În cavitatea lor se află artera carotidă interioară și nervii cranieni, responsabili pentru mișcarea ochilor și sensibilitatea feței. Membrana glandei hipofizare, numită diafragma inimii, este situată la 5 mm sub intersecția vizuală - conexiunea nervilor optici care are loc în spatele globilor oculari. Glanda pituitară este formată din trei lobi, dintre care doi, anteriori și medii, sunt combinați în adenohypophysis, iar cel posterior este numit neurohyphophysis. În fiecare lob, sunt secretați anumiți hormoni. Glanda pituitară și încălcarea funcției menstruale este subiectul articolului.
Funcțiile glandei hipofizare
Din adenohipofiză în sânge intra șase hormoni:
• TSH - hormon de stimulare a tiroidei.
• ACTH - hormonul adrenocorticotron.
• O pereche de hormoni de luteinizare LH / FSH / hormon de stimulare a foliculului.
• STH este un hormon de creștere (hormon de creștere).
• Prolactina.
În lobul posterior al glandei pituitare, care are o origine embrionară diferită față de cea anterioară, se sintetizează doi hormoni:
• ADH - hormon antidiuretic.
• oxitocină.
Patologia glandei pituitare poate afecta producerea unuia sau mai multor hormoni, care, într-o serie de cazuri, conduc la dezvoltarea de diferite boli. Simptomele clinice ale bolii depind de funcția particulară a glandei.
Principalele funcții ale hormonilor de adenohypofiză:
• TSH reglează secreția hormonilor tiroidieni.
• ACTH controlează activitatea glandelor suprarenale.
• LH și FSH controlează funcția glandelor sexuale (ovare și testicule).
• STG reglementează creșterea.
• Prolactina stimulează lactația (producția de lapte) după naștere.
Hormonii adenohypofizei intră în fluxul sanguin total și afectează anumite organe; secreția lor este reglată direct de hormonii hipotalamusului și hormonilor inhibitori. Secreția hormonilor hipofizari este, de asemenea, controlată de principiul feedback-ului negativ datorat ei înșiși și hormonilor acelor organe cărora li se adresează acțiunea.
Principalele funcții ale hormonilor de neurohidrofiză:
• Oxitocina controlează contracțiile uterine în timpul perioadei de muncă și a producției de lapte în timpul alăptării.
• ADH reglează echilibrul hidroelectronic în organism și afectează rinichii, ceea ce vă permite să monitorizați cantitatea de urină eliberată. Galactoria este un proces de formare patologică a laptelui în glanda mamară, care este un simptom al prolactinei în tumorile secretoare ale glandei pituitare la femei. Cea mai comună cauză a disfuncției pituitare este adenomul - o tumoare benignă, care se manifestă prin creșterea sau scăderea sintezei hormonilor. Funcția glandei pituitare poate fi întreruptă ca urmare a intervenției chirurgicale, radioterapiei, precum și a bolilor degenerative, infecțioase și inflamatorii. Cu toate acestea, cel mai adesea cauza este adenomul (tumora benigna) adenohypophysis. Această boală poate duce la dezvoltarea unei cantități excesive de unul sau mai mulți hormoni sau, dimpotrivă, poate cauza o încetinire a sintezei datorită scăderii activității adenohypofizei (hipopituitarismului).
Efectele tumorilor
Tumorile glandei hipofizare sunt relativ rare și sunt împărțite în microadenomi (cu diametrul de 10 mm sau mai puțin) sau macroadenoame (cu diametrul mai mare de 10 mm). Boala poate fi asimptomatică și poate fi detectată în timpul examinării pentru alte boli sau după moartea pacientului. Cel mai adesea, tumorile hipofizare sunt însoțite de dureri de cap și de deteriorarea progresivă a vederii, care este asociată cu răspândirea tumorii la structurile analizorului vizual. În unele cazuri, poate apărea orbirea. Creșterea tumorilor poate provoca epilepsie, care este asociată cu presiunea și funcționarea defectuoasă a nervilor cranieni. De obicei, aceste schimbări se dezvoltă treptat. Cu toate acestea, dacă există o hemoragie în țesutul tumoral în stadiul preclinic de dezvoltare, aceasta poate duce la o creștere accentuată a dimensiunilor sale și poate avea consecințe catastrofale pentru vedere. În timpul sarcinii, glanda pituitară crește în mărime, iar simptomele tumorii se pot agrava.
