Lucrați la calculator timp de zile, încercând să nu observați amorțirea din mâna care vă deranjează de luni de zile? Se simte uneori durere bruscă, ascuțită și dureroasă și "lumbago" peste încheietura mâinii? Și uneori, fără nici un motiv, este crampea? Acestea sunt toate simptomele sindromului de tunel carpian - o afecțiune dureroasă cauzată de compresia progresivă a nervilor cheie în încheietura mâinii. Deci, sindromul de tunel carpian - ajutați-vă - subiect de conversație pentru astăzi.
Ce este sindromul de tunel carpian?
Această boală este una dintre condițiile de disconfort cauzate de compresia nervului medial în tunelul carpian (din interiorul mâinii deasupra liniei de pliere). Senzațiile neplăcute se caracterizează prin faptul că încep să apară noaptea pe suprafața interioară a mâinilor sau la nivelul degetului mijlociu. Uneori există chiar tulburări de somn și oboseală de zi cu zi. Adesea, într-o etapă inițială, boala este dificil de recunoscut, simptomele individuale sunt "eliminate" pentru oboseală generală
Nervul medial controlează senzațiile palmei de pe degetul mare și degetele (cu excepția degetului mic). Impulsurile nervoase ale unui mic grup de mușchi ai brațelor, la rândul lor, sunt responsabile pentru efectuarea mai multor mișcări subtile. Uneori densitățile care rezultă din inflamația tendoanelor comprimă nervii. Durerea poate fi exprimată printr-o amorțeală ascuțită în palma mâinii tale și adesea dă în umăr. Deși aceste senzații dureroase pot semnala alte probleme în organism, sindromul de tunel carpian este cea mai comună condiție a leziunilor nervilor periferici din corpul uman.
Senzații și dureri neplăcute poate merge de la mână la deget, antebraț, umeri și spate. Există adesea tulburări de mișcare și mișcare. Adesea, activitatea fizică legată de întinderea mâinilor duce la astfel de condiții: ciclism, spălarea mâinilor, câteva exerciții și multe altele. Destul de ciudat, dar motivul cel mai frecvent nu este activitatea motrică, ci, dimpotrivă, așezat într-un singur loc, și anume, la calculator pentru o lungă perioadă de timp. Atunci când simptomele sindromului de tunel carpian încep să apară, orice activitate discutabilă ar trebui întreruptă. Adresați-vă instructorului dvs. de fitness cum să construiți în mod corespunzător exerciții suplimentare, consultați un medic pentru o recomandare, dar nu încercați să acționați pe principiul "ajutați-vă". Aceasta este o boală gravă care trebuie tratată pentru a evita complicațiile și leziunile suplimentare.
Sindromul de tunel carpian este rezultatul unei combinații de factori care duc adesea la o presiune crescută a nervilor medici și a tendoanelor încheieturii nervului real. Această tulburare are o predispoziție genetică - de exemplu, o dimensiune mai mică a canalului la unii oameni. Alți factori includ rănirea sau rănirea încheieturii și inflamația ulterioară, întinderea, fractura, hipotiroidismul, artrita reumatoidă, problemele tendonului, suprasarcina, retenția de lichide în timpul sarcinii sau menopauzei, chisturile sau tumorile carpiane. În unele cazuri, boala nu poate fi identificată.
Simptomele unui sindrom tunel exhaustiv
Simptomele apar de obicei treptat. Mai intai este amorteala, arsura sau stransa in jurul palmei si degetelor, in special intre degetul mare si degetul aratator, degetele din mijloc si inelul, dar niciodata in zona degetului mic. Adesea, pacienții care suferă de o exacerbare sau amorțeală în degetele lor nu mai au semne de inflamație sau pierderea senzației. Simptomele pot apărea mai întâi pe una sau ambele mâini pe timp de noapte, mai ales dacă încheieturile sunt îndoite. Pentru a ameliora durerea și amorțeala, puteți face mahi simplu cu perii sau masați periile unul împotriva celuilalt. Atunci când simptomele se agravează și nu se iau măsuri - simptomele apar mai des în timpul zilei. Mâna este dificil de înțepenit într-un pumn, se formează o slăbiciune, care împiedică mișcările foarte subțiri ale degetelor. În absența tratamentului, zona degetului mare poate deveni incompetentă, chiar dacă va fi dificil să se distingă senzații precum frigul și căldura, sensibilitatea la durere va fi dărâmată.
Când este timpul să mergem la doctor?
Acordați atenție următoarelor caracteristici:
- durere în palma mâinii, dăruire antebrațului;
- sentiment de slăbiciune și neajutorare în mână;
- mâini reci - antebrațe calde;
- pierderea rezistenței la degete;
- pierderea sensibilității la nivelul degetelor;
- pierderea coordonării - începeți să scăpați adesea tacâmuri, ochelari, cărți etc.
- umflarea indexului, a degetelor de mijloc și a inelului;
- amorțirea degetului mare;
- pierderea mișcărilor fine ale mâinilor - incomoditatea degetelor;
- durere la nivelul umerilor și gâtului;
- furnicături sau amorțeală la nivelul degetelor sau mâinilor, în special în zona dintre degetul mare și degetul arătător, degetele de la mijloc și de la inel, dar nu în apropierea degetului mic. Observi că atunci când întâlnești pe cineva, e greu să te agiți de partenerul tău. Odată cu evoluția acestei boli, o astfel de slăbiciune și pierderea sensibilității pot deveni permanente.
Cine este expus riscului de sindrom de tunel carpian?
Femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a suferi de o astfel de boală decât bărbații, probabil din cauza dimensiunii mici a canalului. Sindromul de tunel carpian este o condiție foarte frecventă. Aproximativ 30% dintre bărbați și 70% dintre femei au prezentat această afecțiune la un moment dat în viața lor.
