Multe femei gravide sunt nedumerite, spun ei, de ce le atribuie teste pentru infecții sexuale? De ce ar trebui să fiu asigurată când totul e în regulă? Din păcate, în epoca noastră aceste boli sunt destul de frecvente și adesea asimptomatice. Dar există unele dintre ele care pot afecta negativ cursul sarcinii, procesul de livrare și sănătatea copilului. În mod special periculos în această privință este chlamydia, impactul asupra sarcinii este întotdeauna imprevizibil și, uneori, situația se termină extrem de prost. De aceea, această boală merită o conversație separată.
Ce este această boală?
Chlamydia este o boală infecțioasă cauzată de chlamydia. Acești agenți cauzali au atât proprietățile virusului, cât și bacteriile, în plus, au un ciclu de dezvoltare foarte complex în interiorul celulei și în afara ei. Chlamidia poate intra cu ușurință în celulele corpului și le poate distruge, provocând o reacție inflamatorie puternică care duce la aderări și o scădere accentuată a sistemului imunitar.
Datorită acestui proces intracelular specific de reproducere a chlamidiei, tratamentul cu antibiotice simple nu este capabil să elimine complet infecția. O infecție primară, în plus, apare, în general, deseori fără simptome și, probabil, duce la curgerea bolii într-o formă cronică. Uneori, după tratamentul necorespunzător, se dezvoltă din când în când o infecție persistentă, adică "dormit". O astfel de boală provoacă forme modificate ale agentului patogen, rezistent la acțiunea antibioticelor. Principalele consecințe ale chlamidiei sunt un complex de boli inflamatorii ale sistemului genitourinar la femei și bărbați, care dezvoltă infertilitate, precum și artrita, conjunctivita, pneumonie și chiar leziuni cardiovasculare.
Influența asupra cursului sarcinii.
Chlamydia conduce deseori la incapacitatea de a suferi sarcina - se repetă spontan avorturile spontane. Dar chiar dacă sarcina continuă, apare adesea infecția intrauterină a fătului sau, în consecință, infecția nou-născutului. Printre medici, există opinii diferite cu privire la posibilele complicații la copil după infecția cu chlamydia a mamei. Unii cred că impactul negativ asupra sarcinii și a statutului fetal este minim, deoarece fătul este protejat de o barieră fetoplacentală, alții - că este posibil dezvoltarea unor tulburări foarte grave.
Există o opinie conform căreia chlamydia conduce la formarea malformațiilor fetale în timpul infecției primare sau exacerbării procesului infecțios în primul trimestru de sarcină. De asemenea, boala formează o insuficiență placentară-placentară, infecție - în a doua jumătate a sarcinii. Consecințele chlamidiei în timpul travaliului pot fi: deversarea timpurie a lichidului amniotic, slăbiciunea forțelor nașterii.
Metode de diagnosticare.
În total, există mai multe metode pentru diagnosticul clinic de laborator al Chlamydia. Acestea includ:
• culturi sau metode de cultură;
• Diagnosticul molecular care permite descoperirea elementelor ADN-ului agentului patogen în materialul izolat studiat;
• detectarea anticorpilor în sânge (imunoteste enzimatice);
• examinarea răzuinței folosind un microscop fluorescent și detectarea antigenului, în acest caz - chlamydia.
Aceste metode sunt un standard general acceptat în întreaga lume, dar uneori provoacă îndoieli. Acest lucru se datorează productivității și costului ridicat al acestora, cu cerințele respectării stricte a tuturor standardelor sanitare și igienice (filtrarea mai multor aer, tipul izolat de laborator, echipamentul absolut steril și îmbrăcămintea personalului medical etc.), cu reactivi importanți costisitori. Deci, cele mai mici inexactități din tehnologie duc uneori la un rezultat fals pozitiv, la metode nejustificate de tratament. Același lucru este valabil și pentru analiza culturilor pentru chlamydia: în cazul în care tehnologia necesară nu este urmată, ele uneori oferă un anumit procent de rezultate incorecte, adesea mai mult decât false.
Potrivit majorității specialiștilor care se ocupă de bolile cu transmitere sexuală, cel mai mare procent al corectitudinii și fiabilității rezultatelor cercetării în utilizarea simultană a două metode cunoscute, necostisitoare și utilizate pe scară largă de diagnostic. Aceasta este o metodă de imunofluorescență directă, bazată pe detectarea chlamidiei în scrapia vaginală și o imunotestare enzimatică care determină anticorpi la agenții infecțioși din sânge. Pentru aceasta, sângele din venă este predat. Ambele metode acoperă unele dintre deficiențele pe care fiecare dintre ele le are în mod individual. De asemenea, oferă informații utile medicului despre severitatea și durata procesului infecțios în corpul pacientului. Tactica tratamentului depinde de aceasta în viitor.
Tratamentul.
În ciuda faptului că sarcina poate fi afectată în mod negativ de chlamydia, nu merită să o întrerupeți după ce ați găsit boala. Chiar dacă clamidioza a fost detectată în primele etape ale sarcinii. Este adevărat că va necesita tratament obligatoriu în conformitate cu o schemă specială general acceptată. Forma cronică de chlamydia (când se găsesc anticorpi de tip G în sânge) sunt tratate la 20 și 30 de săptămâni de sarcină. În cazul unui proces acut (când se găsesc anticorpi de tip M în sânge), tratamentul se efectuează după 12 săptămâni de sarcină.
Medicii străini aderă la opinia că dacă nu există manifestări clinice (evacuări caracteristice, dureri etc.) și activarea infecției în cursul studiilor de laborator, nu există motive pentru a prescrie un antibiotic unei femei însărcinate. La urma urmei, fiecare persoană este un purtător al multor microorganisme patogene și patogene condiționate. Transportarea nu este întotdeauna o indicație pentru tratament. Numai cu activarea vizibilă a infecției poate fi efectuată o terapie adecvată.
În tratamentul infecției cu chlamydia, se utilizează antibiotice din grupul tetraciclinic. În timpul sarcinii, se preferă ofloxacina și macrolidele din ultima generație. De asemenea, este necesară corectarea statusului imunitar, în timp ce specificitatea infecției este luată în considerare întotdeauna.
Recent, un nou medicament a devenit popular - imunoglobulina umană antichlamidiană. Acesta conține anticorpi împotriva chlamidiei, prin urmare, clamidioza pentru sarcină are un efect minim. În timpul întregului tratament, este necesar să se ia medicamente care să susțină activitatea ficatului și, de asemenea, să prevină izbucnirea unei infecții fungice externe. Uneori există necesitatea de a suplimenta tratamentul cu enzime și apoi de a restabili microflora să ia eubiotice - lactobacili și bifidobacterii.