Tratamentul tumorilor
Scopurile tratamentului tumorilor hipofizare: îndepărtarea tumorilor, reducerea presiunii asupra structurilor din apropiere și corectarea afecțiunilor endocrine, cu conservarea, dacă este posibil, a funcției normale a restului de parte a glandei hipofizare. Deși este posibil să se controleze secreția de hormoni cu medicamente și acest lucru conduce, de asemenea, la o diminuare a dimensiunii tumorii, o metodă radicală de tratare a adenomului hipofizar (adică producerea de hormoni) este o operație care utilizează accesul transspenoid (prin nas) prevenirea recidivei. Intervenția chirurgicală este metoda de alegere și în tratamentul tumorilor nefuncționale, în special a celor care sunt însoțite de o presiune de încrucișare vizuală. Viziunea poate fi restaurată, în special dacă tratamentul este efectuat în stadiile incipiente ale bolii. În prezența tumorilor mari, chirurgul poate avea nevoie de un alt acces - prin zona frunții sau parietală. Această operație se numește craniotomie transfrontală. Un efect secundar frecvent al radioterapiei și al tratamentului chirurgical este o scădere progresivă a funcției părții rămase a glandei hipofizare. Astfel de pacienți trebuie monitorizați pe toată durata vieții, după care pot necesita terapie de substituție hormonală.
Pentru a diagnostica patologiile pituitare, medicii pot folosi diferite metode de cercetare:
• Test de sânge. Cu ajutorul unui test de sânge, puteți determina nivelul hormonilor hipofizari și hormonii secretați de glandele endocrine, care sunt afectate de hormonii glandei hipofizare. Evaluarea cantitativă a concentrațiilor de ACTH și STH necesită un stimulent provocator, de exemplu, inulina, hipoglicemia indusă (scăderea zahărului din sânge). Pe de altă parte, dacă există suspiciune de hipersecreție a ACTH sau STH, este potrivit să se efectueze un test de supresie bazat pe principiul feedback-ului.
• Câmp de vedere. Oftalmologii pot stabili cu precizie zonele de cădere din câmpurile de vedere.
• radiografie. Uneori, o schimbare semnificativă în șaua turc poate fi detectată pe radiografia glandei pituitare, ceea ce indică prezența unei tumori.
Tomografia cu rezonanță magnetică. Folosind această metodă de cercetare, puteți obține imagini exacte ale zonei în care este localizată glanda pituitară și determinați dimensiunea tumorii cu o precizie ridicată. Hormonii glandei hipofizare joacă un rol important în reglementarea creșterii și dezvoltării. Excesul sau deficiența unuia sau mai multor hormoni poate duce la apariția anumitor boli.
Hormonul de creștere (OT) este necesar la copii pentru o creștere normală, iar pentru adulți - pentru a menține sănătatea oaselor, a mușchilor și a țesutului adipos. Eliberarea STH are loc în porțiuni în funcție de efectul hormonilor hipotalamusului: somatoliberin, activând eliberarea STH și somatostatina, care inhibă acest proces. STH este eliberat de mai multe ori pe zi; în special intensiv, apare într-un vis, și după asemenea situații stresante pentru un organism, cum ar fi reducerea menținerii zahărului în sânge și a încărcăturii fizice. STG are un efect direct asupra țesutului adipos (reglează defalcarea grăsimilor) și a mușchilor; în timp ce efectul său este opus celui al insulinei. Efectul de stimulare a creșterii STH este mediată de un hormon numit factor de creștere similar cu insulina (IGF-1). Se sintetizează în țesuturi periferice și ficat. Eliberarea STH este reglementată de cantitatea de IGF-1 care circulă în sânge pe principiul feedback-ului negativ.
acromegalie
Acromegalia se dezvoltă dacă adenomul funcțional al glandei hipofizare secretă o cantitate excesivă de STH. Aceasta duce la o creștere a masei țesuturilor moi, precum și la creșterea mărimii mâinilor, picioarelor, limbii și mărirea caracteristicilor faciale. În plus, pacienții cu acromegalie au crescut transpirația, hipertensiunea și cefaleea