Mâna dominantă este întotdeauna amenințată. În "zona de risc" sunt, de asemenea, persoane care suferă de diabet zaharat sau alte boli metabolice care afectează nervii în mod direct. Această boală, ca regulă, se observă la adulți și este extrem de rară la copii.
Cum se trateaza?
Tratamentul sindromului de tunel carpian ar trebui să înceapă cât mai curând posibil (dacă sunt detectate primele simptome) și obligatoriu sub supravegherea unui medic. În primul rând, ar trebui să ia în considerare cauzele, cum ar fi diabetul sau artrita. Tratamentul primar implică, de regulă, repausul mâinii sau încheieturii mâinii afectate timp de cel puțin două săptămâni, timp în care pacientul nu trebuie să se angajeze în activități care pot agrava starea membrului. Este adesea necesar să se imobilizeze peria cu un bandaj dur sau chiar cu ghips pentru a preveni răsucirea și îndoirea tunelului carpian. Și dacă există inflamație, compresele reci trebuie utilizate pentru a ușura durerea și umflarea.
Tratament non-chirurgical
Diferitele medicamente pot ameliora durerea și umflarea asociate cu sindromul de tunel carpian. De obicei prescrie aspirină și alte medicamente care pot ameliora simptomele pentru un timp relativ scurt. Corticosteroizii, cum ar fi prednison sau lidocaină, pot fi injectați direct în încheietura mâinii sau administrați oral (prednisolon). Ei eliberează și în cele din urmă elimină presiunea asupra nervului medial. Corticosteroizii trebuie utilizați cu prudență la pacienții diabetici și la cei care sunt predispuși la diabet, ceea ce creează dificultăți în reglarea nivelurilor de insulină. Sa demonstrat că administrarea de vitamina B6 (piridoxina) poate ameliora simptomele sindromului.
Exercițiile - întinderea și întărirea mâinilor, bineînțeles, vor fi doar pentru bine. Dar trebuie să fie efectuate sub supravegherea unui fizioterapeut, care este special pregătit pentru acest lucru.
Terapia alternativă - acupunctura conduce la ameliorarea unor pacienți, însă eficacitatea pe termen lung a acestei metode rămâne nedovedită. O excepție este yoga, care sa dovedit a reduce durerea și a întări tendonul în rândul persoanelor care suferă de ciupituri pe termen lung.
chirurgie
Corecția corectivă a tunelului carpian este una dintre cele mai frecvente proceduri chirurgicale din SUA. Pentru unii pacienți, tactica chirurgicală este singura opțiune de a reveni la un stil de viață obișnuit. Această problemă este recomandată pentru conservarea simptomelor timp de cel puțin 6 luni. Această procedură implică îndepărtarea unei părți a țesutului care presează nervul medial și se realizează sub anestezie locală. Rămâi în clinică este doar o zi. Mulți pacienți au nevoie de intervenții chirurgicale pe ambele mâini. Cu operațiile "deschise" (abordarea tradițională), se face o incizie de cinci centimetri pe încheietura mâinii și apoi o tăietură a ligamentelor de încheietură care se extind de-a lungul tunelului carpian.
Chirurgia endoscopică permite accelerarea fluxului de intervenție și oferirea unei perioade postoperatorii scurte pentru a reduce posibilele inconveniente. Procedând astfel, se fac incizii de 2 cm pe incheietura mainii si pe brat, se introduce o camera care arata in interiorul tesutului ligamentului - iar articulatiile tendonului sunt taiate. Întreaga procedură este observată pe ecran.
Deși simptomele au dispărut aproape complet după operație, recuperarea completă durează luni. La unii pacienți se dezvoltă infecții, leziuni ale nervilor, coagularea țesuturilor palmelor și alte consecințe. Sesiunile ulterioare de fizioterapie ajută la depășirea efectului contracției ligamentului. Majoritatea pacienților se recuperează complet, foarte rar simptomele se pot regresa.
Injecții locale de steroizi
Injecțiile steroizi sunt suficient de eficiente pentru a suprima temporar simptomele sindromului de tunel carpian - ajutați-vă prin studierea acestei metode simple. Acestea nu sunt strategii pe termen lung menite să trateze pacienții pentru a-și îmbunătăți stilul de viață. Această procedură nu este potrivită pentru terapia pe termen lung - corticosteroizii au efecte secundare cu admitere prelungită, cel puțin încep să-și piardă forța.
fizioterapie
Există dovezi că utilizarea terapiei fizice conduce la o ameliorare constantă a simptomelor pacienților cu această problemă. Cel mai adesea se urmărește eliminarea simptomelor durerii cronice. Fizioterapia oferă câteva modalități de a preveni și trata sindromul de tunel carpian. Proceduri care vizează durerea (simptomele) și disfuncția. Include o serie de proceduri - de la masajul țesuturilor moi și întinderea la exerciții și tehnici pentru a stimula direct nervii mâinilor. Încălzirea este foarte eficientă în acest caz. În acest caz, este necesar să se îndeplinească o condiție - odihna completă și absența tensiunii pe mâini timp de cel puțin o oră după procedură.
Prevenirea
La locurile de muncă din timp în timp, trebuie să faceți exerciții de întindere și pauze scurte frecvente. Nu vă angajați în activități în care încheieturile vor fi în permanență sub presiune sau cumva excesive. Unii oameni recurg la purtarea de mănuși pentru a-și încălzi mâinile și astfel își păstrează flexibilitatea. Dar aceasta, după cum înțelegeți, nu este întotdeauna acceptabilă. În general, această problemă este rezolvată și cu abordarea corectă este foarte posibil să scapi de probleme.