Următoarele simptome indică înfrângerea unuia sau a altui sinus (sinus):
- Frontit - însoțit de durere pe frunte.
- Sinuzita - provoacă dureri în zona maxilarului și dinților superioare, durere pe obraji.
- Etmoidita - este cauza durerii între ochi și uneori duce la umflarea țesuturilor din jurul ochilor și pierderea mirosului.
- Sfenoidita - provoacă dureri în urechi, în gât și dureri dureroase în partea superioară a capului.
Majoritatea cazurilor de sinuzită acută se dezvoltă după o infecție respiratorie a tractului respirator superior, de multe ori virală. Infecția virală provoacă deseori inflamație ușoară a mucoasei sinusurilor, care este rezolvată în două săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o încălcare a fluxului de mucus din sinusurile paranasale, care devine un mediu favorabil pentru infecția bacteriană secundară. În acest mucus stagnat în interiorul sinusului, bacteriile încep să se înmulțească intens, care se găsesc în mod normal în pasajele nazale (de obicei, Streptococcus pneumoniae sau Haemophilus influenzae). Ocazional, cauza sinuzitei poate fi o infecție fungică. Sinuzita cronică este mai frecvent cauzată de o combinație de infecție și o componentă alergică. Pacienții care suferă de astm bronșic sau de rinită alergică au adesea inflamație cronică a sinusurilor paranazale. În astfel de cazuri, inflamația și umflarea mucoasei sinusale se dezvoltă ca răspuns la acțiunea alergenului (de ex., Polen sau praf de casă) sau altul iritant.
Diagnosticul sinuzitei nu este o sarcină ușoară, deoarece simptomele corespund, în multe privințe, cu manifestări ale infecțiilor reci și ale gripei. Durerile de cap pot fi confundate cu un simptom al sinuzitei, atunci când acestea pot fi o consecință a hipertensiunii arteriale sau a migrenei. Diagnosticul se bazează pe o istorie detaliată a bolii și datele anchetei, uneori este necesar să se efectueze teste speciale, cum ar fi examinarea endoscopică a sinusurilor sau imagistica MR. Sinuzita este o boală destul de frecventă. Se crede că 14% din populație suferă de diferite forme de sinuzită. Mai mult de 85% dintre persoanele care suferă de răceli au inflamația sinusurilor paranazale. Cele mai des afectate sunt sinusurile maxilare (situate în spatele osului zigomatic), urmate de inflamația sinusurilor etmoidale (situate între ochi). Tratamentul sinuzitei acute constă într-o încercare de a restabili debitul normal al deversării de la sinus, de a elimina inflamația și de a atenua durerea.
medicament
Deși eficacitatea antibioticelor în sinuzita acută rămâne controversată, majoritatea medicilor încă prescriu medicamente cu spectru larg, uneori timp de câteva săptămâni. Sinuzita acută simplă răspunde, de obicei, la un astfel de tratament în asociere cu decongestionante pentru administrare nazală sau orală și pentru inhalare. Decongestivele nazale nu trebuie utilizate mai mult de patru zile, deoarece amenință dezvoltarea sindromului de abstinență cu edeme crescute ale membranelor mucoase, dar sfârșitul utilizării medicamentului. Inhalanții elimină simptomele și stimulează drenajul sinusurilor paranazale. Deoarece cauza sinuzitei cronice este rareori o infecție, antibioticele au o aplicare limitată. Scopul tratamentului în acest caz este de a evita contactul cu iritanții (de exemplu fumul de țigară) sau cu alergenii și de a suprima inflamația prin utilizarea regulată a spray-urilor de steroizi nazali.
Tratamentul chirurgical
Cu terapia ineficientă a medicamentelor recurge la tratamentul chirurgical; Operațiile sunt de obicei efectuate prin accesul endoscopic. Majoritatea pacienților se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă după intervenții. Pentru tratamentul sinuzitei se efectuează următoarele proceduri:
- Îndreptarea septului nasului (peretele osos-cartilaginos care împarte cavitatea nazală în două jumătăți).
- Îndepărtarea țesuturilor în exces din interiorul nasului și crearea unei comunicări între sinusuri și cavitatea nazală pentru drenaj eficient al membranelor mucoase mucoase.
- Eliminarea situsurilor mucoasei sinusale modificate inflamator.
- Copiii reușesc adesea să rezolve problema sinuzitei prin eliminarea adenoidelor, care, în caz de inflamație și edem, cauzează obstrucționarea proceselor.
În cele mai multe cazuri, sinuzita acută este rezolvată fără tratament sau pe fondul utilizării unor doze mici de inhalări de steroizi. Sinuzita cronică este mult mai rezistentă la terapie și în combinație cu o componentă alergică poate necesita tratament pe termen lung, împreună cu excluderea contactului cu alergenii și iritanții. Foarte rar, inflamarea sinusurilor paranazale poate duce la complicații mai severe, spre exemplu, răspândirea infecției în creier sau în ochi până la obstrucția vaselor de sânge ale capului. În plus, cu penetrarea infecției în țesuturile înconjurătoare, este posibil să se dezvolte eroziuni în osul din jurul sinusului. Sinuzita cronică (precum și astm bronșic, de exemplu) se referă la boli care necesită o monitorizare constantă, deoarece tratamentul complet este puțin probabil; pacientul trebuie să ia măsuri simple pentru a reduce simptomele. Mulți pacienți susțin că instalarea unui aparat special în casă, hidratând aerul, atenuează foarte mult simptomele bolii, în special în apartamente cu încălzire centrală. În plus, folosirea filtrelor pentru sistemele de climatizare ajută la reducerea conținutului de alergeni și alți iritanți. În general, pacientul se simte mai bine evitând contactul cu agenți care provoacă reacții alergice, cum ar fi polenul și praful de casă. Utilizarea excesivă a alcoolului este nefavorabilă pentru un pacient cu sinuzită cronică, deoarece alcoolul are un efect diuretic, ceea ce duce la îngroșarea mucusului nazal. Mulți pacienți cu alergie au reacții la drojdie, sulfuri și alte componente ale vinului.