Această interpunere apropiată a arterei și a sistemului nervos îl face foarte vulnerabilă, chiar și cu modificări minore ale structurilor osoase-cartilaginoase ale coloanei vertebrale. Neuropatologii o numesc "o arteră intracraniană în condiții extra-transnaționale". Traumatizarea plexului nervos este posibil datorită leziunilor mecanice, blocajelor musculare și musculare, creșterilor ne-vertebrale, subluxării și proliferării anterioare, precum și anomaliilor articulare intervertebrale.
Am identificat trei mecanisme posibile ale influenței coloanei vertebrale modificate asupra formărilor neurovasculare și circulației cerebrale:
1) iritarea legăturii neurovasculare (fără traumatizarea și comprimarea sa), care determină o varietate de reacții reflexe;
2) efectele directe brute asupra vasului, comprimarea sau întreruperea integrității acestuia, prevenirea fluxului sanguin normal și, în consecință, afectarea stării de circulație;
3) efecte traumatice prelungite asupra vasului, care contribuie la dezvoltarea unui proces aterosclerotic cu formarea plăcilor, care, la rândul său, afectează sistemul circulator în vasele creierului.
Cu stimularea mecanică a părții proximale, se dezvoltă un spasm în regiunea axillo-atlanto-occipitală. Acest departament, care este în mod normal la cea mai mare povară, este o zonă spasmogenică. În mecanismul tulburărilor vasculare, este necesar să se ia în considerare posibilitățile compensatorii ale alimentării cu sânge colaterale a creierului. Deficiența fluxului sanguin, care rezultă din strângere, poate fi compensată prin:
1) creșterea fluxului sanguin prin artera contralaterală;
2) anastomoza retroastoidală;
3) prin arterele de legătură posterioare ale cercului Willis.
Fluxul sanguin compensator nu este în toate cazurile la fel de posibil datorită variațiilor largi anatomice și funcționale individuale în structura vaselor. O mulțime de cercetări au fost dedicate problemei creierului de la începutul secolului trecut. Cercetătorii subliniază vulnerabilitatea deosebită a procesului de travaliu la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Când fătul este îndepărtat, o sarcină foarte mare cade pe el. Acest lucru este facilitat de caracteristicile metodelor: rotirea capului cu umeri fetale fixe, tragerea capului în aceleași condiții, protejarea perineului pe fundalul încercărilor continue, extrudarea fătului. Nu mai puțin periculos a fost momentul asigurării perineului pe fondul încercărilor continue. Dar acest moment în naștere duce adesea la întinderea ligamentelor cervico-occipitale la copil! Și chiar dacă organismul persoanei născute face față acestei complicații minime, după 6-8 ani de la naștere, atunci când copilul începe să petreacă mai mult timp în postură cu anteflexia capului, atunci când copilul începe să se pregătească pentru școală și efectuează orice altă lucrare de precizie, se dovedește că coloana vertebrală cervicală este insolvabilă ! Muschii la această vârstă sunt încă slabi, iar ligamentele cervico-occipitale sunt întinse, iar ca rezultat - vertebrele cervicale vor începe să se amestece unul cu celălalt. În examinarea cu raze X aceasta se manifestă prin alunecarea vertebrelor cervicale sub formă de pseudospendilolisteză. Toate acestea, chiar și cu astfel de complicații minime, creează riscul de întârziere a leziunii spinării care apare în canalul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale.
Datorită mecanismelor compensatorii excepțional dezvoltate, insuficiența vasculară vertebrobazilară poate fi parțial compensată pentru un timp considerabil datorită fluxului sanguin din sistem. Cu toate acestea, în orice moment sub influența suprasolicitării mentale, stresul fizic, situațiile stresante, se poate produce decompensarea hemodinamicii cerebrale. În cazuri ușoare se manifestă ca dureri de cap, diferite paroxisme vegetativo-vasculare, tulburări vestibulare care se încadrează în complexul de simptome al insuficienței vasculare cerebrale cronice. În cazurile mai severe, eșecul compensării hemodinamicii cerebrale poate duce la afectarea acută a circulației cerebrale până la dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
Chiar și evoluția nașterilor fiziologice, datorită particularităților metodei obstetricilor, poate fi complicată prin întinderea aparatului ligamentos al coloanei vertebrale cervicale, ceea ce duce ulterior la instabilitatea vertebrelor cervicale. În aceste cazuri, pericolul se poate ascunde chiar și în cazul unui traumatism intern minor sau unei eforturi fizice ușoare, care conduc la subluxarea vertebrelor și la compresia PA. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă ca un accident vascular cerebral spinal sau comprimarea măduvei spinării. Adesea, o astfel de subluxație poate să apară într-un vis, cu o întoarcere bruscă inconștientă a capului sau după un alt salturi peste cap într-o lecție de educație fizică. În cazurile mai ușoare, există o încălcare asimetrică a inervației musculaturii paravertebrale la nivelul vertebrelor rănite, ceea ce conduce la apariția unei pareze palpabile a brațului și a brațului umărului, însoțită de o întârziere a mușchilor în creștere. Există o scurtare a acestor mușchi în comparație cu mușchii din partea sănătoasă, care se manifestă prin asimetria stării omoplatului și a brațului umărului cu formarea ulterioară a scoliozelor.
Slăbiciunea aparatului ligamental al coloanei vertebrale cervicale și dezvoltarea de tulburări degenerative în discurile intervertebrale, la nivelul vertebrelor traumatizate, conduc la osteochondroza cervicală precoce. Pentru a identifica copiii expuși riscului unor posibile complicații la naștere, trebuie să cunoașteți o serie de simptome, combinate în sindromul insuficienței cervicale periferice (CMS) și al sindromului miotonic. Este extrem de important ca acestea să apară ca urmare a leziunilor cervicale și să rămână pentru viață, fiind un indicator al deteriorării coloanei vertebrale cervicale. Primul complex de simptome - sindromul CMS, în esență, este o parapareză redusă a membrelor superioare și se dezvoltă ca urmare a unei leziuni non-dure a îngroșării cervicale a măduvei spinării. Astfel, utilizarea metodelor clinice, radiologice, sifomiografice, REG și DG face posibilă diagnosticarea cu precizie, chiar și în cazul formelor subclinice nestructurate ale leziunii gâtului suferite.
Rolul traumatismelor gâtului în patogeneza tulburărilor oculare
Conceptul propus de ea a asociat slăbiciunea mușchilor ciliari, despre care se știe că au o inervație parasympatică și simpatică, cu ischemia centrului autonom superior din regiunea hipotalamusului posterior și, pe de altă parte, cu o perturbare secundară a hemodinamicii în bazinul și arterele orbitale care afectează aprovizionarea cu sânge a mușchilor acomodativi înșiși. Pentru a clarifica patogeneza tulburărilor de cazare, am studiat fluxul de sânge în VBB și în ICA la copiii cu probleme de vedere, cu diverse afectări ale funcției acomodative. Valorile medii ale fluxului sanguin volum al bazinului carotidă au fost reduse semnificativ la copiii din toate cele trei grupe. Acum știi care este trauma coloanei vertebrale cervicale.