Articolul "Icterul: diagnosticul diferențial, tratamentul" îi va ajuta pe mamele tinere în timp să identifice și să determine natura bolii și să ofere copilului condițiile adecvate pentru o recuperare rapidă.
Icterul fiziologic nu este o "bestie" teribilă. Se observă la nou-născuții uneori complet sănătoși și nu este altceva decât o tranziție fiziologică de la o viață intrauterină la un nou corp al mamei din afara. Icterul fiziologic determină creșterea nivelului de bilirubină în corpul de cruste.
Bilirubina este un produs al defalcării celulelor roșii din sânge. Celulele roșii din sânge se dezintegrează, de obicei, imediat după nașterea unui copil, astfel încât nivelul bilirubinei (pigment galben) crește în sânge. Bilirubina este eliberată prin ficatul copilului, dar având în vedere că este încă imatur și că nu poate funcționa la maxim, retragerea bilirubinei din sânge este extrem de lentă. De aceea, la copiii care suferă de icter fiziologic pentru o lungă perioadă de timp, există o îngălbenire a pielii și a sclerei ochiului.
Dacă icterul fiziologic nu a apărut în 2-3 zile de viață, atunci cel mai probabil nu apare deja. De obicei, icterul fiziologic are o durată de două până la trei săptămâni. În acest caz, starea generală a copilului nu trebuie să vă provoace îngrijorare - el mănâncă și doarme bine, nu plânge fără niciun motiv aparent. În acest caz, icterul fiziologic nu necesită tratament.
O altă problemă - patologia icterului. Simptomele icterului fiziologic și patologic sunt similare: îngălbenirea pielii și a sclerei oculare, cu toate acestea în al doilea caz boala durează mai mult timp și este adesea însoțită de complicații.
Icterul patologic se mai numește și "boala hemolitică a nou-născutului". Cauzele, datorate cărora apar, pot fi mai multe: de exemplu, incompatibilitatea tipului de sânge al copilului și al mamei sau al conflictelor Rh rhesus. Dacă grupul de sânge al mamei este primul și cel de-al doilea sau al treilea al copilului, trebuie să monitorizați cu atenție dacă copilul va prezenta semne de icter.
În plus față de factorii de mai sus, icterul patologic la un copil poate provoca astfel de motive:
- pătrunderea în uterul mamei a infecțiilor (cum ar fi hepatita B, rubeola sau toxoplasmoza), care amenință direct infecția fătului;
- utilizarea medicamentelor de către mamă (de exemplu, oxitocină sau antibiotice puternice);
- naștere prematură;
- dacă există mai mult de un fruct în uter;
- traumatism la livrare;
- boli endocrine ale mamei (de exemplu, diabet zaharat).
Ce cauzează icterul patologic la nou-născut? Este antigenul Rh, care, atunci când pătrunde din corpul copilului (în uter) în sânge cu un rhesus negativ al mamei, provoacă formarea de celule anticorpi speciale. Aceste celule sunt capabile să reintre în sângele copilului prin placentă (nu contează dacă este în uter sau sa născut). Ele accelerează, de asemenea, procesul de distrugere a globulelor roșii din sângele bebelușului.
Spre deosebire de icterul fiziologic, semnele care pot fi detectate la 3-4 zile după naștere, icterul patologic se manifestă în ziua următoare nașterii. Pielea și sclera din ochii copilului dobândesc o nuanță galben strălucitoare. Se întâmplă că urina unui copil bolnav se întunecă, dar culoarea culorii sale nu se schimbă.
Dacă găsiți vreun semn de icter - dați sânge unui copil pentru analiză. Nivelurile ridicate de bilirubină vor indica prezența acestei boli.
Pentru a lansa icterul patologic în nici un caz, este imposibil. La urma urmei, uneori este însoțită de o complicație, care este exprimată într-o nouă boală - encefalopatia nucleară. Aceasta este înfrângerea sistemului nervos central, care rezultă dintr-un nivel ridicat de bilirubină, o substanță toxică și periculoasă. În acest caz, bebelușul poate deveni lent și indiferent, reflexul de aspirație dispare practic, el nu crește în greutate (și, uneori, pierde grame), uneori copilul poate avea convulsii.
Cu toate acestea, în cazul în care copilul beneficiază de îngrijire și tratament adecvat, este posibil să se evite encefalopatia nucleară. În acest caz, icterul patologic poate trece fără consecințe, cum ar fi inhibarea dezvoltării și anomaliile la copil.
În cazul în care bebelușul dumneavoastră este bolnav cu icter patologic, ar trebui să acordați atenție mai întâi hranei sale. Dacă boala are loc fără complicații speciale, atunci nu trebuie să vă opriți alaptarea. Dacă icterul este foarte dificil - medicii vă recomandă insistent să înlocuiți laptele matern cu un amestec sau să îl introduceți ca un supliment la nutriție. Dacă totuși se ia o decizie cu privire la scoaterea temporară din sân, mama trebuie să-și exprime laptele astfel încât să nu dispară și nu trebuie să treacă complet la formulă.
Dacă boala este severă, nou-născutul este injectat cu infuzii de glucoză (există alte medicamente aprobate de OMS) intravenos. Aceste substanțe diluează nivelul bilirubinei și dezinfectează sângele. Este foarte rar că icterul este atât de grav încât un copil are nevoie de o transfuzie de sânge.
Fiecare mamă trebuie să-și amintească faptul că sănătatea copilului ei este mai presus de toate și că chiar și o astfel de boală aparent banală și nesemnificativă ca icterul ar trebui să fie sub controlul constant al medicilor.