 50-70 UAH. va fi un preț excelent pentru sfaturile lor. Permiteți-vă că acest lucru poate literalmente toate.
- Policlinice de stat privatizate. Acest lucru funcționează deja în Europa de Est. Personalul clinicii privatizează instituția, devine neprofitabil și non-statal. O parte din servicii sunt comandate de stat (sau acoperite prin asigurarea de stat), parte - asigurare, part - pacient din buzunar.
Dimpotrivă, includerea lor într-un model economic eficient rezolvă problemele tuturor: economisește costurile pentru stat, sporește disponibilitatea asistenței medicale, crește numărul de clienți pentru afaceri medicale, crește viabilitatea economică a oamenilor în sine - ajută la depășirea sărăciei.