Simptomele de cataractă
În cataractă, trecerea razelor de lumină prin ochi este afectată. Cataracta mică nu trebuie să producă simptome vizibile. Cele mai mari pot fi cauza următoarelor modificări: o scădere a acuității vizuale ("ceață în ochi") - încalcă acțiunile obișnuite, cum ar fi citirea sau conducerea unei mașini; viziunea este deseori mai proastă în lumina puternică și la distanță și centrală; pete - pot fi observate la o locație fixă în câmpul vizual; Diplopia (dubla viziune) poate fi observată numai la un ochi și persistă atunci când al doilea ochi este închis; glaucomatous halos - inele portocalii vizibile de către pacient în jurul surselor de lumină sau a oricăror obiecte strălucitoare, totul în jur are o nuanță de portocaliu deschis; citirea mai ușoară - pacienții care anterior aveau nevoie de ochelari pentru citire, uneori nu le mai folosesc. Modificările legate de cataractă în forma lentilelor măresc miopia.
motive
Blocarea lentilelor poate fi: procese degenerative legate de vârstă; congenital - datorită unei infecții virale intrauterine, cum ar fi rubeola, sau tulburări metabolice cum ar fi galactosemia, însoțite de un nivel ridicat de galactoză în sânge; ereditar - în unele familii există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea cataractei la o vârstă fragedă; traumatic - datorită vânătăi oculare, plăgi penetrabile ale fragmentelor de sticlă sau fragmente metalice sau operații anterioare ale ochilor; inflamator - pacienții cu iris cronic de ochi (irit) prezintă un risc crescut; cauzate de diabet - cu un nivel ridicat de zahăr în sânge, lentila poate fi deteriorată; radiații - cu expunere prelungită la lumina soarelui sau la radiațiile ionizante; cauzate de corticosteroizi - utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup poate provoca cataractă; legate de boli de piele, cum ar fi dermatita atipica. Diabetul care utilizează insulină poate, de asemenea, suferi de cataractă datorită unei alimentații defectuoase a cristalinului.
diagnosticare
Diagnosticul de cataractă se face după o examinare completă a ochiului pentru a exclude alte patologii, de exemplu glaucomul sau boala retinei. Pacienții cu cataractă sunt capabili să indice locația sursei de lumină, elevii lor reacționează în mod normal la lumină. În cazuri avansate, obiectivul poate apărea maro sau alb.
entoptoscopy
Folosind un oftalmoscop (un instrument special pentru examinarea internă a ochiului), se poate confirma prezența cataractei. Atunci când o rază de lumină trece prin pupil, de la o distanță de aproximativ 60 cm, peretele posterior al ochiului arată în mod normal roșu (de aici și "ochii roșii" care sunt vizibili în unele fotografii). Cataracta este văzută ca un loc întunecat.
Cataractă congenitală
Toți nou-născuții, precum și copiii cu vârste cuprinse între 6 și 8 săptămâni trebuie să fie examinați pentru cataractă și alte boli oculare. Cataracta congenitală trebuie tratată în primele trei luni de viață. În absența tratamentului în timp util, o dezvoltare a vederii normale poate fi întreruptă, chiar dacă se elimină cataracta la o vârstă ulterioară. Oftalmologii folosesc un oftalmoscop pentru o examinare internă a ochiului, cu ajutorul căruia este posibilă confirmarea sau excluderea diagnosticului de cataractă. Nu există tratament medical pentru cataractă. În primele etape, ochelarii întunecați pot preveni iritarea ochilor atunci când sunt expuși la lumină puternică. Iluminarea bună din partea de sus și din spate poate ajuta la citire.
Tratament operativ
Operația de îndepărtare a cataractei (extragerea cataractei) este sigură și eficientă. Aceasta este operația cea mai comună planificată la vârstnici. În Rusia, se efectuează anual peste 300 de mii de extracții de cataractă. Dintre pacienți, se consideră că extracția cataractei este recomandată numai într-o etapă ulterioară, cu afectare vizuală semnificativă. Cu ajutorul tehnicilor chirurgicale moderne, întârzierea operației nu este necesară. În extracția extracapsulară a cataractei, partea centrală, densă a cristalinului (nucleul) poate fi diluată înainte de îndepărtarea prin ultrasunete. După operație, majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă a vederii. Cu toate acestea, lectura poate necesita în continuare puncte. Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală, cu o spitalizare de o zi.
Tehnici chirurgicale
Extracția extracapsulară este cea mai utilizată. Folosind o tehnică de microchirurgie, medicul îndepărtează lentila printr-o mică incizie a capsulei sale. Extracția intracapsulară constă în îndepărtarea întregii lentile împreună cu capsula, de obicei cu ajutorul unui crioprob; această tehnică este folosită în prezent într-un mod limitat. Pacienții recuperează de obicei rapid. În unele cazuri, utilizarea picăturilor de ochi antiinflamatorii și antibacteriene este necesară pentru câteva săptămâni. Fără lentilă, ochiul vede la o distanță îndepărtată, dar nu se poate concentra asupra obiectelor din apropiere. Ochelarii sau implantarea unei lentile artificiale ajuta la corectarea vederii. Ochelari - necesare după operație, ele măresc obiectele din apropiere, dar sunt greoaie și limitează câmpul vizual; utilizarea implanturilor intraoculare evită utilizarea ochelarilor. Implanturile intraoculare - dezvoltarea lentilelor intraoculare (lentilele artificiale) au fost realizate de la cel de-al doilea război mondial, când sa descoperit că fragmente de plexiglas din cabinele de avioane, rămase în ochi, nu-l fac rău, spre deosebire de multe alte corpuri străine. Cele mai multe lentile artificiale implantabile sunt acum plasate într-o capsulă cu lentile goale. Există diferite tipuri de lentile artificiale, incluzând polimetilmetacrilat rigid și lentile flexibile din silicon, introduse printr-o incizie minimă. Cataracta tinde sa creasca in timp si poate duce ulterior la orbire. Prin inhibarea examinării medicale a interiorului ochiului, se agravează diagnosticul altor boli oculare curative. Operația restabilește vederea normală în absența unei alte patologii oculare. În timpul operației corective cu cataracta se face o tăietură de-a lungul marginii corneei (zona este circulară cu un cerc). Aceasta permite rănirea să se vindece fără cusături. După implantarea lentilei, uneori se observă o îngroșare a capsulei, ceea ce determină deteriorarea progresivă a vederii. În acest caz, tratamentul cu laser poate fi necesar. Cataracta este o cauză obișnuită de afectare a vederii la vârstnici.